第四章 結果與討論
第四節 整體口語表達能力之綜合分析
本研究採用錄影方式來蒐集研究對象在口語表達的量化資料，並以標準化測 驗「修訂學前兒同語言障礙評量表」（林寶貴，2008），分別在課程前施測一次、
課程活動一至三後施測一次、介入 PRT 教學（課程活動四至六）後施測二次、褪 除 PRT 教學（課程活動七至九）施測二次，共計施行六次測驗。用以對照核心反 應課程對研究對象口語表達之整體語言發展能力變化。
「修訂學前兒同語言障礙評量表」共有四個分測驗，分別有分測驗一「聲音與 語暢」、分測驗二「語言理解」、分測驗三「表達性詞彙與構音」、分測驗四「口語 表達」，為配合本研究之目的僅採用分測驗四來了解兒童的口語表達、語彙、語法、
語用、造句、說故事等能力。
一、整體口語表達測驗分數之對照
由表 4-14 可觀察到研究對象在口語表達上的測驗分數逐漸進步，在一對一課 程前先讓研究對象進行前測，在進行未介入 PRT 的課程活動三後施行第二次測驗，
測驗分數由 21 提升至 25，介入 PRT 教學後測驗分數明顯由 25 提升至 35，顯示核 心反應訓練對於提升研究對象的口語表達能力介入效果佳，褪除 PRT 教學後測驗 分數由 39 下降至 36，隔一週後再進行最後一次測驗，分數由 36 下降至 32。本研 究之測驗均由研究者自行施測並錄影，再請另一位評分者觀看影片後記錄，對照 彼此紀錄的差異，評分者間信度為 97％。
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表 4-14
整體口語表達測驗分數對照表 測驗項目／
測驗次序
口語表達
基線期
一 21
二 25
處理期
三 35
四 39
維持期
五 36
六 32
二、整體口語表達測驗分數之曲線分析
本研究共分為三個階段，即基線期、處理期及維持期，研究結果如圖 4-8 研 究對象之整體口語表達測驗分數曲線圖所示。在基線期 2 次測驗中，研究對象整 體口語表達之表現逐漸穩定，平均值為 23；在處理期介入核心反應教學後，研究 對象在整體口語表達能力有明顯提升，平均值為 37 ，在維持期時略微下降，平均 值為 34，顯示在褪除核心反應訓練後整體口語表達能力亦能繼續維持。
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測驗三：「小寶生日，媽媽買蛋糕，大家一起吃蛋糕」，。
測驗四：「小寶生日，姐姐和弟弟祝他生日快樂，大家一起唱歌、吃蛋糕。」
3.維持期：褪除 PRT 教學進行二次測驗，測驗分數略為下降，趨向為負向但穩定，
平均值為 34，相較於基線期表現在整體口語表達上仍有明顯進步。此階段以看圖 說故事部分差異最大，如下例：
分測驗題目：圖卡四－1 至 4「小美早上起床後，去浴室刷牙、洗臉、換衣服、背 書包、上學去。」
測驗五：「小美起床了，她在刷牙和洗臉，她在換衣服，她背書包要去上學。」
測驗六：「她起床了，她在刷牙、換衣服，她要去學校了！」
表 4-15
整體口語表達測驗分之階段內摘要表
階段順序 基線期（A） 處理期（B） 維持期（A’）
階段長度 2 2 2
趨向走勢 ／（＋） ／（＋） ＼（＋）
趨向穩定性 100％（穩定） 100％（穩定） 100％（穩定）
水準範圍 21-25 35-39 32-36 水準變化 21-25（+4） 35-39（+4） 36-32（-4）
水準穩定性 100％（穩定） 100％（穩定） 50％（不穩定）
平均值 23 37 34
（二）階段間之視覺分析
1.基線期與處理期比較：由基線期到處理期中的資料可發現，在介入 PRT 教學後 研究對象的整體口語表達測驗分數之效果變化為正向，重疊百分比為 0％顯著差異，
代表介入效果佳，具有立即成效。
2.處理期與維持期比較：從處理期到維持期階段的資料顯示，褪除 PRT 教學後研
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用說的，如：「你看！這是我今天在學校拿到的貼紙，是佩佩豬喔！」假日出去外 面玩的時候，看到熟悉的事物或去過的地方也會興奮地指著說：「這是大魯閣耶，
我們昨天有去！」不過現在也比較容易跟姐姐吵架，以前都會直接用哭的，現在 大部分會用說的，如：「這是我的東西，我要！不要給你！」
（二）你覺得孩子在接受本研究之教學活動後，他在口語表達的詞彙量是否有增 加？可否請您舉例說明？
答：增加很多，現在帶他出去公園或外面玩的時候，發現○智認識很多東西，他 看見自己知道的東西時會開心地指著說，如：「紅綠燈，紅燈停、綠燈行。」去菜 市場的時候，會問他想吃什麼？○智以前都只會指著食物但不知道名稱，現在會 直接說出食物的名稱，如：「我要吃蘋果、香蕉、高麗菜。」
（三）你覺得孩子在接受本研究之教學活動後，他在口語表達上語句長度或複雜 度是否有增加？可否請您舉例說明？
答：有，現在說話的語句長度及完整度進步很多。○智在語言表達上會依賴別人 問他，不會主動去表達。所以回答的內容多為：「好！不要！我不喜歡！」當○智 開始有簡短的口語表達後，說話的內容多為詞彙、不完整的語句或簡單的單句居 多，這一陣子在句子長度的表達上越來越長，如：「這是我的回家作業，要寫 1、2、
