特殊幼兒及其家庭 特殊幼兒及其家庭 特殊幼兒及其家庭 特殊幼兒及其家庭

第二章 第二章

第二章 文獻探討 文獻探討 文獻探討 文獻探討

本章共分為四節，分別說明特殊幼兒及其家庭關係、親職教育之意涵、親職 教育之實施內容與方式，以及過往相關研究之分析與探討。

第一節 第一節 第一節

第一節 特殊幼兒及其家庭 特殊幼兒及其家庭 特殊幼兒及其家庭 特殊幼兒及其家庭

壹壹

壹壹、、、、特殊幼兒對家庭之影響特殊幼兒對家庭之影響特殊幼兒對家庭之影響特殊幼兒對家庭之影響 一一

一一、、、特殊幼兒家庭常見之問題、特殊幼兒家庭常見之問題特殊幼兒家庭常見之問題特殊幼兒家庭常見之問題

特殊幼兒的父母，隨著孩子的成長，會面臨到醫療、復健、求學、手足關係 等問題，甚至在家庭的經營上，特殊幼兒的父母比一般幼兒父母面對更大的壓力 與挑戰。王天苗(1995)指出，身心障礙學童家庭的經濟狀況、家庭運作(親子關 係、家庭氣氛)、生活目標和外力支援等家庭功能，比一般家庭存在著更多的問 題。另外，家庭中有特殊幼兒，會使家庭產生了不均衡的狀態，而這種狀態可能 會使家庭成員陷入角色混淆、需求不能獲得滿足、生活目標中斷的一連串危機中

（引自傅秀媚，2000）。劉芷瑩（2006）並指出特殊幼兒的出生，對家庭經濟、

教育方式及家庭成員之間的關係，帶來許多困擾及壓力，使其家庭必須改變原來 的生活型態來加以調適，並且需要外界資源與協助。

研究者綜合國內外研究看法（王天苗，1994；林幸君，2000；林惠芳，1998；

施怡廷，1998；張秀玉, 2003；黃迺毓，1996； Guralnick，1997），整理發展 遲緩兒童對於家庭生活的影響如下：

（一）對兒童發展遲緩事實產生抗拒，或對兒童發展遲緩現象感到憂慮，產生家 庭系統緊張、缺乏支持系統及父母心理壓力調適困難等問題。

（二）缺乏足夠教養資訊，例如兒童健康與發展的相關訊息、如何理解兒童行為、

如何改進照顧者的行為、診斷的意義為何。因此對於自身教養子女之能力產生懷

疑、缺乏自信，父母可能會對解決現在與未來問題的能力感到懷疑。

（三）影響夫妻互動、引起高度緊張，特殊幼兒童的父母離婚率高於一般父母。

（四）家庭成員教養態度不一，將導致家庭產生更沉重之壓力

（五）療育服務資源不足，無法滿足家庭需求，而必須四處奔波求醫，讓主要照 顧者倍感壓力。

（六）需要花費較多的人力、時間，再加上接受早療相關服務，龐大的醫療教育 支出；增加家庭負擔，減少家庭收入，導致家庭經濟壓力

（七）如果特殊幼兒童占據父母太多時間和心力，兄弟姊妹可能會受到情緒干 擾。同時由於父母特別忙碌，其它的孩子要多分擔家務，或幫忙照顧這個特殊幼 兒童，本身也得不到足夠的照顧，生活受到影響。

（八）家庭成員被標籤化，並產生與社會疏離之情形。

綜上所述，特殊幼兒確實會對家庭造成極廣泛的影響，首先是照顧者所必須 承受的心理壓力，其次，家庭內夫妻、親子、手足或其他親人的關係容易劣化，

家庭的成員也可能承受著比一般家庭更沉重的情緒及壓力。此外，更會造成家庭 經濟負擔，必須多花額外的時間取得協助資源，更有機會造成家庭被社會邊緣化 的危機。

二 二 二

二、、、特殊幼兒家庭之親職壓力、特殊幼兒家庭之親職壓力特殊幼兒家庭之親職壓力特殊幼兒家庭之親職壓力

所謂「親職壓力」（parenting stress），是一種獨特的壓力；它是父母在 履行父母角色及親子互動的歷程中，受到其個人人格特質、親子互動關係不良、

子女特質及家庭情境等因素的影響而所感受的壓力（引自任文香，1995）。

Abidin（1992）指出，由於親職需求所帶來的心理壓力，將造成不良的親子 互動關係發展，而當親子系統中壓力過大時，進而引發父母親職行為及功能失 常，造成家庭壓力與危機（Abidin，1992；Belsky，1984；Östberg & Hagekull，

2000）。

多項研究指出，不同障別之特殊幼兒，確實造成不同程度的親職壓力：妥瑞 症患童父母的親職壓力以難以養育小孩方面程度最大（李美銀，2003）；發展遲 緩幼兒母親有中等的親職壓力程度（郭孟瑜、余季容，2006；郭孟瑜、王翠鳳，

2006）；聽損幼兒母親感受到偏高的親職壓力（梅心潔，2007）。

洪儷瑜（1992）指出，當家長在知道自己的孩子是發展遲緩狀況當下，父母 親本身會對於事實造成極大的壓力，當對於孩子的期待與現實無法成正比，除了 必須經歷對於診斷的模糊不定、否認、接受的過程，對於養育發展遲緩兒童之事 實皆要重新調整心態，坦然面對，如：生活自理、行為問題、學業功課等。幼兒 社會能力的表現，除了讓父母感到高壓力與不適之外，同時，對於孩子教養方式 與態度會產生負面的影響（陳若琳，2002）。游淑芬（1993）指出問題兒童與一 般兒童母親親職壓力與孩子在校的社會行為有顯著相關，通常壓力越大，孩子的 問題行為越少，負向退縮行為越多。

