壹、立同意書人（以下簡稱「立書人」）謹此同意將本人著作之文稿全文資料，非專屬、無 償授權予臺灣教育評論學會做下述利用，以提升臺灣教育評論月刊研究產出之能見度與 使用率：
一、將立書人之文稿摘要或全文，公開展示、重複刊載於臺灣教育評論學會之網頁。
二、如立書人文稿接受刊載，同意以書面或是數位方式出版。
三、進行數位化典藏、重製、透過網路公開傳輸，提供讀者基於個人非營利性質，合理 使用線上檢索、閱覽、下載、列印等資料庫銷售或提供服務之行為。
四、為符合各資料庫之系統需求，並得進行格式之變更。
五、將立書人之文稿授權於第三方資料庫系統，進行數位化典藏、重製、透過網路公開 傳輸、授權讀者線上檢索、閱覽、下載及列印等行為，且為符合各資料庫之系統需 求，得進行格式之變更。
六、如上述資料庫業者所製作之衍生性產品涉及商業性使用時，立書人同意將衍生之權 利金全數捐贈臺灣教育評論學會會務及出版基金使用。
貳、立書人保證本文稿為其所自行創作，有權為本同意書之各項授權，且授權著作未侵害任 何第三人之智慧財產權、隱私權之情事。若有任何第三人對立書人之作品或相關說明文 件主張侵害其權利或涉及侵權之爭議，立書人願自行擔負所有賠償及法律責任，與臺灣 教育評論學會無涉。本同意書為非專屬授權，立書人簽約對授權著作仍擁有著作權。
此致 臺灣教育評論學會
立同意書人(主要作者)姓名： （敬請親筆簽名2） 所屬機構：□無 □有：
職 稱：
身分證統一編號：
電話號碼（公/私/手機）：（ ） /（ ） / 電子郵件信箱：
戶籍地址：□□□ 縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 鄰 路（街） 段 巷 弄 號 樓 基於上述主要作者的簽署，他/她代表其他共同作者（如有）謹此聲明：
壹、擁有代表其他共同作者的權利簽署本授權同意書。
貳、本文稿的作者（或作者們）及專利權持有者。
參、保證文稿不會導致臺灣教育評論學會牽涉或承受任何因違反版權或專利權的法律訴訟、追討或 索償。
中 華 民 國 年 月 日
1 非專屬授權：係指作者將上列著作之著作財產權之部分權利非獨家授權臺評月刊。本刊物所採取的是「非專屬授權」，以保障作者對上 列著作之著作權及衍生著作權。
2 為避免授權爭議，敬請作者填寫本文件，並於姓名處以親筆簽名後，以下列方式提供授權書。：(1)傳真，傳真號碼：(04)2633-6101。(2) 掃描或攝影，電郵地址：ateroffice@gmail.com。(3)郵寄，43301 台中市沙鹿區中棲路 200 號第二研究大樓 402 室靜宜大學教育研究所
投稿日期 民 國 年 月 日 投稿期數
及名稱
民 國 年 月 ， 第 期
該期主題名稱：
投稿類別 □主題評論 □自由評論 字數
文稿名稱
作 者 資 料
第 一 作 者
姓名
服務單位及職稱
作者簡介
聯絡資訊 TEL：
FAX：
E-mail：
Address：
□□□ 縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 鄰 路（街） 段 巷 弄 號 樓
第 二 作 者
姓名
服務單位及職稱
作者簡介
聯絡資訊 TEL：
FAX：
E-mail：
Address：
□□□ 縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 鄰 路（街） 段 巷 弄 號 樓
本會經內政部中華民國九十九年十月二日台內社字第 1000008763 號函准予 立案，茲公開徵求會員。
壹、臺評學會宗旨
本會依法成立、非以營利為目的的社會團體，以從事教育政策與實務之評析、
研究與建言，提升本領域之學術地位為宗旨。本會任務如下：
一、從事教育政策與實務評論之學術研究。
二、辦理教育政策與實務評論之座談及研討。
三、發表教育政策與實務評論，提供改革之建言。
四、建立教育政策與實務評論之對話平台。
貳、臺評學會入會資格
一、個人會員：凡贊同本會宗旨、年滿二十歲、填具入會申請書，並繳交會 費後，經理事會通過後為個人會員。
二、贊助會員：長期贊助本會工作之個人。
參、會費繳交標準：
一、入會費：個人會員新台幣壹仟元。第一年僅須繳入會費，免常年會費。
二、常年會費：個人會員新台幣壹仟元。個人會員一次達壹萬元以上者，得 永久保有本會會員資格。
肆、入會及繳交會費方式
一 、 入 會 申 請 ： 請 填 寫 入 會 申 請 書 ， 入 會 申 請 書 可 至 本 會 網 站 下 載 (http://www.ater.org.tw/)
1. 郵寄：43301 臺中市沙鹿區臺灣大道七段 200 號第二研究大樓 415 室 靜宜大學教育研究所【臺灣教育評論學會】
2. 傳真：(04) 2633-6101
3. 電郵：ateroffice@gmail.com （主旨請寫：「申請加入臺評學會」）。
二、會費繳交方式：
1. 現金付款：請繳至靜宜大學第二研究大樓 415 室 蔡玉卿小姐 代收 聯絡電話：0918-670669
2. 匯款：局號：0141472 帳號：0039225 戶名：臺灣教育評論學會 黃政傑
3. 轉帳：中華郵政代號：700 帳號：0141472-0039225 伍、臺評學會連繫資訊
電郵：ateroffice@gmail.com 電話：(04) 2633-3588 傳真：(04) 2633-6101 會址：43301 臺中市沙鹿區臺灣大道七段 200 號第二研究大樓 415 室
靜宜大學教育研究所 【臺灣教育評論學會】
申請類別 □常年會員
□永久會員（單次繳交會費達一萬元以上者，得永久保有本會會員資格）
姓 名 出生年月日 西元 年 月 日
性 別 身份證字號
學 歷 畢業學校系所 現 職
經 歷 學術專長
戶籍地址 □□□
通訊地址 □□□
電 話 公： 手機 宅： E-mail 入會管道
(可複選)
□師長推薦與介紹：推薦人
□參加本學會活動(如：本學會年會、論壇)
□其他：____________________
繳交金額
□常年會費：1,000 元 x 年= 元
□永久會費： 元（單次繳交會費達一萬元以上者，得永久保有本會會員資格）
(自民國 年 月至民國 年 月止，共 年) 繳費方式
□現金付款
請繳至 靜宜大學第二研究大樓 415 室 蔡玉卿小姐代收 聯絡電話：0918-670-669
□匯款
局號：0141472 帳號：0039225 戶名：臺灣教育評論學會 黃政傑
□轉帳
中華郵政代號：700 帳號：0141472 0039225 收 據
收據抬頭*： 統一編號：
(*若不需繕寫收據抬頭，此處請填入：「免填」) 會籍登錄
（此欄由本會填寫）
會籍別 起訖時間 會員證號碼
□常年會員
□永久會員
自 年 月 至 年 月
申請人： （簽章）
中華民國 年 月 日 填寫本表後，請採以下任一方式繳回本會，謝謝您!
(1) 郵寄：43301 臺中市沙鹿區臺灣大道七段 200 號第二研究大樓 415 室 靜宜大學教育研究所【臺灣教育評論學會】
(2) 傳真：(04) 2633-6101
(3) 電郵：ateroffice@gmail.com (主旨請寫：「申請加入臺評學會」)
表格修訂 2013/09/05