檳榔的危害

基於檳榔本身的特性，從種植到消費，皆帶給社會及自然環境極大的衝擊，

成為公共衛生與社會的嚴重問題。本節將針對檳榔對健康、生態環境及社會經濟 所造成的影響，分別討論如下。

一、檳榔對健康的危害

嚼檳榔對健康的危害以口腔為最主要，不僅易造成口腔外觀的改變，嚴重者 甚至引起口腔癌或口腔黏膜纖維化。此外，亦有研究指出，嚼檳榔也會造成其他 的健康危害，分述如下：

(一)對口腔外觀的影響

長期嚼檳榔會使嘴唇內翻，導致臉部表情呆滯、木然；造成下顎兩側趨 向直角化，使下顎明顯有稜有角；亦會使牙齒磨損，咀嚼功能變差，因為琺 瑯質喪失而造成牙齒畏冷、怕熱及怕酸，甚至導致牙髓變形或死亡(靳應臺，

1995；蕭雅雯，1998)。

(二)檳榔與口腔癌

許多研究指出，嚼檳榔盛行的地區有較高的口腔黏膜病變(如口腔癌、

口腔黏膜纖維化、白斑症等)的發生率，且這些患者中有嚼檳榔的比率也非 常高(陳至興、林清榮、張斌，1984；張哲壽等，1992；韓良俊，2000；Kwan，

1976；Murti et al.，1990；Pindborg et al.，1984)。在台灣的口腔癌病人中，

88%有嚼檳榔的習慣，而口腔黏膜下纖維化病人中，更高達99%有嚼檳榔(韓 良俊，2000)。1992年，國際癌症中心(IARC)把同時吸菸與嚼檳榔列為第一 級致癌物，易引起口腔癌、咽癌、喉癌及食道癌。Ko等(1992)指出：同時 吸菸、喝酒、嚼檳榔者得到口腔癌的危險性是無上述行為者的123倍，只有 嚼檳榔者得口腔癌的危險性是不嚼檳榔者的22 倍。顯示檳榔與口腔癌的發 生關係密切。口腔癌為發生在口腔內一些惡性腫瘤的名稱，其症狀有潰瘍、

白斑及腫瘤向外增生等，其中89%為鱗狀細胞癌，可出現在口腔的任何一個 部位，包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、顎部(陳信銘，1998)。

由於檳榔的刺激會使口腔黏膜上皮增生、變厚，導致口腔黏膜變白，

即所謂「白斑」；若增生和變異僅發生於上皮中，即所謂「癌前病變」；

若增生和變異的上皮細胞侵入下方的結締組織中，就是所謂的「癌病變」，

未經適當治療，癌細胞會四面擴散，形成轉移(靳應台，1995)。常見的癌 前病變以口腔黏膜下纖維化症最為常見。其症狀包括口腔黏膜灼熱及刺痛 感、口腔黏膜變白、口乾、僵硬和張口困難(江俊斌，1997)。

嚼檳榔卻沒有得口腔癌，除了與劑量、方式及種類有關之外，可能和 遺傳體質有關(葛應欽，1999)；也就是說，某些人可能具有某些易感基因 或抑癌基因有缺陷，再加上外來環境因素如嚼檳榔的刺激，得到癌症的危 險性便提高。黃頤、張學逸、胡寶琴(1992)發現民眾對口腔癌及口腔黏膜 病變的知識錯誤及不足是口腔癌延遲就醫的主要原因。

(三)檳榔與其他疾病

嚼食檳榔後會使唾液分泌增加、身體發熱、產生些微的興奮感(郭彥彬，

1997)，吃多或吃久會出現中毒、成癮和戒斷現象。嚼檳榔引起的急性中毒，

輕則症狀輕微，重則可能引起抽筋、癲癇、昏迷甚至呼吸停止而死亡，同 時也可能引起急性精神症(朱迺欣，1999)。

長期嚼檳榔者會導致胃黏膜的破壞，降低黏膜對胃酸侵蝕的抵抗力，

引發胃潰瘍(洪正路，1993)。對於有嚼檳榔習慣的孕婦，其死產、流產及 畸胎的是不嚼食檳榔婦女的 2.9 倍(楊美賞，1996)。習慣將檳榔汁吞入者，

可能引起高血鈣症，嚴重者可導致頭痛、厭食、噁心、肌肉疼痛、全身不 適甚至神智模糊(韓良俊，1998)。

綜合以上得知，嚼檳榔容易引起口腔病變，傷害消化系統及神經系統，

對於懷孕婦女也會提高其死產、流產或畸胎的機率。隨著檳榔嚼食人口增 加，可以預期的是因為嚼檳榔而導致各種病變的人數也將提高，這種情形 勢必要付出龐大的社會醫療成本，值得衛生機關與學術單位的注意。

