健 康 是 人 類 生 存 與 發 展 的 基 本 要 素 , 其 影 響 不 僅 僅 是 個 人 , 還 包 含 社 會 甚 至 整 個 國 家 層 面 。 就 學 校 教 育 而 言 , 為 使 學 生 能 有 優 質 的 教 育 品 質 , 除 了 教 師 需 有 豐 富 的 專 業 知 能 及 教 學 技 巧 外 , 擁 有 健 全 的 人 格 與 健 康 的 身 心 也 是 不 可 或 缺 的
( 康 純 怡 、 林 文 郎 , 2 0 0 1 ) 。 一 、 身 心 健 康 的 意 義
健 康 的 意 義 , 常 隨 時 空 、 背 景 與 環 境 的 不 同 而 有 所 差 異 。 過 去 醫 療 照 護 不 佳 的 時 期 , 一 般 人 對 健 康 的 觀 念 , 常 停 留 在
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沒 有 病 就 是 健 康 的 看 法 , 較 偏 重 於 身 體 的 健 康 ; 隨 著 醫 學 的 發 達 , 國 人 的 平 均 壽 命 逐 年 增 高 為 7 9 . 1 8 歲( 內 政 部 統 計 處 , 2 0 1 1 ) , 現 代 人 的 文 明 病 , 如 失 眠 、 焦 慮 、 憂 鬱 等 心 理 方 面 的 症 候 群 反 倒 成 為 威 脅 健 康 的 主 因 。 從 「 身 心 一 體 」 的 概 念 來 看 , 健 康 會 受 到 個 人 所 思 所 為 而 影 響 , 有 健 全 的 心 理 , 才 有 健 康 的 身 體 。
世 界 衛 生 組 織 ( W H O ) 於 1 9 4 8 年 對 健 康 所 做 的 定 義 為「 健 康 是 生 理 、 心 理 和 社 會 適 應 的 最 佳 安 適 狀 態 , 而 不 僅 是 沒 有 疾 病 或 虛 弱 而 已 。 」
圖 2 - 3 - 1 生 理 健 康 、 心 理 健 康 、 社 會 健 康 系 統 相 互 影 響 圖 資 料 來 源 : 蕭 仁 釗 、 林 耀 盛 、 鄭 逸 如 譯 ( 1 9 9 7 )。 健 康 心 理 學 ,
2 6 。 臺 北 : 桂 冠 心 理 叢 書 。
美 國 健 康 體 育 休 閒 舞 蹈 協 會 ( A m e r i c a n A s s o c i a t i o n f o r H e a l t h , P h y s i c a l E d u c a t i o n , R e c r e a t i o n , a n d D a n c e , A A H P E R D ) 從 適 能 的 觀 點 提 出 健 康 的 整 體 性 概 念 , 健 康 是 由 五 個 成 份 的 安 適 狀 態 構 成 : 1 . 身 體 適 能 ; 2 . 情 緒 適 能 ( 含 思 考 清 晰 、 情 緒 穩 定 、 成 功 的 調 適 壓 力 、 保 持 自 制 自 律 ) ; 3 .