Seligman（2007）指出下列數種支持資源可以降低親職壓力和增進處理能力：

（一）來自家庭內的支持

（二）家庭對家庭的支持

（三）父母對父母的支持

（四）各種來源不同的資訊：1.養育訓練及資訊中心；2.資料庫；3.家庭組織；

4.書、雜誌與網際網路。

綜上所述，特殊幼兒父母均承擔較高的親職壓力，因此提供予特殊幼兒家長 各種支持，可促進親職能力之提昇。

貳 貳 貳

貳、、、、特殊幼兒之教養特殊幼兒之教養特殊幼兒之教養特殊幼兒之教養需求需求需求需求

發展遲緩兒童在功能方面，趕不上同年齡所應有的發展程度；在動作、語言、

認知、社會情緒等方面的發展與同年齡正常之兒童比較，呈現各種程度不一的落

後現象（林惠芳，1993；林麗英，1998）。另外，莊瓊惠(2006)也指出發展遲緩 兒童特殊化的發展差異上，其可能會有身體病弱、動作發展遲緩、認知學習能力 較差、語言發展遲緩、社會能力缺陷、自理能力不足等發展問題。而蔡淑桂(2003) 也發現特殊幼兒家長的需求，依序為以法令權益、社會資源上之「資源需求」佔 最高的百分比，接著是各項訓練幼兒能力的「專業需求」，而「精神需求」排名 第三，「經濟需求」排名第四。由此可知，增進家長對特殊幼兒全面發展的了解，

並滿足家長對於特殊幼兒常見問題行為的教養需求，是相當重要的，除此之外，

訓練幼兒各項能力的「專業需求」，仍受到家長高比例的關注，因此，本研究旨 在透過親職教育，提供家長關於特殊幼兒發展的相關知能及教養技巧。

分就特殊幼兒各種常見教養需求，整理討論如下：

一 一 一

一、、、特殊幼兒、特殊幼兒特殊幼兒特殊幼兒語言溝通的問題語言溝通的問題語言溝通的問題語言溝通的問題

根據研究 Carolyn( 2008）指出，口語、語言能力遲緩在美國是最常見的障礙 類別，在學前幼童的發生率約在 3%~15%之間。而蔡淑桂（2002）針對發展遲緩幼 兒家長進行的研究，家長希望增進幼兒溝通及語言能力的需求程度最高，其次為 認知能力、發展能力、動作能力及生活自理能力之結果。由此可知，特殊幼兒普 遍都伴隨有語言溝通方面的障礙，而這部份的障礙也依每個特殊幼兒的情況而有 所不同，陳素苓（2004）認為溝通問題的形成，主要分成兩個部份來看：1. 由 障礙類別區分；2. 以語言向度區分，以下就這兩部份說明如下：

(((

(一一一一))))由障礙類別來看由障礙類別來看由障礙類別來看由障礙類別來看 1.語言發展遲緩

語言發展遲緩的情形因人而異，有的是整體的語言能力都落後，有的則只有 其中一兩個層面的能力較弱。

2.智能障礙

智能障礙的孩子，在較複雜的語言學習上受到限制，在理解方面對比較長的

句子、抽象概念的理解有困難。在表達上，使用的詞彙較少、說的語句較短，比 較少能說出抽象內容的語句。

3.腦性麻痺

腦性麻痺的孩子因大腦中樞神經系統的損傷，導致運動機能發生障礙，因此 口腔動作控制不良，造成吞嚥障礙、進食問題、發聲困難、構音不清等。

4.視覺障礙

因為視力障礙的影響使視障的孩子對較抽象的概念及需要視覺線索的學習 及運用上比較弱，造成語彙使用上不正確或誇大不真實的問題。

5.聽覺障礙

聽力受損越嚴重的孩子，在語言學習上會越困難，通常較長較複雜的句子會 聽得很吃力，說的話咬字不清楚，語調也比較平板，四聲容易混淆。

6.自閉症

自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，因此自閉症的孩子在 了解他人的口語、肢體語言，或使用語言、手勢、表情來表達自己的意思等方面，

都有程度不同的困難。

7.口腔動作及吞嚥障礙

在吃東西的過程，口腔動作會有不協調的情形，像是湯匙抿不乾淨、食物從 嘴巴掉出來、咀嚼得不夠細、容易嗆到，或有感官知覺等問題。

8.構音/音韻障礙

構音障礙就是口齒不清，也就是台語俗稱的「臭乳呆」，是最常見的兒童語 言障礙。構音/音韻障礙的情形有：省略（如：「西瓜」說成「一哇」）、替代

（「草莓」說成「倒楣」）、贅加（「小狗」說成「小果」）等，以上的發音問 題都是構音異常。

9.語暢問題

語暢問題通常是說話結巴不流利，會有重複、拖長語音，或字句中斷的現象，

嚴重的還會合併出現眨眼、聳肩、甩頭等怪動作。

10.注意力問題

有注意力缺陷的孩子在接收訊息方面的問題如：聽而不聞，好像有聽到，又 好像沒聽到，聽覺記憶廣度較低，常漏掉其中某部份訊息。而在表達方面則比較 多話，但用來表達的語詞、句法較不成熟，對事物的描述常不夠完整，缺乏邏輯。

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(二二二二))))以語言向度區分以語言向度區分以語言向度區分以語言向度區分

(二二二二))))以語言向度區分以語言向度區分以語言向度區分以語言向度區分