有無規律運動習慣對中老年人自主神經功能的影響

（一） 安靜心跳率

在本研究中發現，太極拳組和健走組的安靜心跳率皆顯著低於對 照組，和林順萍（2006）以及 Shin 等人(1997)的研究結果相同。根據 Smith & Mitchell(1988)研究指出，這是由於運動訓練提昇每跳輸出 量所致，即在運動生理學中所稱之「徐脈現象」，說明了運動訓練使心 臟在輸送血液時更具有效率，可減少心臟的工作負擔，相關研究如 Haskell 等(1995)的研究建議每天健走 30 分鐘，可以維持心肺功能的 健康情形。蔡錦雀、陳俊忠（1993）；賴金鑫、藍青（1994）；黃國禎 等（1999）對太極拳的研究，都指出從事太極拳運動有助於提昇心肺 功能，產生徐脈現象。

（二） 高頻比例（HF%）

心率變異性的高頻比例代表副交感神經活性（Wolf 等，1978；

Malliani 等，1991；Pomeranz 等，1985）。根據 Levy 等（1998）的研 究指出，無論對老年人或年輕人而言，從事規律運動皆可增加安靜時 副交感活性。在本次比較結果中，各組間的高頻比例未達顯著差異，

此項結果和黃國禎等人(1998)比較從事太極拳與一般人在 HF%的表 現，

發現兩者間沒有顯著差異相同；另外陳金城（2002）比較丹道氣功練 習者及一般常人，也發現從事氣功練習組在 HF%上沒有顯著差異；而李

建樺（2004）比較游泳選手與一般人心跳變異的 HF％同樣指出沒有顯 著差異。Kenneth (2006)對 45 名健康老年女性進行耐力訓練及阻力訓 練，發現運動組與對照組在 HF%未達顯著。

本研究結果亦與其他部份橫斷面研究結果則相異，例如：呂萬安

（2004）比較從事太極拳與一般人的 HF%，發現太極拳組顯著高於對照 組；Audette 等(2006)以健走和太極拳課程訓練中老年婦女，發現太極 拳組的 HF％有明顯提昇；Aubert 等（2001）研究指出有氧運動員有顯 著較高的 HF％；Stein 等(2002)的研究則發現，運動員相較於一般常 人，擁有較大的副交感神經活性。

因此，由上述研究可發現，規律運動對於 HF%影響的結果仍不一致，

可能跟運動類型、受試者性別、年齡以及研究方式等因素有關。而本 研究的太極拳組和呂萬安（2004）的研究相比較，推測可能是因為在 受試者性別不同所造成，該研究受試者包括男性與女性，而本研究僅 以女性做比較對象，可能因此造成差異。另外，在呂萬安的研究中並 未提及年齡資料，無法就年齡部份進一步探討。

（三） 低高頻比（LF/HF）

根據歐洲心臟學會以及北美心率電生理學會觀點，心率變異性的 低高頻比（LF/HF），可視為交感神經調控活性的指標，相較於低頻比 例(LF%)較具有穩定性，因此本研究以低高頻比取代低頻比例，作為判

斷交感神經活性的指標。根據統計結果，太極拳組的低高頻比明顯低 於健走組和對照組，顯示健走組和對照組擁有較高的交感神經活性。

而 Crasset 等人（2001）的研究中指出，交感神經活性會隨著老化呈 現相對性地增加；在 Banister 與 Blaber (2003)的研究指出，以中年 人進行 12 週的有氧運動訓練，發現 LF/HF 有減少的趨勢，安靜時的交 感神經活性有降低的情形，和本研究中太極拳組的表現相同。而黃國 禎(1998)指出長期從事太極拳之中老年男性運動者的交感神經活性較 高，以及 陳金城（2002）比較丹道氣功練習者及一般人的心率變異性，

發現從事氣功組的 LF/HF 高於對照組，則和本研究中太極拳組的表現 相反。但 Audette 等人（2006）以 50 位年齡 71.4 ± 4.5 歲，以坐式 生活為主的老年婦女為研究對象隨機分組，進行每天 1 小時，每週 3 天，為期 12 週的太極拳及健走訓練，其中 27 全程參與，分別是太極 拳組 11 人、健走組 8 人、對照組 8 人，研究結果發現從事太極拳者的 HF%顯著增加，而 LF%顯著減少， LF/HF 亦顯著降低，則和本研究的結 果相同。因此推測造成與黃國禎之研究結果相反，可能原因是本研究 受試者為女性，更年期時在生心理的變化皆不同（趙美玲，2004），容 易造成身體功能指標的變異性較大，且受試者運動年齡為亦和黃國禎 的研究受試者有差異，所以會有不同的結果。

在 Banister 與 Blaber (2003)的研究指出，以中年人進行 12 週 的有氧運動訓練，發現 LF/HF 有減少的趨勢，安靜時的交感神經活性

有降低的情形，和本研究中健走組的表現結果相反，推測可能是因為 短期訓練與橫斷面研究方式的不同所造成，且本研究受者平均年齡較 高，容易受到身體老化的影響造成結果有所差異。

（四） 變異總量（TP）

心率變異性的變異總量大小，直接反應出整體自主神經系統活性，

Umetani 等（1998）與 Yeragani 等（1997）的研究指出老化是造成心 臟自主神經活性下降的一個重要因子。本次研究中發現，健走組的 TP 顯著高於太極拳組和對照組；而太極拳組則和對照組未達顯著差異。

林順萍等（2006）比較平均年齡在 67-68 歲間的一般人、高血壓患者 及長期從事太極拳者之老年人的自主神經功能，發現太極拳組和對照 組在變異總量部份沒有差異，和本研究相同。而在 Audette 等人（2006）

針對中老年人進行太極拳、健走訓練，發現三組間變異總量沒有顯著 差異。推論可能是因為短期訓練效果不明顯。

變異總量同時受到極低頻、低頻、高頻等變項的影響，根據各項 運動的特色不同，可能造成不同的結果， Perini 等人(2002)對 7 位男 性及 8 位女性老年人進行 8 週劇烈有氧運動訓練，結果發現心率變異 指標皆無顯著改變；而 Banister 等人(2003)對 12 位中年人進行 12 週 的跑步訓練，則發現 TP 和 HF 在訓練後有明顯的增加。換言之，規律 運動訓練對 HRV 活性與功能的影響，目前各研究結果並不一致，本研

究中的運動組，雖然運動強度類似，但在 HRV 指標的表現上卻不盡相 同。除了可能因為運動形式、受試者本身體能狀況的不同外，以橫斷 面方式進行比較也是造成無法深入探究的原因之一。加以對於健走與 心率變異的相關研究較為缺乏，在結果的推斷上受到很大限制 。

HRV 的評估非常敏感且易受許多因素影響（王顯智、黃美雲，2007）， 因此後續進行比較運動對 HRV 效益時，應特別留意運動形式、強度、

時間等變項，或根據受試者年齡、性別、健康情形等增加分析變項，

以獲較全面且客觀之研究成果。