樂器演奏傷害之成因

以了解導致低音管演奏傷害發生之原因為何。

一、演奏傷害之成因

音樂演奏者為了能在舞台上演奏難度較高的作品、奏出動人的音樂，呈現最 完美的演出，需要花上大量的時間來練習，音樂則是需要透過肢體的動作來完成 難度較高的技巧以及音樂性的表現，在這樣的情況下多少會使身體感到疲倦，感 到不適，甚至出現疼痛感，但多數人則認為 no pain no gain（沒有痛楚不會成功），

對於造成演奏傷害的成因並不了解，導致演奏傷害以漸漸行成卻不自知。

Hochberg 和 Leffer 的報告指出，造成演奏傷害的原因有許多，包括了樂器的總

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類、吹彈奏的習慣、演奏的姿勢、使用特殊技巧來練習、曲目的種類、練習的時 間等（鄭筱軒，2012）。

周清隆醫師於國家網路醫藥網站中表演藝術傷害之介紹：「舞蹈傷害及音樂 傷害」一文中寫到，音樂傷害中以器樂演奏者受傷居多，因演奏樂器時，手部小 肌肉常需長期且快速的動作，或為了作複雜高難度動作時，作出超乎關節活動範 圍或人體工學的動作，因此造成肌肉骨骼傷害，而造成音樂演奏相關之肌肉骨骼 系統傷害（Playing-Related Musculoskeletal Disorders,PRMDs）之成因，)學者 Zaza（1993）指出，可分為內在因子(Intrinsic Factors)與外在因子(Extrinsic Factors)。

內在因子包括演奏者的性別、年齡、遺傳、體型、身體得肌力、柔軟度、肌肉張 力、體能狀況、相關的肌肉骨骼問題、與關節活動力（hyper mobility）；外在因 子是指演奏的技巧、演奏的樂器總類、樂器的大小、指導者的要求、演奏曲目、

演奏時間的長短、平時練習的習慣、演奏樂器的姿勢。Hochberg 和 Leffer 的報 告指出，造成演奏傷害的原因有許多，包括了樂器的總類、吹彈奏的習慣、演奏 的姿勢、時使用特殊技巧來練習、曲目的種類、練習的時間等（鄭筱軒，2012）。

根據外國學者 Fry（1987）和 Robert（1998）研究指出造成演奏傷害的原因又可 分為內在因素和外在因素，內在因素方面是指不容易做大幅度的改變，因為與本 身先天的基本條件有關；外在因素方面包括吹彈奏的習慣與演奏技巧等。

二、樂器演奏傷害之成因相關文獻

根據外國學者研究指出造成演奏傷害的原因又可分為內在因素和外在因素，

內在因素方面是指不容易做大幅度的改變，因為與本身先天的基本條件有關（Fry，

1987；Robert，1998）；外在因素方面包括吹彈奏的習慣與演奏技巧等。 研究 者將國內外造成演奏傷害之成因相關文獻整理如下表 2-4-1

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表 2-4-1 演奏傷害之成因相關文獻

作者 篇名 演奏傷害之成因

Grawford, Friesen, &

Tomlinson-Keasey

（1977）

Effects of cognitively induced anxiety on hand temperature.

演奏者為了演奏更有難度 的曲子而使用不正確的姿 勢或方法來演奏，進而使身 體受到傷害。

Robert（1998） Comprehensive care of musical hands.

演奏不適合自己條件的曲 子且演奏違反解剖生理構 造。

Hunter J.H. Fry（1987） Prevalence of overuse (injury) syndrome in Australian music schools.

演奏超乎自己生理解剖構 造之曲目。

Zaza & Farewell

（1997）

Musicians’playing-related musculoskeletal disorders:

An examination of risk factors.

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音樂演奏傷害的發生原因大多是由數種因素交互作用而導致的結果。從上 述及表 2-4-1 文獻茲將奏傷害之成因整理如下：

（一）演奏樂器前無暖身的習慣及規律運動的習慣

從伍鴻沂和陳嘉炘（2009）的研究調查顯示，練習前無暖身佔 34.7%，平時 無規律的運動習慣高達 71.1%，多數音樂系的學生缺乏規律的運動的習慣，不但 運動量不足，而且練琴前也無暖身的習慣；彭薏雯等人（1994）大專音樂系學生 專業傷害之調查：初步報告，在練習習慣方面，學生每週平均練習 19.2±14.5 小 時中僅有 18.9%的學生練習前有暖身的習慣，而平時有規律運動習慣者也僅有 29.8%。

暖身的目的是為了使需要收縮的演奏肌肉充血，並提升溫度，肌肉才能提供 大量能源的有氧氧化系統，反觀，若未暖身及演奏樂器，人體肌肉所提供的能量 為無氧系統，此時便會造成大量的乳酸堆積，容易造成肌肉的疲勞與疼痛，因此，

為暖身及演奏樂器亦是最容易受傷的演奏習慣（郭宗愷，1997）。

（二）、演奏技巧、演奏姿勢不良

根據陳怨、林宗賢於 1997 年音樂系學生彈奏傷害調查研究之調查結果顯示，

姿勢不對佔 62.8%，由此可知正確的姿勢佔非常重要的角色，用不正確的姿勢演 奏不但容易造成傷害，且在技術層面上也較難有所突破，許多從事音樂表演者，

都從小開始學習，學習的過程中不斷的練習，以技術錯誤造成的傷害最常見，但 是大部分學生因為對於造成演奏傷害的原因不了解，使受傷的學生因為不明白受 傷的原因，技術的反覆操作，一不小心就會引起意想不到的傷害，（伍鴻沂 、陳 嘉炘，2009）。且演奏者為了演奏更有難度的曲子，而使用不正確的姿勢或方法 來演奏，不適當的演奏技巧、特殊技巧的練習，選擇不適合自己條件和彈奏違反 解剖生理構造的曲目，進而使身體受到傷害，因此彈奏技巧的好壞是傷害形成的 重要原因之一（曾盛杰、陳國威、徐道昌，1986；Grawford, Friesen, &

Tomlinson-Keasey，1977；Robert，1998；Fry，1987）。

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（三）長時間的練習，缺乏適度的休息

樂器的演奏需要激烈的肢體運動，為了呈現最完美的演出，也容易因即將到 來的比賽，為得到最好的成績，皆需要花上大量的時間來練習，演奏者為了維持 基本的演奏姿勢，除了長時間的騰空抬起手臂外，為無持平衡，背部肌肉亦持續 緊縮，進而造成頸部和背部的痠痛，更有許多大師級演就家認為，每天四小時的 練習已經非常足夠，超過四小時除了品質會降低，效率也會降低，對演奏也無正 面的幫助（郭宗愷，1997）；長時間的練習過後，倘若沒有適度的休息，便會造 成傷害，因此沒有適度適量的休息，也是造成肌肉受傷的重要成因（Zaza &

Farewell，1997；伍鴻沂 、陳嘉炘，2009）。

（四）一曝十寒的練琴習慣

許多學生平時疏於練習，往往等到要上課前、期初及期末考前及準備音 樂會，才開始突然加強練習，短時間內如然增加練習量，過度的集中練琴時間，

因練習而造成肌肉與骨骼受傷等不同的演奏傷害，如此一來除了未能達到以練就 好的速度、力度以及耐力的水平外，小肌肉能承受力量的能力也會大不如前（郭 宗愷，1997；編輯部，2008）。

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