貳、問題分析
一、30 歲以下年齡層（包括學幼童）之國人抗體盛行率低，易感族群增加。
二、A 型肝炎絕大多數的人都是在孩童時期感染，約 70%之兒童為無症狀感 染，即使發病也多無出現黃疸症狀，疫情之監控益顯困難。
三、國際交流頻繁，境外移入病例逐年提高。
參、具體作法 一、平時防治措施
(一) 加強學校衛教宣導：
1.個人衛生方面：準備食物前及進食前應正確洗手，如廁後要沖廁及用肥 皂正確洗手。
2.飲食衛生方面：水飲用前要先煮沸，所有食物，特別是貝殼類海產食物，
都應清洗乾淨並徹底煮熟，勿生食、生飲。
（二）校園應具有適當污水及排泄物之處理機制，廚房及飲食用具要保持清 潔。
（三）校園應備有完善之洗手設備，包括乾淨的水源（已加氯消毒之自來水）、 肥皂或洗手乳、擦手紙或學童自備乾淨的毛巾，教導學童正確洗手。
(四)A 型肝炎預防接種政策：目前政府針對國內設籍山地鄉、九個鄰近山地 鄉之高感染平地地區（12 縣市 39 鄉鎮）及金馬地區出生滿 2 歲以上之 學幼童提供 A 型肝炎免費施打，其餘對象採自費接種，如為符合學生，
應鼓勵接種 A 型肝炎，以提升完成率。
(五)宣導自費接種 A 型肝炎疫苗：
1.30 歲以下未具抗體者，建議自費接種疫苗：目前國中及高中之學生族 群多為未具有抗體之易感族群， 因其外食機會較多，A 型肝炎病毒之 曝露風險相對提高，建議於學生體檢增列 A 型肝炎抗體項目，未具抗 體者鼓勵接種疫苗，將可有效阻斷感染。
2.宣導高危險族群自費接種疫苗：如出國旅遊(至Ａ型肝炎高感染地區如 非洲、亞洲及南美洲等地區)、慢性肝病患者、同性戀或雙性戀之男性 等，若無抗體，出國前一個月，應加強宣導自費接種疫苗。
3.加強學校廚工、餐飲科系及醫學相關學系等特殊職業，平時工作環境可 能容易遭受感染者或傳播給他人，故其未具Ａ型肝炎抗體者，應宣導 自費接種Ａ型肝炎疫苗。
三、校園出現病例或發生疑似群聚事件
（一）疫情監控
1. 隨時注意學童健康與請假情況，如有異常現象，或發現疑似病例時，
應主動通報教育單位及當地衛生機關。
2. 學校應配合衛生單位進行疫情調查、採檢檢驗及必要的防疫隔離措 施，以避免疫情擴大。
3. 當出現病例或疑似群聚事件時，校方應持續監測並掌握學（幼）童健 康情形，隨時與地方衛生主管機關保持密切聯繫，回報監測狀況。
（二）若學校有疑似群聚事件(如若一班有二位以上聚集個案)，應立即與衛生 局所連繫，俾利於適當時機使用免疫球蛋白及Ａ型肝炎疫苗，以控制爆 發之疫情。
（三）對確定急性 A 型肝炎病患，需注意腸胃道排泄物之處理並將病患加以隔 離，以腸胃道隔離為原則，但在發生黃疸後一週即無需隔離。
(四)學校餐廳之員工如罹患A型肝炎，於發病後應暫停工作至少一週，避免工 作過程中污染食物而造成疫情散佈。