生理健康系統 心理健康系統
社會健康系統
個人 世界
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社會健康系統
個人 世界
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社 會 適 能 ( 含 關 心 週 遭 的 人 、 積 極 的 與 他 人 互 動 和 發 展 友 誼 ) ; 4 . 精 神 適 能 ( 含 尋 找 個 人 生 命 的 意 義 、 設 定 人 生 的 目 標 、 擁 有 愛 人 與 被 愛 的 能 力 ) ; 5 . 文 化 適 能 ( 注 意 文 化 和 社 會 事 件 、 接 受 公 共 事 務 的 責 任 )。 這 五 個 安 適 狀 態 相 輔 相 成 , 並 進 而 影 響 個 人 的 生 活 型 態 與 品 質 ( 引 自 蘇 國 興 , 2 0 0 3 ) 。 D a v i d , M i c h a e l a n d F r a n k ( 1 9 9 7 ) 則 認 為 真 正 的 健 康 安 適 需 在 精 神 的 、 社 會 的 、 身 體 的 、 情 緒 的 、 智 能 的 、 職 業 的 與 環 境 的 等 七 種 安 適 成 分 , 不 斷 的 保 持 平 衡 。
綜 合 上 述 論 點 , 健 康 應 該 是 整 體 性 的 , 本 研 究 對 身 心 健 康 的 定 義 為 : 個 體 必 須 同 時 兼 具 身 、 心 健 康 沒 有 疾 病 症 狀 , 還 要 有 良 好 的 社 會 適 應 能 力 , 能 因 應 環 境 的 改 變 而 加 以 調 適 , 在 生 理 、 心 理 及 社 會 層 面 都 能 達 到 安 適 的 狀 態 。
二 、 亞 健 康 狀 態 的 意 義
亞 健 康 狀 態 ( s u b h e a l t h ) 也 稱 「 第 三 狀 態 」 , 乃 是 介 於 健 康 狀 態 與 疾 病 狀 態 之 間 的 一 種 灰 色 狀 態 。 一 般 人 常 常 認 為 , 人 只 有 健 康 和 患 病 之 分 , 但 新 的 醫 學 研 究 表 明 , 人 體 健 康 與 患 病 之 間 還 存 在 著 一 個 過 渡 的 中 間 狀 態 , 即 第 三 狀 態 。 根 據 世 界 衛 生 組 織 對 於 健 康 的 定 義 : 健 康 是 一 種 身 體 、 精 神 和 交 往 上 的 完 美 狀 態 而 不 只 是 身 體 無 病 。 研 究 人 員 經 過 調 查 統 計 發 現 , 在 一 般 人 群 中 真 正 健 康 ( 第 一 狀 態 ) 和 真 正 患 病 ( 第 二 狀 態 ) 者 不 足 2 / 3, 還 有 1 / 3 以 上 人 群 處 於 第 三 狀 態 , 亦 稱 為 亞 健 康 狀 態 。 這 些 人 主 要 症 狀 有 : 食 慾 不 振 、 易 怒 、 頭 痛 、 疲 乏 失 眠 等 , 透 過 醫 院 的 檢 查 化 驗 雖 不 能 發 現 疾 病 , 然 而 個 體 可 以 主 觀 感 覺 到 自 己 身 體 不 舒 服 , 困 擾 著 人 們 的 正 常 生 活 , 往 往 也 是 許 多 疾 病 的 前 兆 ( 曹 桂 芝 , 2 0 0 3 ) ( 亞 健 康 研
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究 網 , 無 日 期 ) 。 亞 健 康 是 一 種 動 態 , 它 既 可 能 發 展 為 第 二 狀 態 - 生 病 , 也 可 以 透 過 心 理 療 法 、 體 育 療 法 及 藥 物 療 法 等 適 當 調 整 恢 復 到 第 一 狀 態 - 健 康 。
三 、 身 心 健 康 的 測 量