二、檳榔對生態環境的影響

檳榔有綠色寶石之稱，是台灣中南部山坡地特有的作物之一。受到海拔高度 及氣溫的影響，種植於山坡地的檳榔，其生產期會延後約一個月，正好是檳榔青 黃不接的時期，此時，價格易被哄抬，因此較能獲取高利。由於山坡地的利用性 差，不利於果樹或其他經濟作物種植，無法增加農民收入。基於以上的原因，不 少農民紛紛將山坡地轉向種植檳榔以增加收益(林壯沛，1995；林辰雄，1996)。

在李賢德(2010)台灣檳榔何去何從?研究中整理，可知檳榔會造成環境髒亂 有檳榔西施清涼衣著，妨礙風化；街頭賣攤林立，影響交通；亂吐檳榔汁，有損 形象；滿地汙漬，有礙觀瞻；檳榔根淺，保水不易；驟雨成災，山坡地易形成土 石流。李賢德(2010)研究發現1公頃檳榔園可造成1年約10萬噸水量流失，其總流 失水量，可供應全島五分之一水資源需要量。

綜言之，檳榔園的水土保持能力差，檳榔樹無法成為造林樹種，台灣檳榔因 為多種於山坡地上，因此常被視為生態殺手。協助民眾建立坡地保育的觀念，並 積極輔導農民轉作，以減緩山坡地水土流失的問題繼續惡化。

三、檳榔對社會經濟的影響

由於市場的供需造成檳榔產業快速發展，使依賴檳榔維生的人口大增。自民 國 78 年至 84 年，檳榔種植面積由 33,487 公頃增至 54,544公頃，速增 62.88%；檳榔產值由 73 億元增至 133 億元，增值 82.19%；檳榔嚼食人口由 180 萬人增至 260 萬人，增加 44.44%；檳榔年消費值由 259 億元增至 950 億元，

增值 266.80%；檳榔攤(桌)由 5 萬台增至 40 萬台，速增 700%；檳榔包裝業者 (大、中盤商)由 2 千人增至 1萬人，速增 400%；檳榔相關從業者由 15 萬人增 至 100 萬人，速增率566.67%。依賴檳榔維生的人口由 30 萬人增至 450 萬人，

速增1,400%(薛玲，1998)。

檳榔的高利潤是激勵生產者和運銷商投入檳榔產銷的主因(黃萬傳，1995)。

根據傅祖壇與黃萬傳(2000)的調查指出：種植檳榔每公頃的利潤介於 40-44 萬 之間，視各生產地區而異。以生產收入和成本計算「產出-投入」比率，以屏東 縣及花蓮縣最高，為 2.95。其經濟意義是投入種植檳榔1元的成本，具有2.95 元 的收入，即有1.95 元的利潤。在低成本、高利潤下，種植檳榔的確對農家經濟 有高度貢獻，除了提供許多就業機會，成為農民、運銷商及零售商收入的重要來 源，同時也衍生不少社會問題。

四、對社會秩序的影響

檳榔攤林立，不僅妨礙交通，也製造許多治安上的問題。由於地緣關係，檳 榔攤夾處黑白兩道，扮演地方選舉「樁腳」與六合彩「組頭」的角色，甚至成為 販毒的管道(陳國成，1995)。此外，檳榔攤佔用馬路騎樓，影響交通，破壞市容，

也容易造成青少年誤以為嚼檳榔乃平常之事。

近年來檳榔西施的氾濫，考驗著現今青少年的價值觀。為了刺激檳榔消費，

檳榔業者僱用年輕貌美的檳榔西施，以清涼火辣的穿著為噱頭來招攬生意。大部 份的人皆認為檳榔西施「妨害風化」、「社會道德淪喪」(台灣省主計處，1999)，

但是，不需要高學歷、高經驗，就有可觀的收入，讓很多少女願意成為檳榔西施，

也使檳榔西施成為青少女投入色情行業的前哨站(邱花妹，1999)，對青少年的價 值觀產生負面的影響。

檳榔衍生的另一個社會問題是環境污染。嚼檳榔者亂吐檳榔汁與檳榔渣，不 僅製造髒亂，也突顯國人的缺乏公德心。王永慶(1995)認為吐檳榔汁是一種從眾 心理，形成文化與社會進步脫節的現象，也顯現我們的社會缺乏自我反省及謀求 改善的機制與功能。 如上所述，嚼檳榔在嚼、吐之間所製造的髒亂，突顯國人 公德心的缺乏；檳榔西施火辣的穿著所產生的強暴或性交易問題，不僅成為治安 上死角，也嚴重影響整個社會文化的進步。

以上可知，檳榔固然可以滿足許多「紅唇族」嗜嚼檳榔的需要，提高農家所 得，製造許多就業機會，但其背後所必須付出龐大的社會成本如環境污染、社會 秩序、全民健康及醫療費用…等，實已成為全體國民的負擔，檳榔所帶來的種種 問題，不得不令人重視之。