綜合討論

本節將本研究的綜合發現與過去相關研究結果做綜合比較討論。

壹、不孕初期的心路歷程

本研究發現不孕婦女在婚後面臨角色轉變所伴隨而來諸多壓力，盡力 做好每個角色的要求之下，懷孕生子的要求也隨之而來，讓不孕婦女無法 擺脫傳統社會賦予女性的框架。這與鄒金鳳(2001)研究：台灣社會環境文 化脈絡之下，社會加諸於女性的約束力仍是不容忽視，傳統性別的規範仍 然持續影響著台灣女性。

本研究發現受訪者皆感受到家人、先生或旁人的關切壓力，其中有受 訪者承受來自父母親或婆婆的直接壓力。母親關切女兒的孕事，無非是希 望女兒能夠完成傳統性別規範的要求，此研究發現呼應鄒金鳳(2001)的研 究，即母親身為傳統規範的傳遞者與教化者並不是母親的原罪，而是整個 社會賦予女性的框架使然，而母親角色及母女關係有重新建構性別角色意 義的可能，本研究的受訪者服膺母親的價值觀所以感受到關切的壓力；本 研究還發現父親角色施予女兒生子壓力，這發現也呼應「母職」是父權社 會下的產物，所以父親可以堂而皇之的給予女兒壓力，雖然張娟芬(1991) 的研究發現給我們希望：母女連帶是女性情誼的最初形式，因而具有反父 權的潛力，但是在本研究中皆無發現母女關係足以抵抗父權的力量。而本 研究中所發現的婆婆仍是會以傳統觀念壓制媳婦應該生子，此與湯素月

(2004)及蔡文輝(1998)研究結論相呼應，上一代若具強烈的傳統生育觀 念，比較會採取直接方式強迫媳婦生育，否則會背負斷根、絕種與不孝的 罪名。

余德慧(1992)認為中國人是愛面子的民族，他人的議論是一股巨大而 無法抵抗的壓制系統，而不孕婦女在尚未懷孕狀態即遭受許多議論與窺 視。本研究也發現旁人的關心、熱情的提供生子資訊，皆會讓不孕婦女感 受到壓力，此呼應 Lin(2002)、楊麗齡(2002)及姜漢儀(2004)研究結果，

即母職是來自於女性本身經驗、母親與社會影響，社會週遭每個人可以因 傳統生育觀及母職觀，公然議論不孕婦女，所以不孕婦女才更突顯其調適 困難。

本研究發現受訪者在最初得知自己不孕時，或可能不孕時，傳統的生 育觀念皆讓她們認為：身為女人及妻子應該要承擔為先生及家族傳宗接代 的責任。如此想法與一些學者(李從業等，1997；蔡文輝，1998；夏萍絗 等，2000)提出的觀點相符，即生兒育女傳遞香火是理想家庭圖像，無生 兒育女即是斷根、絕種與不孝，生兒育女是重要職責。傳統束縛讓不孕婦 女有必須在世代夾縫中求生存的感受，也因為不孕症在傳統下被冠以「不 孝」的罪名，所以才讓人急於脫離此議論的窘境，不孕婦女就是覺得是應 該給家人交代而開始進行檢查。

本研究的受訪者皆採取進行生殖檢查的行動，主動釐清自己的身體狀 態與不孕的關連，企圖擺脫不孕污名及反抗社會所期待且強調的女人等同 於母親的角色；同時也發現不孕婦女覺得不孕求診是一件很丟臉的事，生 殖治療過程低調以對，甚至認為不孕是種原罪，過程中更是選擇秘密進行 治療以避免受不孕污名的騷擾，以上結果呼應吳嘉苓(2002)及 Whiteford 與 Gonzalez(1995)及 Grieve 與 Pike（2006）的研究：即使男女不孕比 例相等，實際的檢查與治療過程都由女性身體承擔，因為傳統社會仍舊視 女人與生殖於等同地位；而不合乎規範的不孕婦女挑戰女性為母職義務的

核心價值，所以使得不孕婦女遭受許多制裁、約束與處罰；同時也呼應一 些學者的研究結果(Abbey et al.,1991； Keystone ＆ Kaffko,1992)，

即社會對不斷強調且期待女人就等同母親角色，所以不孕婦女才更難以適 應。但是接受不孕生殖檢查或治療不一定能成功擺脫污名，因為有些不孕 婦女會渴望自己符合社會的規範。本研究的受訪者對檢查結果感到自責、

難過及懷疑自己，呼應 Grieve 與 Pike（2006）的看法，即成人認同與生 育能力是密切相關；也符合一些學者的看法（林綺旎、蔡永杰，1999；Gibson

＆ Myers,2000；Matthews ＆ Matthews,1986），即夫妻透過懷孕生子過 程中確認自我價值、性別認同、夫妻婚姻及存在性；但因不孕婦女往往會 因不孕譴責自己，進而對自我認同、婚姻及配偶期許產生影響。

本研究發現不孕婦女會因為幸福罪惡及原生家庭經驗的個人因素，影 響對擁有小孩的觀感，而在不孕初期排除自己生養小孩的想法。此與夏萍 絗、曾櫻花、趙湘台、穆佩芬（2000）的研究不同，即不孕婦女其實心中 存著渴望擁有小孩的意念。其意念主要來自女人想懷孕、生子及為人母的 天性、先生期盼能擁有自己的小孩及傳統觀念的影響。

