結論

心理調適。本節主要歸納研究結果，並回應研究問題作以下結論：

壹、不孕初期的心路歷程

婦女婚後面臨角色轉變的多重壓力，懷孕生子是社會規範女性角色的 首要責任。不孕婦女因為個人因素影響其擁有小孩的觀感，所以最初並不 渴切生養小孩，直到感受到家人、先生及旁人的關切的壓力後，才認為自 己應完成傳宗接代的責任。尚未懷孕的狀態讓不孕婦女採取行動進行生殖 檢查，主動釐清自己身體狀態，並且尋求及運用週邊可用資源。最後經由 檢查結果確定自己為不孕，感到驚訝、難過、自責及懷疑自己。

貳、接受生殖治療的心路歷程

不孕婦女最初求診時感到無尊嚴、受刑、被歧視、壓力及尷尬的感覺，

與醫師建立關係感到害怕及不安。求診後即選擇侵入性治療及非侵入式治 療面對不孕。接受生殖治療時感到痛苦、無助、擔心、壓力、無奈、感激 及矛盾的感覺。治療過程所產生的副作用影響不孕婦女的生活。不孕婦女 幸運懷孕後卻因減胎而發生胎死腹中、大量出血及胎兒遭受感染的意外。

不孕婦女面對胎死腹中的結果不得不進行流產手術，過程中充滿驚訝、失 落、難過、自責、愧疚及無法釋懷之感。不孕婦女面臨胎兒早產及早夭的 狀況，感到無力、無奈、沮喪、煎熬、害怕、掙扎、傷心及難過。重複進 行生殖治療及失敗結果讓不孕婦女不斷經驗「情緒循環的反應」。剝奪性 哀傷讓不孕婦女害怕再次承受治療失敗的痛苦。

參、面對治療結果的心路歷程

不孕婦女面對治療結果有不同態度，治療結果失敗後感到失落感、放 鬆、壓力、遺憾、罪惡感、愧疚及自責。對於是否繼續進行生殖治療的決 定與先生的溝通品質、經濟、穩定感、自己生子心態有關。不孕婦女內心

對高齡懷孕生子的想法抱持悲觀的態度。面對婆婆及娘家母親長輩的殷切 盼望感到困擾、壓力及煩躁。不孕婦女若尚未完整經歷心理調適歷程，抒 發其悲傷、憂鬱及罪惡情緒，最後可能因情緒壓抑而引發後續憂鬱症及其 他身心狀況；此外也有不孕婦女經過轉念並支持他人面對治療結果。

肆、不孕失落經驗的影響

不孕婦女面臨不孕失落經驗的影響包括：個人及人際面向。

個人面向的影響包含生理、心理、生活、生命價值及認同五個層面。

生理影響層面包括：身體健康轉變、產生對身體的無力感、生殖治療對身 體產生的副作用、及身心交互作用影響。心理影響層面包括：情緒容易因 不孕相關事件敏感、情緒狀態不穩定、情緒循環及未調適的情緒引起憂鬱 症。生活影響層面包括：以工作為重心、無法維持原本工作品質、休閒活 動減少、生活增加顧忌。生命價值影響層面包括：對未來想像失落、另尋 人生意義目標、及信仰使觀念改變。認同影響層面包括：女性身份與價值 的改變、對醫療系統看法改變、對醫師觀感改變。

人際面向的影響包含夫妻及支持系統二個層面。夫妻影響層面包括：

容易因鬧情緒影響夫妻感情、溝通挫折增加夫妻心理距離、夫妻失去共同 生活話題。支持系統影響層面包括：與父母互動產生改變、與親戚關係感 變、防衛人際關係及社交網絡減小。

伍、有助於不孕婦女心理調適的因素

有助於不孕婦女心理調適的因素分為不孕婦女本身的心理調適因素 及影響不孕婦女心理調適的因素。

一、不孕婦女本身的心理調適因素

不孕婦女本身的心理調適因素包括：分為外在系統和內在系統。內在 系統包括：個人、回報父母與公婆、書寫治療、情緒宣洩、運動健身；外

在系統包括：人際系統、以距離換取空間、轉移生活重心、化小愛為大愛、

認親戚小孩為自己子女。

二、影響不孕婦女心理調適的因素

影響不孕婦女心理調適的因素包括：宗教信仰、先生的態度、公婆的 諒解、家人及親戚的支持、同儕的開導及協助及曾有流產友人經驗的分享。