本研究目的在跳躍運動時穿著不同內衣對乳房支撐度的影響，再以疼痛舒適量表探 討乳房位移與疼痛之間的關聯，最後再進行不同內衣對乳房支撐度的評估，因此本文獻 探討分為三部分來加以探討：
第一節 不同運動與乳房位移的關係 第二節 不同內衣與乳房位移的關係 第三節 乳房位移與疼痛間的關係
第一節 不同運動與乳房位移之關係
女性乳房疼痛通常在運動時會發生，而這疼痛常與乳房位移量產生連結。 (Bowles, Steele, & Munro, 2008; Gehlsen & Albohm, 1980; Himmelsbach, Valiani, & Lawson, 1992;
Mason et al., 1999; McGhee, Power, & Steele, 2007)。因此當女性參與運動時隨著參與運動 類型或一定運動強度的提升，身體晃動的幅度就會隨著提升，而相對的乳房運動的位移 幅度也會跟著增大，間接影響女性參與運動時的舒適感，而這或許能解釋行政院衛生署 在2009年的調查中發現，男女兩性相較，男性偏好騎單車、慢跑、籃球等劇烈運動的比 率；而女性偏好散步、體操、瑜珈、有氧運動、跳舞及甩手等輕便活動，男女運動情形 大不相同的一大原因之一 (圖2-1)。
Mason學者在1999年比較走路、有氧運動、慢跑與跑步等四種強度的運動，發現不 管是垂直位移幅度、乳房最大向下減速力或者是乳房疼痛不適感，跑步都是高於走路；
2007年Campbell學者等人進行慢走與快走的實驗中也發現，慢走位移幅度為11-25 (mm)，
快走最大位移幅度為53-68 (mm)，快走乳房位移明顯比慢走高出許多； Scurr學者等人 在2010與2011年的研究中也發現，隨著跑步或者走路的速度增快，乳房在三度空間的位
移與速度也會隨之提升至一定範圍，即可發現當運動強度提升，乳房產生的運動量也會 提升；此外也有學者提出，地面反作用力與乳房位移量上呈現高相關 (Scurr et al., 2009;
Shivitz, 2002)，即當運動類型與地面接觸產生的地面反作用力提高時，乳房位移幅度也 提升 (Gehlsen & Albohm, 1980; Lawson & Lorentzen, 1990; Mason et al., 1999; Scurr et al., 2009; Starr et al., 2005)，而當參與的運動強度提升，伴隨產生較大幅度的垂直位移時，
這時考驗的就是內衣能夠固定乳房避免過大晃動的支撐度。過去文獻中的運動類型主要 以步行、慢跑、快跑為主。在17篇文獻中，有13篇以跑步為主要運動介入，有四篇為慢 跑，而其中有五項包含了走路項目的介入，不過只有一篇由Mason學者在1999年的研究 有加入有氧運動的健美操，然而其他的運動如：跳舞、跳躍、球類運動或者涉及開放式 運動特性的項目都尚未有研究產出，因此本研究希望介入與過去不同的運動種類，使用 跳躍運動有更高地面反作用力的運動類型，來探討是否當地面反作用力提升時，內衣支 撐度與乳房位移量與其舒適度會產生差異，也希望能夠進一步在運動類型與內衣支撐度 上做更完整的探討與分析。
圖 2-1 98 年與 94 年男女從事運動項目前十名 資料來源：行政院衛生署
第二節 不同內衣與乳房位移之關係
最早女性內衣的功能主要是遮體與保暖，到了16世紀30年代開始內衣的功能除了遮 體保暖之外，還加上了塑造身體曲線的功能。而隨著時代演進，內衣功能也不斷的修正 與發展，近年來內衣更多加了標榜健康、舒適與美感等多項功能。80年代首件運動內衣 問世，運動內衣的產生是為了解決當時穿著一般內衣參與運動所產生的不適感。而王元 聖學者在2003年也提到運動時穿著一般內衣會產生許多缺點與問題，他認為運動內衣能 對女性乳房產生較高的支撐度，減低運動為胸部造成的疼痛感。因此有學者對於乳房疼 痛是否會影響運動表現提出了疑問，在1999年Mason, Page 與Fallon的研究中利用穿著三 種款式內衣 (基本運動內衣、包覆式運動內衣與一般內衣) 與無穿著內衣共四種型式下 進行走路、有氧階梯運動、慢跑與跑步等四種中低強度的運動，在實驗結果中發現包覆 式運動內衣能有效限制乳房在垂直方向的位移與最大向下減速力量的產生，提供乳房較 大的支撐度，減少乳房疼痛與不適感的產生。不過此篇研究主要針對日常生活中屬中低 強度運動進行研究，缺乏高強度運動類型的介入，根據Cheng在2007年的調查中發現，
國人穿著運動內衣參與中高強度運動的比例甚少，多數女性日常生活中與參與運動時都 穿著鋼圈式內衣，與無鋼圈的比基尼 (bikini) 進行運動；可是對於每天參與訓練，需經 常性執行高強度跳躍運動的女性排球選手，卻幾乎都是穿著運動內衣進行訓練，穿著運 動內衣進行訓練可說是必備的裝備之一，因此本研究希望藉由高強度的跳躍運動類型來 探討是否在進行更高強度運動時，不同內衣間的支撐性與乳房疼痛不適感的差異與關 係。