3，3 頁。媽媽我要寫 3 頁。」「姐姐剛剛搶我的玩具，是我先開始在玩的，她搶走 了啦！」
（四）在教學課程結束後，您覺得孩子整體的口語溝通能力是否有提升？可否請 您舉例說明？
答：○智在整體口語溝通能力上進步很多，現在遇到不會的事情都會用說的居多，
除非是在鬧脾氣、哭鬧，不然都會問：「媽媽，這是什麼啊？」「爸爸，現在是八 點嗎？」放學回家時會立刻把今天在學校拿到的禮物拿出來跟我們分享，或是遇 到不開心、委屈時也跟我們抱怨，如：在學校跌倒受傷，回家會指著自己的傷口
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說：「今天在走廊跌倒流血了。」「媽媽，姐姐把我的故事書拿走。不給我看。」
由以上訪談資料可了解到，研究對象具有基本口語表達自我需求的能力，但 其個性內向、依賴，大多習慣性仰賴他人完成，同時挫折容忍度較低，在遇到困 難時容易放棄，當他發現表達超過三次以上對方聽不懂就會不願意再繼續說。研 究對象在口語表達上以詞彙、不完整語句佔最多數，有時會搭配動作、手勢來輔 助其表達需求上的準確性，且語句的長度有待提升。在經過 10 週的實驗課程後，
研究對象在功能性語用、語法句型、語句長度及整體口語表達能力上皆有明顯的 進步，同時在學校與同儕互動的情況逐漸獲得改善，懂得使用正確的口語來表達 需求，如：「我可以跟你一起玩嗎？」「這個是什麼？」遇到困難時或情緒低落時 也會嘗試以口語來表達，如：「老師，我不會，可以教我嗎？」、「老師，他把我的 碗打翻了啦！」等完整的語句，顯示出介入核心反應訓練教學後能有效提升發展 遲緩幼兒的口語表達溝通能力。
第六節 綜合討論
本研究旨在應用核心反應訓練教學以提升發展遲緩幼兒的口語溝通能力，研 究方法採用單一受試 A-B-A’設計，結果證實介入核心反應訓練教學能有效提升發 展遲緩幼兒的口語溝通能力。以下就本研究結果進行討論。
一、核心反應訓練能提升學齡前發展遲緩幼兒的功能性語用、語法句型結構、平 均句長、整體語言能力，並具有立即成效。
（一）介入核心反應訓練教學對學齡前發展遲緩幼兒的功能性語用表達次數具立 即成效
根據研究對象在基線期與處理期二階段的比較資料來看，表達次數、平均值、
趨向、水準穩定性皆為正向且穩定，由重疊百分比中可觀察到具有立即成效。在
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各類百分比中，研究對象在基線期以自行操弄教具為主，較少主動請求協助，在 介入 PRT 教學後，最明顯為「請求與獲得」由 26％增加至 41％，「評論與描述」
相對減少由 43％減少至 30％，「情感表達」減少 2％。
（二）介入核心反應訓練教學對學齡前發展遲緩幼兒的語法句型結構之擴展據立 即成效
研究者將語法句型結構細分為單句、複句、不完整語句三種，詳細說明如下：
1. 單句：從基線期與處理期二階段的比較資料來看，表達次數、平均值、趨 向、
水準穩定性皆為正向且穩定，由重疊百分比中可觀察到具有立即成效。介入 PRT 教學後，階段內平均值由 20.5 增加至 37.5。
2. 複句：由基線期與處理期二階段的比較資料來看，表達次數、平均值、趨 向、
水準穩定性皆為正向且穩定，由重疊百分比中發現介入效果良好且具立即成效，
階段內平均值由 0 增加至 8.5。
3. 不完整語句：從基線期與處理期二階段的比較資料來看，表達次數、平均值、
趨 向、水準穩定性皆為正向且穩定，由重疊百分比中可觀察到具有立即成效。介 入 PRT 教學後，階段內平均值由 21 降低至 18。
由上述資料可得知，介入核心反應訓練教學能有效提升單句、複句的表達次 數，同時亦能降低不完整語句的表達次數，能有效提升且擴展研究對象在語法句 型表達能力。在各類百分比中，研究對象在基線期以「不完整語句」表達為主，
其次為單句，複句未曾出現過，在介入 PRT 教學後，最明顯為「不完整語句」由 50％降低至 26％，「單句」由 44％增加至 58％，「複句」增加 14％。
（三）介入核心反應訓練教學對學齡前發展遲緩幼兒的平均句長具立即成效 從研究對象在基線期與處理期二階段的比較資料來看，語句長度、平均值、
趨向、水準穩定性皆為正向且穩定，階段內平均值由 3.29 提升至 4.68，由重疊百 分比中可觀察到具有立即成效。
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（四）介入核心反應訓練教學對學齡前發展遲緩幼兒的整體語言能力具立即成效 以「修訂學前兒童語言障礙評量表」中的分測驗四來了解研究對象的整體口 語表達能力之變化，由基線期至處理期間共進行四次測驗，由資料中可發現，平 均值、趨向、水準穩定性皆為正向且穩定，階段內平均值由 23 提升至 37，由重疊 百分比中可觀察到具有立即成效。
由國內外相關實驗研究來看，核心反應訓練在語言溝通方面能達成良好的立
由國內外相關實驗研究來看，核心反應訓練在語言溝通方面能達成良好的立