方如的故事

方如從事美容服務業，43 歲，認識方如是經由朋友介紹認識，方如自 己開店從事個人的美容服務業，我們起初以電話聯絡，很順利的相約在她 的店裡進行第一次的訪談。她因為接受訪談而必須暫停開店，不過方如卻 不介意，讓我覺得既感動又抱歉，就在她親切的笑容裡我們開始第一次的 訪談。方如 36 歲結婚，婚後兩年才開始進行生殖治療。至大醫院檢查得 知有子宮肌瘤及輸卵管阻塞問題，聽從醫師建議仍以排卵藥治療半年，不 過失敗，後來遇到 SARS 故停止治療，最後以營養食品調養半年後即自然

懷孕，不過後來胎死腹中並自然流產，屬於繼發性不孕症。

壹、不孕初期時的心路歷程

方如從結婚到意識自己未懷孕，並開始檢查後認定自己是不孕的心路 歷程，整理歸納如下。

一、順其自然、疑惑、壓力

方如結婚後起初覺得對懷孕生子採取順其自然態度，後來經過旁 人、先生及母親的關心與提醒，自己才意識尚未懷孕的狀態，方如才漸 漸感受壓力。

然後一切都很順其自然，可是一兩年的時間，發現奇怪怎麼沒有，然後周邊的壓 力就開始來了！(D-1-6-93)

怎麼都沒有懷孕，所以每當很多人就問啊！可是別人這樣子講，那我會覺得說怎 麼會這樣都一直沒有懷孕，然後在我先生偶爾也會提，以後我們小孩呀！這樣呀

！我媽媽也會唸…。(D-1-7-101)

二、自責

方如尋求檢查時發現自己輸卵管阻塞，先生精蟲數不足。兩人都想 有小孩，這樣的狀態讓方如覺得很難過，常常哭泣、懷疑自己，並覺得 自己應該是正常的女人，對不孕感到自責。

…檢查出來是他精蟲數不足，那我是右邊的輸卵管阻塞，還有子宮肌瘤…。(D-1-8-109) 前面沒有受孕，其實常難過到半夜在哭，就覺得說我怎麼會這樣？都沒有懷孕呀

！就覺得是我自己的問題(D-1-13-174)

我們是有想要生小孩的，所以剛開始就會認為說，我應該像正常女人一樣，因為 我月經都正常呀！也沒說亂經呀！或是什麼，所以應該是正常要有的啊！怎麼會 沒有然後就會覺得啊！那責任就是我，我抹生(台語)(D-1-37-493)

三、傳宗接代

方如覺得女人婚後應當為先生傳宗接代，並且將此視為女人的責 任，也覺得這是影響自己懷孕的重大因素。

當一個女人結緍，其實也有另外一個責任，就是要幫自己的另一半延續下一代，

或許那種傳統觀念還是在啦！我覺得這個佔的比例比較重…(D-3-1-4)

方如從旁人的關心與提醒才驚覺發現，順其自然的方式無法為讓自己 懷孕，所以進行生殖檢查，發現夫妻兩人皆有生殖問題。起初感受到不孕 壓力，也懷疑自己的生育能力；因為傳統價值的傳宗接代觀念讓方如對不 孕感到壓力沉重及自責。

貳、接受生殖治療的心路歷程

方如進行長達半年刺激排卵、同床試驗的生殖治療心路歷程，歸納統 整如下。

一、害怕、辛苦、傷害

方如對侵入性的生殖治療感到害怕，辛苦的療程與身體的折磨自覺 無法承受，同時也覺得對身體造成傷害，所以起初並沒有進行侵入性生 殖治療的想法。

什麼打針呀！幹嘛呀！吃藥！反正大部分都是什麼要打針呀！就那過程真的是很 可怕耶！我覺得我沒有辦法，呵(笑)我覺得這樣子真的是很辛苦，對女人來講也 是很傷害！(D-1-42-561)

二、治療副作用

方如吃黃體素再加上工作及體質關係，所以引發顴骨斑的副作用，

讓愛美的方如覺得很擔心。

檢查出懷孕後醫生說我體質虛冷所以要吃黃體素，一直吃到流產之後，可是我發 現我臉上色素斑越來越浮現，書上提到顴骨斑是因為吃荷爾蒙造成的，再加上紫 外線，我覺得很擔心才問醫生，醫生說那是體質關係！到流產的之後回診然後才停 藥…。(D-3-17-62)

三、無法釋懷、自責、愧疚

方如自然懷孕之後因為工作關係到處奔波，並沒有特別注意身體，

一切照常，結果導致胎死腹中而必須引產。方如得知消息時非常震驚，

無法接受，也怨嘆為何自己是如此。

其實那時候一聽到沒心跳，那…他(醫生)說要做手術拿掉的時候，其實那我心裡 真的很不能接受(D-1-10-141)

怎麼會突然說小孩子沒心跳，真的很難去接受ㄝ！別人懷孕是這麼正常這樣，一 路順順的這樣過來，那我才懷第一個就這樣子，所以我就覺得說：怎麼…真的人 家說晴天霹靂真的是這樣…(D-1-10-143)

之後便會開始自責，無法忘懷，懷疑是否因工作關係及沒遵循禁忌 等原因，開始找尋情緒的出口，其實自己知道應當負起大多數的責任。

就不能忘記說，我好不容易有小孩，最後沒小孩是不是因為工作的關係，是不是 因為他開車的關係…，我會怪他是不是開車很快所以才…，開始找很多原因理由。

(D-1-14-190)