一 般 而 言 , 身 心 健 康 測 量 可 歸 納 為 三 個 層 面 ( 梁 浙 西 , 1 9 9 3 ) :
1 . 醫 療 層 面 : 以 疾 病 和 健 康 傷 害 的 情 形 而 定 , 可 由 疾 病 、 慢 性 疾 病 的 分 佈 , 和 健 康 問 題 、 功 能 損 傷 及 輔 助 器 材 的 使 用 來 評 估 。
2 . 功 能 性 層 面 : 以 正 常 社 會 角 色 及 社 會 組 成 中 所 能 行 使 的 行 為 能 力 來 界 定 , 可 由 傷 殘 比 例( 負 面 的 健 康 狀 況 ) 和 身 體 功 能 能 力 ( 正 面 的 健 康 狀 況 ) 來 描 述 。
3 . 主 觀 性 層 面 : 依 個 人 的 知 覺 及 自 評 身 體 健 康 狀 況 加 以 界 定 。
綜 合 上 述 , 健 康 狀 況 的 評 估 可 以 從 客 觀 與 主 觀 兩 方 面 來 測 量 : 客 觀 的 評 估 係 以 慢 性 和 急 性 疾 病 的 診 斷 、 身 體 功 能 的 衰 退 與 限 制 為 依 據 ; 主 觀 的 評 估 是 以 自 己 對 身 心 狀 況 的 感 覺 和 態 度 為 依 據 。 本 研 究 採 取 主 觀 的 評 估 。
目 前 關 於 身 心 健 康 測 量 的 向 度 並 不 一 致 , 可 分 為 正 面 向 度 與 負 面 向 度 。 正 面 向 度 如 心 理 幸 福 感 、 滿 足 感 , 其 健 康 概 念 較 為 抽 象 , 會 因 個 體 所 面 臨 的 情 境 與 環 境 而 有 不 同 的 感 受 ; 負 面 向 度 如 心 臟 病 、 高 血 壓 、 身 心 症 等 , 其 感 受 較 為 顯 著 。 近 年 來 大 眾 對 健 康 的 概 念 已 逐 漸 從 負 向 趨 向 正 向 的 看 法 , 但 是 造 成 人 們 生 理 上 及 心 理 上 的 負 擔 , 主 要 還 是 負 向 健 康 的 威 脅 , 因 此 多 數 身 心 健 康 的 測 量 工 具 仍 是 採 用 負 向 量
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綜 覽 上 表 得 知 , 教 師 身 心 健 康 之 研 究 大 都 包 含 身 體 健 康 、 心 理 健 康 及 社 會 適 應 等 三 個 面 向 , 且 多 數 採 用 身 體 不 適 、 焦 慮 反 應 、 憂 鬱 反 應 、 人 際 互 動 問 題 、 生 活 適 應 問 題 等 構 面 。 本 研 究 採 用 負 面 向 度 ( 亞 健 康 狀 態 ) , 以 其 中 採 用 次 數 最 高 之 四 項 , 即 身 體 不 適 、 焦 慮 反 應 、 憂 鬱 反 應 、 人 際 互 動 問 題 等 , 作 為 身 心 健 康 測 量 的 指 標 , 受 試 者 以 主 觀 來 評 估 其 對 自 己 身 心 狀 況 的 感 受 , 分 數 愈 高 代 表 健 康 狀 況 愈 差 。 茲 將 本 研 究 測 量 身 心 健 康 的 四 個 構 面 說 明 如 下 :
1 . 身 體 不 適 : 指 身 體 功 能 無 法 正 常 運 作 而 產 生 的 疾 病 、 不 舒 適 及 疼 痛 的 感 覺 。 如 容 易 疲 累 、 身 體 上 的 疼 痛 等 。
2 . 焦 慮 反 應 : 指 因 精 神 緊 繃 、 過 度 不 安 、 強 烈 害 怕 等 感 受 所 呈 現 的 情 緒 狀 態 。 如 無 法 正 常 作 息 、 過 度 擔 憂 。
3 . 憂 鬱 反 應 : 指 情 緒 陷 入 苦 悶 不 樂 , 對 於 所 有 人 、 事 、 物 , 均 無 興 趣 且 抱 持 悲 觀 看 法 , 對 一 切 都 顯 得 無 精 打 采 。 4 . 人 際 互 動 : 指 無 法 維 持 適 應 個 人 社 會 角 色 的 狀 態 。 如 與 人
