一、疾病概述
結核病是一種目前仍普遍存在於全世界，尤其是未開發及開發中國家的慢性傳染病，它 是由結核桿菌感染所造成的，在初感染時，大約 95％的人會因自身的免疫力而未發病，
但會有終身再活化（Reactivation）的潛在危險，只有 5％的人在初感染後結核菌會經 由血行或淋巴液之散播造成肺內或肺外結核（如結核性腦膜炎）。經過初感染而未發病 的人，日後也可能因外在再感染（Exogenous reinfection）而發病。
結核病可以發生在人體任何器官或組織，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、
（一）皮膚結核菌素試驗（Tuberculin test，簡稱T.T.）
結核菌素測驗係以一定量之結核菌素注入動物或人體之皮內，查看有無特異之過敏反應 現象；人體第一次受到結核菌侵入後，無論是自然感染或人工感染（卡介苗接種），一 般都在 4 至 8 週後，結核菌素測驗反應由陰性轉為陽性；結核菌素是萃取自結核菌的蛋 白質。目前廣為各國所使用的結核菌素有PPD-S、及PPD RT23 兩種；自民國 90 年 9 月 1 日起，台灣採用PPD RT23 2TU。結果判讀方法：用右手食指輕摸反應硬結（induration）
之邊緣，以公厘（mm）尺測量其橫徑（即與前臂長徑垂直方向之長度），未接種卡介苗 者反應≧10 mm者為陽性，＜10 mm者為陰性；已接種卡介苗者反應≧18 mm者為陽性，
＜18 mm者為陰性。反應為陽性者應再次詳細查看疤痕或對照黃卡紀錄，以確定是否真
般採用塗片抗酸菌染色及結核菌培養兩種方式，痰塗片可偵測出痰中細菌量大的病人；
結核菌，學名Mycobacterium tuberculosis，是一種細長、略帶彎曲而呈桿狀的細菌，
在培養基中則是近乎球形的短桿狀或長鏈狀，長約 1-10μm，寬約 0.2-0.6μm。不易 染色，一旦染上色，不易被強酸脫色，故又稱抗酸菌（acid-fast bacilli）。結核菌 的分裂速度很慢，大約 20-30 小時分裂一次，不具鞭毛、也不會移動，是一種好氧性
結核菌必須包在飛沫（aerosol droplet）中才能達到感染的效果，當一個傳染性肺結 核病患在吐痰、咳嗽或打噴嚏時，含有結核菌的痰有機會變成細小的飛沫漂浮到空氣 中，太大顆的飛沫直接掉到地上、太小顆的立即蒸發，要形成介於 1-5μm穩定有效傳染 性飛沫機會並不大；因此，造成感染的機會不如常人想像的那麼大。飛沫的中心是結核 菌，周圍是痰，當痰逐漸蒸發，飛沫直徑小到 5μm以下時便可能直接進入正常人的肺 泡，躲過宿主原有的呼吸道纖毛防衛機制（mucociliary system），直接與肺泡巨噬細 胞接觸。
五、潛伏期
（2）結核之嚴重程度(severity of tuberculosis disease)
細菌量之多寡、侵犯之範圍、及侵犯之部位決定結核個案之嚴重程度。侵犯之部位若造
定義二：
A.顯微鏡檢痰塗片陰性但痰培養陽性之病人 B.醫師決定施予一完整療程之抗結核治療。
C.疑似結核個案：任何有疑似結核症狀之病人，尤其是長期咳嗽。
D.結核個案：(1)細菌學確診結核病之病人，或(2)醫師診斷之結核病人。
E.確診之結核個案：結核菌培養陽性之病人。