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新竹市醫療資源與照護現況分析

第三章 醫療資源與照護現況分析

3.2 新竹市醫療資源與照護現況分析

至於醫療機構方面,民國七十九年新竹市共有醫療院所二百 四十六家,其中西醫醫院有十二家、中醫醫院四家,診所二百三 十家,醫院病床一千二百六十一床,至民國八十九年底醫療院所 有三百六十九家,其中西醫醫院醫院有八家、中醫醫院一家,診 所三百六十家,醫院病床一千四百五十二床,預計九十一年七月 財團法人新竹馬偕醫院及財團法人國泰醫院新竹分院成立後,屆 時 將 足 以 提 昇 新 竹 市 醫 療 資 源 與 品 質 , 提 供 民 眾 更 多 的 選 擇 機

會,更可提供基層醫療機構醫師訓練及病人後送的機會。

表 3.12 新竹市醫療機構統計表

醫院 評鑑結果

年度 診所

西醫 中醫 病床 地區醫 院

區域醫院 79 230 12 4 1261 - - 80 249 12 4 1324 - - 81 247 12 4 1399 - - 82 258 12 4 1372 - - 83 262 12 4 1367 - - 84 273 12 3 1460 - - 85 295 12 3 1385 - - 86 323 11 1 1517 8 1 87 324 11 1 1525 8 1 88 356 10 1 1448 5 1 89 360 8 1 1452 5 1 資料來源:新竹市衛生局﹝22﹞

在病床方面,民國七十九年醫院有十六家,設有一千二百六 十一床,至民國八十九年底,醫院有九家,設有一千四百五十二

床,可見隨著醫院逐年減少,病床數並未隨之減少,此乃因民國 八十四年三月實施全民健康保險後,大型醫院不斷擴充,中小型 醫 院 不 敵 競 爭 , 相 繼 關 門 營 業 或 轉 型 為 長 期 照 護 之 護 理 機 構 所 致。而在民國九十一年,馬偕及國泰醫院成立後,民眾就醫將更 方便並有更多的選擇。而精神科專科醫院-維新 醫院籌設許可,

已於民國九十年九月間經新竹市醫事審議委員會審議通過,刻由 行政院衛生署審議中,預計民國九十四年七月可正式運作。

表 3.13 新竹市醫院病床數統計表

核定許可/已開放床數 醫院名稱 急性一般

病床

慢 性 一 般病床

急 性 精 神病床

慢 性 精 神病床

備註

衛生署新竹醫院 550/429 0/0 50/42 0/0 南門綜合醫院 197/188 0/0 0/0 0/0 國軍新竹醫院 225/225 0/0 36/0 0/0 惠民醫院 50/50 0/0 0/0 0/0 新中興醫院 77/58 0/0 0/0 0/0 和平醫院 0/0 50/50 0/0 0/0 新生醫院 40/40 0/0 0/0 0/0 恆安堂中醫醫院 20/0 0/0 0/0 0/0

新竹馬偕醫院 646/0 0/0 0/0 0/0 91 年 7 月 國泰醫院新竹分院 250/0 0/0 0/0 0/0 91 年 7 月 惠國醫院 205/0 0/0 0/0 0/0 待整地 維新醫院 0/0 0/0 50/0 150/0 審議中 合計 2260/1020 50/50 136/42 150/0

資料來源:新竹市衛生局﹝22﹞

新竹市八十九年底醫事人員包括醫師、中醫師、牙醫師、藥 師、藥劑生、護理師、醫檢師、醫檢生、醫事放射師、醫事放射 士、鑲牙生、營養師、物理治療師、物理治療生、職能治療師等 共計二千三百六十七人;以北區一千二百八十四人,佔全市的百 分之五十四點二五為最多,東區次之,香山醫事人力最少。

表 3.14 新竹市八十九年醫事人員執業統計表

地區別 新竹市 東區 北區 香山區

醫師 450 185 255 10

中醫師 65 38 25 2

牙醫師 168 92 70 6

藥師 177 93 77 7

藥劑生 180 90 74 16

醫事檢驗師 88 21 64 3

醫事檢驗生 21 3 18 -

醫事放射師 28 11 17 -

醫事放射士 8 1 7 -

護理師 505 201 257 47

護士 591 218 361 12

助產士 11 3 8 -

鑲牙生 8 3 3 2

營養師 12 1 11 -

物理治療師 23 10 13 -

物理治療生 27 8 19 -

職能治療師 5 - 5 -

職能治療生 - - - -

合計 2367 978 1284 105 資料來源:行政院衛生署﹝16﹞

八十九年底醫療院所共有三百六十九家,以東區二百一十一 家,佔全市的百分之五十七點一八為最多。各醫療院所共有病床 一千八百三十一床,其中醫院設有一千四百五十二床,診所設有 病床三百七十九床;以北區一千二百五十四床,佔全市的百分之 六十八點四九為最多;此乃因大型醫院多在北區之緣故。

表 3.15 新竹市八十九年醫療院所及病床統計表

項目\地區別 新竹市 東區 北區 香山區

醫療院所家數 369 211 142 16

醫院家數 9 4 5 -

診所家數 360 207 137 16

醫療院所總病床數 1831 577 1254 - 合計 1452 332 1120

小計 1070 226 752 -

一般病床 978 226 752 - 急性

病床 精神病床 42 - 42 -

一 般 病

床 慢性病床 一般病床 50 - 50 - 小計 382 106 276

加護病床 74 37 37 -

燒傷病床 4 - 4 -

嬰兒病床 42 12 30 -

觀察病床 91 3 88 -

手術恢復床 13 4 9 -

嬰兒床 98 20 78 -

醫 院 開 放 病 床 數

特 殊 病 床

洗腎治療床 60 30 30 -

診所病床數 379 245 134 -

註:精神病床於 90 年初設立 資料來源:行政院衛生署﹝16﹞

新竹市八十九年底參加全健康保險特約醫療院所計有三百○

六家,特約率較全國特約率百分之九十三點五二低,其中西醫醫 院八家、中醫醫院一家、西醫診所一百五十家、中醫診所三十七 家及牙醫診所一百一十家;特約病床一千七百七十五床,特約率 較全國特約百分之九十點三二高。