貳、接受生殖治療的心路歷程

本研究發現不孕婦女在求診時感受到無尊嚴、受刑、被歧視、壓力及 尷尬的感覺，與醫師建立關係時容易感到害怕及不安，而這部分在整個生 殖治療過程中經常被忽略，此發現與 Forrest 與 Gilbert( 1992)及 Lynne( 2005)的研究相同，即不孕檢查及治療將自己最隱私的部份公開，

讓人感到壓力、緊張，其過程與結果讓人覺得受到羞辱與難堪。而其實不 孕婦女非常希望醫療處遇能夠提供精神及情緒支持，也期待與一位「會回 應」且尊重不孕婦女的醫師建立醫病關係(廖筑君，2000；王麗玲，2006)。

本研究發現不孕婦女配合療程而按表操課的性交感到痛苦，再加上另 一半無法體會自己的心情的苦，更是讓不孕婦女於求子之路感到孤單與寂

寞。此與 Braverman（2004）的研究結果相同，即不孕造成夫妻之間性親 密感及愉悅感的失落，缺乏溝通更是讓夫妻關係更為疏離。不孕婦女在接 受治療時也容易感受到壓力，壓力源來自自己及家人，此研究發現與林旖 旎﹙2001﹚的研究結果部份相同，即壓力源來自自我期許及家人期許。

本研究發現生殖治療過程讓不孕婦女多產生副作用，因而住院、身體 產生強烈痛楚、容貌改變、情緒化等，治療影響甚鉅，此研究發現呼應李 麗熒(1994)的研究發現，即治療影響生活的層面包括副作用。

本研究從不孕婦女懷孕後至減胎的經驗中發現，腹中胎兒皆因為減胎 發生意外的結果，包括胎死腹中、大量出血而其他胎兒遭受感染，懷孕過 程增添許多變數，既無奈又失落，因而讓不孕婦女對於醫療過程產生不信 任感，徒留失去胎兒的哀傷與失落。此研究發現與一些學者(施慧娟，

2004；李心慈、黃玉苹、陳淑齡，2005)的研究發現相類似，即胎死腹中 引產的震撼、失去孩子的哀傷與失落及對醫療過程的不信任。

本研究發現不孕婦女在面對不孕失落經驗，例如流產、死胎及新生兒 死亡事件時，會出現驚訝、痛苦、害怕、失落、失望、悲傷、傷心、難過、

煩躁、沮喪、愧疚、罪惡感、煎熬、壓抑、憂鬱等情緒反應，此部分與多 位學者(王慧蘭，2003；林雁秋、顏妙芬，2003；施慧娟，2004；李幼華 等，2004；李心慈等，2005；吳昭華，2007；王昭慧等，2007；Phipps,1993；

Jones,2001)的研究發現相同。

本研究發現受訪者出現情緒循環反應：即不孕婦女進行生殖治療的過 程像是在體驗情緒「希望─失望的循環」；每一次進行生殖治療就為婦女 們帶來希望，不過月經出現即代表希望破滅，又必須重新一次療程，但也 可能再度面對失敗結果，這種情緒循環稱為「情緒上的雲霄飛車」。情緒 的波動及生理反應有可能使希望與失望的循環更為激烈（Imeson ＆ McMurray, 1996；Watkins ＆ Baldo, 2004）。不過受訪者出現的時間點 不同，秋月對於重複療程感到不耐煩；美玉在等待懷孕結果中經歷情緒循

環；方如在流產之後不斷努力過程中出現情緒循環；而曉佩在等待生殖治 療奇蹟出現的過程中出現情緒循環。研究也發現期待、壓力、擔心、失落、

失望、難過、輕鬆、掙扎、謹慎、不耐、疲累等情緒也不斷在情緒循環中 反覆出現。

本研究發現不孕婦女面對胎死腹中及不得已的流產時，經歷不敢置 信、驚訝、難過、傷心、自責、愧疚及無法釋懷的失落及哀傷過程。此研 究發現與吳昭華、郭素珍(2007)的研究相較之下有些許不同，本研究受訪 者無經歷隔離與退縮、回憶與接受的過程。而本研究發現受訪者非常自責 並影響其無法對流產事件釋懷，同時也會責備先生，歸咎原因於先生。此 與 Worden(2001/2004)的研究相同，即提到流產、死產的特殊經驗會對孕 婦帶來莫大的心理衝擊，流產的孕婦往往在沒有心理準備的狀況下失去胎 兒，所以常會感到自責，且需要為流產找個責備的對象，而往往會將責任 歸屬於自己或先生。

本研究發現不孕婦女安胎失敗經歷孩子早產到夭折的經驗，覺得無 力、無奈，等待孩子存活的過程充滿沮喪、煎熬、害怕、掙扎，夭折後感 到傷心及難過，承受失去孩子的苦痛，此與王慧蘭(2001)的研究發現相 似，孕期狀況意外改變，面臨安胎失敗及承受失落的痛苦。

本研究發現不孕婦女害怕再次承受治療失敗的痛苦，此結果可能與一 些學者(Layne, 1997；Doka,2002)的看法相同，即不孕失落是一種剝奪性 哀傷有關，因為不孕失落並未能公開哀悼，流產是一種沉默經驗，失落要 自己隱藏，所以害怕萬一再次治療結果失敗，在強調母職文化的社會中恢 復及調適並不容易。

參、面對治療結果的心路歷程

本研究發現受訪者面對治療結果有不同的態度，有的受訪者對懷孕議 題敏感會刻意不回應，避免尷尬與壓力；有的則是在尚未完全調適哀傷時