而在2009年有學者進行四種兩個支撐度運動內衣 (壓縮式二型、包覆式二型、壓縮式三 型與包覆式三型) 支撐度的分析中發現，較大乳房尺寸 (C罩杯) 的受試者在穿著運動內 衣參與運動時，其內衣的支撐度不如內衣公司所宣稱，此外學者也發現包覆式運動內衣 (Encapsulation sports bra) 在控制乳房位移的功能比過去一般壓縮式運動內衣
(Compression sports bra) 來的有效率 (Zhou, Yu, Ng, & Hale, 2009) 。根據此篇文獻發現 包覆式運動內衣有較好的支撐度，且因許多女性反應傳統壓縮式運動內衣對於乳房產生 過度壓縮，使的整體舒適度不佳，此外由於壓縮式運動內衣主要是對乳房進行束縛與壓 迫的動作使得乳房呈扁平狀，因此較無法呈現女性身材曲線，因此本研究從國人最常穿 著的運動內衣品牌進行款式挑選，針對傳統壓縮式運動內衣缺點改良的包覆式運動內款 式，為其一種實驗內衣。
過去文獻大都針對垂直面進行支撐度的評估，而學者Scurr, White 與 Hedger在2011 年的研究進一步從不同方向來評估三種不同內衣 (普通一般型、包覆式運動型與壓縮式 運動型) 與無穿內衣，對其乳房支撐度的差異，其中發現穿著普通內衣進行走路時隨著 速度的提高，乳房在垂直方向的分量也提升至整體乳房位移的50%，而當速度提升至每 小時10公里時，乳房位移的幅度則無顯著改變，此外也發現穿著包覆式運動內衣在跑步 機上進行高速度的運動時平均能減少59%的乳房位移。在此文獻進一步分析乳頭在三度 空間的運動中，發現乳房位移不只有垂直方向，在前後與左右方向位移約佔整體位移的 50%，這是在其他文獻中尚未被發現的，因此本研究希望藉由此分析方法，更進一步探 討在更高強度跳躍運動類型中，乳頭在三度空間的運動模式與不同內衣間的支撐度上是 否會有差異性。
第三節 乳房位移與乳房疼痛間之關係
乳房疼痛為婦女常見之症狀 (Morrow, 2000; Tavaf-Motamen, Ader, Browne, &
Shriver, 1998)，國外研究指出約有70% 的婦女在其一生中可能會受此症狀之困擾 (Holland & Gateley, 1994)，更有學者認為19世紀以來因乳房問題而求診的病例中，以乳 房疼痛為最普遍，此外也有文獻指出，婦女正常乳房產生疼痛相當常見，其盛行率約為 41%至69% (Bowles et al., 2008)；而在國內學者發現在65名受試者中有98.5%都有乳房疼
痛的問題。
男女乳房組織在幼兒時其實整體結構組成並無太大的差別，不過隨著年齡增長與其 伴隨來的性徵成熟，女性乳房組織以結締組織與脂肪組織為主要結構，在本身器官缺乏 肌肉與骨頭的支持之下，則就須從外在配備或者器具來尋求額外的支撐力來幫助支撐女 性的乳房組織。 學者Lorentzen & Lawsony在1987的實驗中發現59名女性受試者在進行 跑步運動時，有56%以上的受試者都有胸部疼痛的問題，因而此學者認為乳房組織位移 的晃動量是影響胸部疼痛的主要因素。此外許多學者也都認為女性乳房疼痛通常在運動 時會發生，而這疼痛常與乳房位移量產生連結 (Bowles et al., 2008; Gehlsen & Albohm, 1980; Himmelsbach et al., 1992; Mason et al., 1999; McGhee et al., 2007; Shivitz, 2002)。
Gehlsen & Stoner學者在1987年的研究中，依女性受試者胸圍罩杯尺寸進行乳房大小的分 級，C與D罩杯歸類為較大尺寸，研究中發現大尺寸的受試者比小尺寸的受試者更容易 有乳房疼痛的問題。而Lorentzen & Lawsony在1987的研究中也提到疼痛與乳房晃動位移 量有正相關，且乳房疼痛又與有較豐滿大尺寸胸圍也有著正相關。不過過去文獻中參與 實驗的受試者人數過少，乳房疼痛與運動類型產生的晃動量也尚未有研究明確的發現，
因此本研究希望能夠透過更多的受試者參與實驗來量化穿著不同支撐度內衣，在進行更 大範圍運動時其內衣支撐度與女性乳房疼痛是否有明顯關連。
第四節 文獻小結
隨著人體參與運動強度與運動幅度的上升，伴隨產生的問題有乳房疼痛與參與運動 舒適感下降等問題，而其又與內衣本身所能提供給乳房的支撐度有明顯的相關，不過在 過去文獻中，參與實驗之受試者人數較少，且皆為中低強度運動進行研究，因此本研究 針對更高強度的跳躍運動為主要運動模式，透過穿著國人最常使用的三種款式內衣(包 覆式運動型、普通鋼圈型、普通無鋼圈型) 與無穿內衣，進行三度空間乳房支撐度的分
析，期望能更進一步了解參與更高強度的運動時，乳房位移與乳房支撐的在不同方向的 要求，在未來能提供意見給與大眾，提升女性乳房舒適性與運動參與性。