照顧工作的性別分工

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職」或家庭照顧工作，在不得不被外包的情況下，如何應對以維持自己「好母親」

的形象，藉以作為本研究探討父母照顧工作外包的參考與借鏡。接著，再回顧對 於父母奉養工作外包的研究，現有對於「孝道外包」的研究中多以描述其此一現 象為主，較少有深入探討這些外包孝道的子女／媳婦如何去看待與詮釋自身行為 的研究，但透過這些描述「孝道外包」現象的文獻，將可作為本研究深入探討父 母奉養工作外包的基礎。最後透過對於各種照顧工作外包形式的介紹，以及對於 子女／媳婦和父母之間的代間交換與孝道實踐意涵的回顧，將有助於本研究去理 解子女／媳婦如何詮釋外包奉養工作後的孝道實踐。

第一節 照顧工作的性別分工

一、照顧工作性別分工的起因

工業化之後，原本由全部家庭成員共同參與家中生產的模式逐漸被「男主 外，女主內」的模式取代，男性開始進入工廠工作，而女性則被要求在家中提供 再生產的服務，讓男性可發揮更高的產值。在這樣性別分工的情況下，更強化了 女性天生是照顧者的想像，使照顧工作一直具有「女性化」的特徵（Baines 等 1991；呂寶靜與陳景寧 1997；呂寶靜 1999）。這個對於「照顧是女人天性」的 想像，透過性別社會化的過程不斷地被複製；不論是在家庭還是勞動市場中，照 顧工作都以女性為主要的負擔者，她們被期待要照顧他人，而照顧也被定義為「愛 與情感」的勞動。女性一生不斷從其他女性身上學習如何去照顧與協助其他人，

以符合社會對女性的性別角色期待與文化規範（Reitsma-Street 1991；Thomas 1993；Brewer 2001）。

因為資本主義與父權以及性別角色期待對於女性的箝制，一方面讓女性花費 過多的心力在學習如何照顧與實際照顧他人，無法培養自身的能力

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（Reitsma-Street 1991），另一方面也讓勞動市場呈現性別隔離的狀態，女性在家 庭中的再生產勞動不受重視，而在正式勞動市場中又難以取得好的工作機會，容 易進入低薪資、低福利的次級勞動市場，使得女性容易落入貧窮與依賴的困境

（Reitsma-Street 1991；Baines 等 1991；呂寶靜與陳景寧 1997；劉梅君 1997；

呂寶靜 1999）。

女性雖然是照顧的主要負擔者，但隨著文化的差異，擔任家庭照顧者的家庭 成員也會有所不同。華人社會傳統上是以男性為主要的奉養者，承擔照顧老年父 母的責任。但由於照顧工作的女性化特徵，使得實際提供照顧的多為媳婦或者女 兒。但女兒因為身為別人的媳婦，往往被認為要照顧的是夫家的公婆，而非原生 家庭的父母，使得媳婦在父系家庭的照顧角色相對吃重（林松齡 1993；胡幼慧 1997；李逸等 2011；Carole 2005；Keigher 2008）。在美國也多以女性為照顧者，

但女兒做為照顧者的比例較高；這與不同社會中女性的性別角色期待，和社會互 惠回饋的規範差異等原因有關（Carole 2005）。

透過上面的論述，可以發現在照顧的領域中，存在著明顯的性別差異，照顧 被建構成女性的天性與責任，當家庭出現失能者，女性往往被期待成為照顧者。

接下來本文將從家庭照顧談起，並描述台灣的長期照顧情況，與長期照顧工作中 性別差異的現象，最後再說明性別差異的情況會造成什麼樣的影響。

二、家庭照顧

（一） 何謂家庭照顧

「照顧」並非一個一成不變的概念；根據研究者的需要，觀察與側重的不同，

會有不同的定義（Thomas 1993；Fink 2004）。Thomas（1993）在檢閱過往文獻 後，整理了七個照顧的面向：1. 照顧者社會屬性的界定（例如從家庭角色、專 業角色或者根據性別來界定）；2. 被照顧者的社會身分界定（例如年齡群體，可

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區分為老人或成人）；3. 照顧者與被照顧者間的關係；4. 照顧的本質（其包含了 以情感狀態的「care about」以及活動狀態的「care for」兩個層次來看，前者的 照顧本質中蘊含了愛、感情，而後者則側重於勞動、工作的角度來看照顧本質）；

5. 照顧關係發生的場域（例如從公私領域來看）；6. 照顧關係的經濟屬性（照顧 工作是否有酬）；7. 照顧提供的制度化場所（如家庭、照顧機構、醫院等）（呂 寶靜 1999）。本文關注的家庭照顧中的性別角色差異，顯然就是屬於其中的第一 項，Thomas（1993）在此面向介紹中也同樣提到，不論我們是從家庭角色還是 專業角色來看，當我們關注其性別特性時，我們就不難發現女性是照顧者中的多 數，但為何會有這樣的性別差異？

在討論照顧中的性別差異前，需要先檢視照顧的本質。照顧本質和女性的天 性往往被認為是相符的，而這也部分解釋了為何照顧工作多由女性來擔任。從情 感層面來看，照顧被認為是一項需要付出愛與感情的勞動，其交織了情感與家庭 的責任義務，但作為一項勞動的事實卻經常是被忽略的；照顧被視為女人的天 性，而其勞動與工作的性質卻是被隱藏的（Baines 等 1991）。在這樣的情況下，

