用藥素養

一、 健康素養不足

健康素養包括能做出適當健康決策和成功使用醫療保健系統所需要 的 一切技能 ，包含 閱讀、寫 作、計 算和溝通 等 （ Hersh, Salzman, &

Snyderman, 2015）。多數患者並不清楚自己對訊息的理解不足，容易高 估自己理解重要訊息的程度（Engel et al., 2009）。在美國約有三成左右 的成年人並不具備處理健康訊息能力（Kutner M, 2006）。健康素養不足 會使人難以閱讀、理解和應用健康信息（例如，藥品的用藥說明與指示、

食品成分標籤、預約掛號單據、健康教育宣導單張）（Wallace & Lennon, 2004）。低健康素養對疾病的預防認知較少（Williams, Baker, Parker, &

Nurss, 1998），較難以分辨藥物資訊和正確使用藥物，較容易誤解藥物標

籤說明（Hersh et al., 2015），致使醫療保健負擔增加（Eichler, Wieser, &

Brugger, 2009），及死亡率提升（Baker et al., 2007）。

兒童與青少年的健康素養與成年人相似，但與日常生活更有相關性

（Broder et al., 2017）。在學校健康教育和健康促進方面，已經注意到解 決兒童和青少年的健康素養問題（Begoray, Wharf-Higgins, & Macdonald,

2009; Fonseca & Carvalho, 2015; Paakkari & Paakkari, 2012; St Leger, 2001）。國內學者研究發現，健康認知與健康素養有正向的關係，青少 年的健康認知越好，健康素養表現越佳（劉潔心 et al., 2014），青少年 健康素養也與原生家庭有相關性，若父母親健康素養越好，則青少年健 康素養越好，兩者呈現正相關的關係，並且能預測青少年的健康行為能 力（李育姍， 2014）。

二、 健康素養不足的用藥挑戰

健康素養不足者所面臨的用藥挑戰包含對於藥物訊息了解不足，誤 解藥物使用方法及忽略注意事項（Davis, Wolf, Bass, Middlebrooks, et al., 2006; Davis, Wolf, Bass, Thompson, et al., 2006），不看藥袋或藥盒上的藥 物資訊（Williams, Baker, Honig, Lee, & Nowlan, 1998; Wolf, Davis, Shrank,

Neuberger, & Parker, 2006），忘記服用藥物，不了解藥物副作用，以及藥 物與食物間的交互作用，藥師衛教指導時間有限（Wali & Grindrod, 2016），返家後也無法妥善管理自己的藥物（Kripalani et al., 2006; Persell, Osborn, Richard, Skripkauskas, & Wolf, 2007）。

與藥物相關的健康素養需要明確的被定義，用藥素養屬於健康素養 中的一個重要環節，錯誤的使用可能會造成疾病惡化以及藥物不良反應 事件發生，用藥素養是指個人具備理解、計算、詢問、處理用藥相關訊 息，讓人能夠正確使用藥物，執行健康決策的能力（Pouliot, Vaillancourt,

Stacey, & Suter, 2018）。換句話說，用藥素養包含閱讀，理解和處理藥物 相關信息的技能被認為與健康素養有關，但健康素養評估方式可能無法 完全適用於用藥素養（Yin, Dreyer, Foltin, van Schaick, & Mendelsohn,

2007），用藥素養須建構在健康素養下，國人須具備正確安全使用藥物 技能，要能有獲得、處理以及了解藥物訊息，且能用此訊息去正確的處 理藥品問題的技能（李俊賢，2018）。用藥素養又被稱作為「藥物素養 medication literacy」、「藥物健康素養pharmacy health literacy」（Pouliot et al., 2018），「藥物治療素養pharmacotherapy literacy」，認為個人應有

評估、預測及理解藥物治療及藥局提供的資訊，包含利用書面，口頭，

視覺圖像和符號等方式（King, McCaffrey, & Bouldin, 2011; Montagne,

2013; Raynor, 2009; Sauceda et al., 2012）。若用藥素養缺乏或不足可能會 導致服藥順從性變差，以及誤解藥物使用方式，這些用藥錯誤更容易對 健康產生不良影響（Yin et al., 2007）。

年齡是影響閱讀藥物標籤的因子之一，青少年相較於年長者較容易 理解藥物標籤內容，因此，若能在青少年時期就教導如何閱讀標籤等處 理藥物信息技能，能有效提升健康素養（Song et al., 2017）。醫生開立正 確藥品，藥師給予正確藥品，民眾正確使用藥品，才能達到治療疾病的 效果，三者之間都缺一不可，因此提升藥物諮詢服務及強化用藥教育，

對用藥素養是很重要的（Pouliot & Vaillancourt, 2016）。