但是事實上自己如果多小心一點呀！…知道懷孕會穿平底鞋呀！然後三個月不要 跟人家講呀！然後再來就是生活作息要正常啊！三餐飲食要正常啊！自已都沒有 呀！其實我們自己應該也有一些責任啊！(D-1-14-191)

四、情緒循環

流產後方如一直希望自己能像她人般幸運再次懷孕，不過一次又一 次的生理期來到彷彿不斷告訴她期望又落空，但是在下一次生理期當中 她還是會希望有奇蹟出現，希望與失望不停循環。

…從原本期望很高到我流產之後，然後一直在期待像別人一樣那麼幸運還可以像 別人一樣可以再受孕，然後擁有下一次的喜悅，可是是完全都沒有了，所以妳一 次一次的，就每一次每個月當妳生理期來的時候妳的失落感又來了，那當下一個 月的生理期當中就會有一點想說看看還有沒有機會…。 (D-2-8-39)

五、擔心、害怕受傷

方如對於生殖治療中的希望及失望過程覺得相當痛苦，用藥物治療 她會擔心造成相同結果，小孩有可能產生發育不健全、染色體等問題，

方如覺得自己不想再承受流產失落的痛苦。

會覺得說好像沒有達到自己的目的，反而又造成另外一種傷害，所以我後來就不 會想再去吃藥，如果我有去吃排卵藥這些，又會讓我去想到第一個流產，我會擔 心嘛！小孩子又不健全呀！醫生說小孩子會流產的原因也有可能是那個染色體的 問題，再加上流掉的小孩那種痛苦呀！ (D-3-17-63)

方如對生殖治療的侵入性療法覺得害怕，覺得自己無法承受，所以起 初採用吃藥刺激排卵的同床計畫，在接受生殖治療時因為吃黃體素的關係 造成副作用產生，讓她感到擔心；懷孕到流產的過程中，方如對胎死腹中 無法釋懷、震驚，覺得自責、愧疚，其實自己知道應當負起大多數的責任，

怨嘆並沒有用。流產後方如期望再度懷孕，但是總是落入希望與失望的情 緒循環。方如對於再進行生殖治療覺得可能會造成另一次的傷害，害怕萬 一結果失敗，無法承受失落的痛苦。

參、面對治療結果的心路歷程

以下整理歸納方如面對治療結果的心路歷程。

一、遺憾、罪惡感、愧疚、自責

方如對於痛失得來不易的懷孕感到相當遺憾，對照她人流產後又能 懷孕，自己並卻未能如此，更顯心酸；對於失去的孩子存有罪惡感、愧 疚並自責。

每一個想當媽媽的人，當她有一個小生命開始在成長的時候，那種喜悅和她如果 就是流失那種苦，尤其是我們就只有那麼一次經驗而已，別人是流產很快又有，

…我們是有一種就是唯一的機會就不見了那種感覺，很心酸。(D-2-7-34) 我對不起那個小孩他又還沒有成形，但是至少他是一個小生命啦！會覺得是不是 我的不小心而造成他沒有辦法正常的成長，有種罪惡感。(D-2-8-37)

二、麻醉、淡忘、渴望

流產後方如想藉由工作麻醉自己，藉此淡忘，總是會想起無法為先 生生兒育女的遺憾，也會引發許多關於孩子的想像，失落又渴望。

覺得算了，我就用工作去麻醉自己，然後盡量不要去想，所以每次三更半夜回家 呀！就整理好就趕快睡覺這樣子，可是，但是妳說真的會忘了嗎？很難…(D-1-15-202) 我覺得我不能替我先生生一個小孩，就變成我常常會想像我們兩個生出來的小孩 是什麼樣子，可是那個目標好像又達不到，那種失落感也其實很大，看到別人的 小孩，因為我本身其實是蠻喜歡小孩…(D-1-15-203)

三、長輩的殷切盼望

方如承受娘家母親的盼望壓力，會認為女兒必須善盡為夫家生兒育 女、傳宗接代的責任，否則娘家會有愧疚；但是方如對於此感到很煩躁，

因為方如尚未有足夠調適，難過之餘母親還不斷給予壓力。

媽媽是會覺得對她來講，會覺得女兒如果不會生好像是，是娘家這邊的一個責任

，就覺得說好像我們這邊對不起…(D-1-29-396)

那聽下來那種感受喔！就覺得：媽妳幹嘛還要提到這個？我已經很難過了，妳還 要提這些事情…(D-1-30-401)

四、情緒轉折

方如回想過去感到矛盾不已，會因為想反駁而隱藏自己真正想法，

老天不讓她如願，讓她覺得無奈又不平，同時懷疑自己養育小孩的能 力，也擔心以自己高齡懷孕孩子是否能健康無虞，也對於當時生殖治療 未能盡力夾雜著後悔情緒。

因為其實很想要，只是順其自然卻又沒有得到想要的結果是很矛盾呀！…就是意 思告訴我說其實四十幾歲也是可以生，其實我們當然也會想要啦！可是總是人家 這樣講的時候，妳又會去反駁他們說人家那個前面都有生，所以現在再生其實是 有機會的。(D-2-2-8)

無奈呀！為什麼我想當媽的一個想法卻沒有，可是很多人是她有能力生可是她卻

無奈呀！為什麼我想當媽的一個想法卻沒有，可是很多人是她有能力生可是她卻