相 處 不 自 在 、 脫 離 群 體 、 無 法 信 任 他 人 等 。 三 、 教 師 背 景 變 項 與 身 心 健 康 之 相 關 研 究
茲 將 教 師 身 心 健 康 相 關 研 究 之 背 景 變 項 研 究 結 果 整 理 說 明 如 下 :
( 一 ) 性 別 與 身 心 健 康
根 據 內 政 部 統 計 處 ( 2 0 1 1 ) 統 計 , 國 人 男 性 的 平 均 年 齡
( 7 6 . 1 3 歲 ) 比 女 性 ( 8 2 . 5 5 歲 ) 低 , 但 女 性 的 健 康 較 男 性 差 , 女 性 患 有 較 多 非 致 命 性 的 慢 性 疾 病 、 較 多 的 急 性 疾 病 、 較 常 看 病 、 花 較 多 時 間 在 醫 院 ( 陳 盈 如 譯 , 2 0 0 3 ) 。 大 部 分 的 研 究 顯 示 , 不 同 性 別 在 身 心 健 康 上 有 顯 著 差 異 ( 周 金 蘭 ,2 0 1 1 ; 王 淑 蓉 ,2 0 0 8; 盧 雅 萍 , 2 0 0 7; 呂 佩 珊 , 2 0 0 6; 張 訓 豪 , 2 0 0 5 ),
女 性 教 師 在 職 業 及 家 庭 的 雙 重 壓 力 下 , 身 心 健 康 狀 況 較 男 性
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芬 ( 2 0 0 1 ) 指 出 資 淺 國 小 教 師 在 「 憂 鬱 反 應 」 、 「 人 際 互 動 」 比 資 深 教 師 威 脅 較 大 ; 張 訓 豪 ( 2 0 0 5 ) 指 出 年 資 5 年 以 下 的 教 師 , 在 「 身 體 不 適 」 比 年 資 2 1 年 以 上 的 教 師 威 脅 較 大 。 因 此 教 師 的 服 務 年 資 是 否 會 影 響 身 心 健 康 , 有 待 進 一 步 探 究 。
( 五 ) 學 校 規 模 與 身 心 健 康
在 身 心 健 康 方 面 , 討 論 到 學 校 規 模 的 文 獻 不 多 , 周 金 蘭
( 2 0 1 1 )、 洪 玉 珊( 2 0 0 9 )、 王 淑 蓉( 2 0 0 8 )、 盧 雅 萍( 2 0 0 6 )、
蘇 梅 春 ( 2 0 0 5 ) 研 究 發 現 , 不 同 學 校 規 模 , 教 師 的 身 心 健 康 沒 有 顯 著 差 異 。 但 也 有 研 究 指 出 學 校 規 模 大 的 教 師 , 身 心 健 康 比 學 校 規 模 小 的 教 師 為 佳 ( 楊 淑 麗 , 2 0 0 3 ) 。 因 此 身 心 健 康 狀 況 是 否 會 因 學 校 規 模 不 同 而 產 生 差 異,值 得 進 一 步 探 討。
綜 觀 上 述 研 究 , 教 師 性 別 、 年 齡 、 服 務 年 資 的 不 同 , 其 所 知 覺 的 身 心 健 康 狀 況 有 較 大 的 差 異 。 教 師 在 社 會 上 負 有 培 育 下 一 代 的 重 要 推 手 功 能 , 擁 有 健 康 的 身 心 才 能 教 育 出 優 秀 的 下 一 代 。 嘉 義 縣 國 小 教 師 會 不 會 因 不 同 的 背 景 變 項 , 其 身 心 健 康 有 所 差 異 , 值 得 進 一 步 探 究 , 並 藉 此 期 望 提 供 研 究 結 果 作 為 國 小 教 師 參 考 與 建 議 之 依 據 。
第 四 節 工 作 壓 力 、 身 心 健 康 與 休 閒 參 與 之 相 關 研 究