表 3.16 新竹市八十九年全民健保特約醫療院所統計表

醫院 診所

項目 合計

西醫 中醫 西醫 中醫 牙醫 病床 數量 369 8 1 193 46 121 1831 特約數 306 8 1 150 37 110 1775 百分比 82.93 100 100 77.72 80.43 90.91 96.94 資料來源:行政院衛生署﹝16﹞

新 竹 市 八 十 九 年 全 年 全 民 健 保 醫 療 費 用 計 四 十 億 九 千 八 百 萬元,住院費用佔全年醫療費用的百分之二十四,門 診費用佔全 年醫療費用的百分之七十六, 每件平均住院日數較全國平均的八 點六六天低,每日平均費用較全國的四千一百八十一元高。

表 3.17 新竹市八十九年全民健保醫療費用統計表 項目 件數 金額 每件平

均費用

每件平 均住院 日數

每日平 均費用 住院 38,190 984,212,692 25,771 6.85 4,749 門診 5,515,243 3,114,354,496 565 - - 合計 5,553,433 4,098,567,188 - - - 資料來源:行政院衛生署﹝16﹞

在門診 醫療費用方面,西醫件數佔百分之八十二點七五為最 高,每件平均費用雖以牙科的一千○二十四元為最高,但與全國 牙科每件平均費用一千○五十六元相較,並無顯著差異。而西醫 每件平均費用則為全國平均六百一十六元的百分之八十六。

表 3.18 新竹市八十九年全民健保門診醫療費用分析表

項目 件數 金額 每件平均費用

西醫 4,563,935 24,391,76,311 534 中醫 460,451 172,442,728 375 牙醫 490,857 502,735,457 1,024 合計 5,515,243 3,114,354,496 565 資料來源:行政院衛生署﹝16﹞

八十九年底新竹市人口數為三十六萬八千四百三十九人,醫 師四百五十人,每一醫師服務人口數為八百一十八點七五人,每 萬人口醫師數為十二點二一人;急性病床有一千○二十床,每萬 人口急性病床數為二十七點六八床;一般病床有一千○七十床,

每萬人口一般病床數為二十九床;六十五歲以上老人人口數為三 萬一千一百七十七人,護理之家設有一百○一床,每萬老人護理 之 家 床 數 為 三 十 二 點 四 床 , 每 萬 人 口 護 理 之 家 床 數 為 二 點 七 四 床,基層醫師二百七十三人,佔百分之六十。

依行政院衛生署「第三期醫療網計畫」所訂之目標:八 十 九 年底每一醫師服務人口數為七百五十人,每萬人口醫師數為十三 點三人;每萬人口急性病床數為四十床,每萬人口一般病床數為 三十五床;每萬人口精神病床數為十床;每萬老人護理之家床數

為三十五點二床,每萬人口護理之家床數為三床;基層醫師占執 業醫師比率百分之四十。

由表 3.19 新竹市醫療資源與全國預期目標值比較表顯示,

除每萬老人護理之家床數高於全國醫療資源目標值,其餘每萬人 口醫師數、每萬人口急性病床數及每萬人口精神病床數均較全國 八十九年目標值低,雖然民國九十年初,在行政院衛生署新竹醫 院已設置精神病床五十床,惟每萬人口精神病床數僅一點四床,

距全國醫療資源目標值仍有相當大的差距。

表 3.19 新竹市醫療資源與全國預期目標值比較表

新竹市 全國

期 程

項 目 八 十 九 年 醫療資源

八十九年目 標值

九 十 三 年 目 標值

每一醫師服務人口數 818.8 750.0 - 每萬人口醫師數. 12.0 13.3 13.3 每萬人口急性病床數 27.7 35.0

每萬人口一般病床數 29.0 40.0 0 33.1 每萬人口精神病床數 1.4 10.0 10.0 每萬人口護理之家床數 2.8 3.0 - 每萬老人護理之家床數 32.4 35.2 65.0 基層醫師占執業醫師比率 60.0 40.0 - 資料來源:行政院衛生署、新竹市衛生局﹝7﹞﹝22﹞

在長期照護醫療服務體系方面,新竹市至民國八十九年底共 有三萬一千一百七十七位六十五歲以上老人,設有慢性醫院慢性 病床五十床,醫院附設護理之家二家,一百○一床,平均每萬老 人三十三點七床,較全國平均值三十點四床高,另有一家五十床

已經核可籌設中;一家日間照護中心二十床、三家居家護理所;

自民國八十九年起推動喘息(暫托)服務,補助暫托費用每人每 天一千元,每人至多七天。

表 3.20 新竹市八十九年長期照護服資源表 項目 提供服務之醫院或單位名稱 慢性醫院 和平醫院 50 床

日間照護 國軍新竹醫院 20 床 居家護理

行政院衛生署新竹醫院 國軍新竹醫院

南門綜合醫院

護理之家

國軍新竹醫院 52 床 和平醫院 49 床

呂診所 30 床(九十一年二月核准設立) 行政院衛生署新竹醫院 50 床(籌設中) 喘息服務 和平醫院

新竹市病患服務協會 資料來源:新竹市衛生局﹝22﹞

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