當照顧被放在家庭的脈絡中，也就是一個家庭出現照顧需求時，女性就經常成為 主要的照顧者，一方面她們被認為適合提供富含「情感」的照顧工作，另一方面，

在父權與資本主義的壓制下，女性也欠缺討價還價的資本（趙小瑜 2006；劉梅 君 1997）。因此雖然在非正式體系的家庭照顧中，照顧者應該包含了廣泛的家庭 成員，但實際上，當家庭中出現有需要長期照顧的長者時，其主要照顧者往往由 家庭中的女性成員負擔照顧責任，如女性配偶、女兒，以及媳婦（林松齡 1993；

溫秀珠 1996；胡幼慧 1997；李逸等 2011；Baines 等 1991；Carole 2005；Keigher 2008)。

女性作為照顧者並不只是出現在非正式體系的家庭照顧中，即使是在正式的 照顧體系裡，如長期照顧機構、護理之家或者政府的居家服務體系，同樣也都是 女性工作者占多數，這從許多關於照顧正式人力的討論中即可發現。而在這個領

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域中的工作者，往往面臨低薪、福利不足與工作被汙名化，認為其缺乏專業的窘 境（Edward & Vincent 2008）。照顧工作並非真的缺乏專業，這樣的錯誤認知實 際上常來自於對「照顧工作為女人天性」的誤解，因而忽視其勞動的意涵，在這 樣的情況下，當家庭發生照顧需求時，由「天性適合照顧與付出情感」的女性來 作為照顧者，就被認為是較適宜的，因為照顧包含了「愛與情感」的付出，同時 在華人的文化脈絡下，還有「孝道」與「反哺」的道德想像（劉梅君 1997），這 在接下來對於台灣相關的研究檢閱中，將可以更明確地反映這樣的情況。

（二） 台灣的家庭照顧

從台灣的家庭照顧者研究中可以發現，女性作為主要照顧者的現象是明顯 的，而隨著被照顧者者本身的性別差異，照顧者的角色也有所區別。老年的男性 被照顧者其照顧對象多為配偶，老年女性則以媳婦為主（林松齡 1993）。此外，

女兒亦扮演了重要的照顧者角色，在溫秀珠（1996）與趙小瑜（2006）的研究中 都發現，傳統上被視為「潑出去的水」的女兒並沒有完全拋開其原生家庭父母的 照顧責任，在夫家與丈夫沒有異議下，有許多女兒仍然負擔了原生家庭父母的照 顧。即使非成為主要照顧者，也常提供情感性的協助與支持（涂斐珊 2004；Lee 等 1994）。

許多文獻都會從文化規範或社會期待的角度切入，來探討女性配偶、媳婦與 女兒這三個女性家庭成員，其提供照顧的主要因素。在「出嫁從夫／事夫」、「孝 順公婆」，「照顧與協助是女人重要責任」等社會建構的期待影響下，女性配偶照 顧丈夫，媳婦侍奉公婆、女兒協助父母等情況，對許多研究中的受訪者來說是不 得不做的責任與義務；有些人會訴諸於情感性或互惠的說法，但也有人會認為身 為女性不得不「認命」，為家庭犧牲被視為理所當然（溫秀珠 1996；胡幼慧 1997；

劉梅君 1997；趙小瑜 2006；Reitsma-Street 1991；Brewer 2001）。

除了從研究中可看出上述的情況外，在內政部的調查（2011）中也可以發現，

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65 歲以上需要照顧老人的主要照顧者，約有四成是家中的女性，其次為外籍看 護（18.47%），這些需要被照顧的老人多為婦女的公婆（46.27%）。2005 年對老 人生活狀況的調查中也顯示，男性老人日常生活中的主要協助者為配偶，而女性 老人則以外籍看護（15.7%）、媳婦（12.3%）及女兒（6.5%）為主（內政部 2008）。 雖然在家庭照顧中女性作為主要照顧者的比例較高，但是男性，特別是兒 子，傳統上認為應該要遵從孝道奉養父母者，他們也不可能完全脫離這個照顧的 體系。從研究中可以發現，兒子往往以提供經濟支持，或者選擇和父母同住的方 式，提供給父母幫助（Lee 等 1994）。在某些情況下，男性也可能成為照顧者，

可是對於男性照顧者來說，他們對於照顧範圍的認定與照顧責任的想像，卻可能 和女性是不同的，接下來本文將針對不同性別在家庭照顧中的差異，以及產生這 些差異的原因進行探討。

三、家庭照顧的性別差異

從前述對於「照顧」概念，以及台灣家庭照顧工作現象的討論中，我們可以 發現性別在照顧工作中所形成的差異。對照顧來說，性別是一個重要的變項，透 過性別變項，我們可以看到照顧內容與責任認定上的差異，當我們試圖解釋這些 差異時，也可以發掘我們的社會正以一個不平衡的方式，來運作長期照顧的體 系。這樣的一個以女性家庭成員作為最主要照顧提供者的預期與想像，對於長久 維持家庭照顧是不利的。因為隨著社會變遷、家庭結構的改變與婦女勞動參與率 的增加，愈來愈多婦女投入正式的勞動市場，在這樣的情況下，如果還以過去對

從前述對於「照顧」概念，以及台灣家庭照顧工作現象的討論中，我們可以 發現性別在照顧工作中所形成的差異。對照顧來說，性別是一個重要的變項，透 過性別變項，我們可以看到照顧內容與責任認定上的差異，當我們試圖解釋這些 差異時，也可以發掘我們的社會正以一個不平衡的方式，來運作長期照顧的體 系。這樣的一個以女性家庭成員作為最主要照顧提供者的預期與想像，對於長久 維持家庭照顧是不利的。因為隨著社會變遷、家庭結構的改變與婦女勞動參與率 的增加，愈來愈多婦女投入正式的勞動市場，在這樣的情況下，如果還以過去對