本 節 針 對 工 作 壓 力 、 身 心 健 康 、 休 閒 參 與 之 間 的 相 互 影 響 情 形 , 分 別 就 工 作 壓 力 對 身 心 健 康 之 影 響 、 休 閒 參 與 對 工 作 壓 力 和 身 心 健 康 關 係 之 影 響 作 討 論 。
一 、 工 作 壓 力 對 身 心 健 康 之 影 響
李 淑 娟 ( 2 0 0 8 ) 在 「 2 0 2 0 健 康 國 民 白 皮 書 技 術 報 告 」 中 指 出 , 壓 力 會 引 發 各 種 身 心 反 應 , 若 未 適 當 因 應 , 長 期 以 往
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綜 觀 上 述 研 究 , 對 於 工 作 壓 力 與 身 心 健 康 之 相 關 研 究 , 國 內 針 對 不 同 族 群 的 研 究 , 其 研 究 結 果 頗 具 一 致 性 , 皆 認 同 工 作 壓 力 與 身 心 健 康 會 呈 負 相 關 的 關 係 , 壓 力 愈 大 , 身 心 健 康 愈 差 。 但 是 相 關 理 論 卻 發 現 在 適 當 的 工 作 壓 力 下 , 個 體 身 心 才 會 最 健 康 , 工 作 壓 力 與 身 心 健 康 並 非 絕 對 的 關 係 。 因 此 本 研 究 欲 探 究 嘉 義 縣 國 小 教 師 的 身 心 健 康 , 是 否 在 現 今 多 元 的 教 育 環 境 下 因 不 同 的 工 作 壓 力 而 有 顯 著 差 異 。
二 、 休 閒 參 與 對 生 活 壓 力 、 身 心 健 康 關 係 之 影 響
國 內 外 已 有 相 當 多 的 理 論 與 研 究 證 明 , 休 閒 具 有 娛 樂 、 放 鬆 的 效 果 , 可 以 降 低 壓 力( 涂 淑 芬 譯 ,1 9 9 6 )。 C o l e m a n a n d I s o - A h o l a ( 1 9 9 3 ) 研 究 指 出 , 休 閒 可 以 幫 助 抵 抗 壓 力 、 減 少 疾 病 、 維 持 身 體 和 心 理 健 康 。 當 個 體 遭 遇 壓 力 時 , 其 認 知 能 力 將 變 差 、 注 意 力 分 散 , 記 憶 檢 索 的 功 能 降 低 , 在 情 緒 上 也 顯 得 焦 躁 、 容 易 沮 喪 ( 蕭 仁 釗 、 林 耀 盛 、 鄭 逸 如 譯 , 1 9 9 7 ) 。 休 閒 是 預 防 疾 病 的 行 為 , 其 原 因 有 二 : 休 閒 能 從 壓 力 中 提 供 短 暫 性 的 解 脫 ; 休 閒 的 投 入 可 避 免 壓 力 的 發 展 , 所 以 休 閒 活 動 的 參 與 可 以 減 輕 壓 力 並 有 益 健 康( 吳 筱 雯 ,2 0 0 5 )。 I w a s a k i a n d M a n n e l l ( 2 0 0 0 ) 提 出 休 閒 調 適 策 略 ( L e i s u r e c o p i n g s t r a t e g i e s ), 表 示 休 閒 參 與 扮 演 緩 衝 者 角 色 , 可 以 居 中 調 節 壓 力 與 健 康 間 的 關 係 , 當 個 體 面 對 壓 力 事 件 時 , 可 以 透 過 從 事 不 同 型 態 的 休 閒 活 動 , 如 看 電 影 、 打 球 等 來 調 適 負 面 壓 力 , 並 產 生 正 向 的 調 適 結 果 來 維 繫 生 理 、 心 理 健 康 。 適 度 的 休 閒 活 動 確 實 有 助 於 壓 力 的 調 適 , 不 但 可 增 進 生 活 情 趣 、 提 高 工 作 效 率 , 並 有 助 於 身 心 健 康 ( 修 慧 蘭 ,1 9 8 7 )。 生 理 上 可 以 預 防 癌 症 、 骨 質 疏 鬆 、 控 制 糖 尿 病 … 等 ( B r a n n o n a n d F e i s t ,