青少年藥物使用問題

一、 青少年不當的用藥問題

大多數青少年認為自己具備良好的用藥知識，顯然與實際情形是有 差距的（Shehnaz, Agarwal, & Khan, 2014），雖能負責自我藥物管理，但 卻仍會有錯誤用藥行為（例如18歲以下的青少年使用Aspirin治療感冒），

因此需提供青少年如何正確使用藥物（Chambers et al., 1997）。青少年對 於健康的風險感知越高，則從事危險行為的機率會相對降低（Larsman,

Eklöf, & Törner, 2012）。

國外研究指出，多數青少年在使用藥物時都是不看標籤與說明，而 且女性比例高於男性（Moraes, Delaporte, Molena-Fernandes, & Falcao, 2011），也有超過三分之二的使用者無法描述自己如何使用藥物，導致 使用藥物的風險上升（例如：忽略副作用發生） （Shehnaz et al., 2014）。

在Campbell& McGrath(1997)在有關於學生使用止痛藥的研究中發現，有

24%學生自行增加每次服用劑量，2%減少了服用的劑量，另外則有6%增 加了使用頻次。青少年常見用藥問題包含：（1）劑量使用不夠：在使用 非處方藥物方面有57％的人會自行減少使用藥物頻次。（2）劑量使用太 多：會因不小心或故意而服用過多藥物（例如：含藥糖漿、糖果色系維 他命等）（Karpa, Felix, & Lewis, 2015）。（3）忽略注意事項與警語：

自行使用阿斯匹林作為退燒藥品（Stoelben et al., 2000），或使用含可待 因的兒科藥物，導致嚴重的藥物不良反應（Du & Knopf, 2009）。（4）

藥物成癮：不當取得成癮性止痛藥，或違法使用這類藥物（Shehnaz et al., 2014）。（5）分享或販售藥物：美國青少年風險行為監測系統（Youth Risk Behavior Surveillance System）發現有14%高中學生曾使用非經醫生開立 的成癮性藥品（Kann et al., 2018），也有近40%學生曾經嘗試買賣非法藥 物（Eaton et al., 2012）。

在台灣的研究則指出，青少年使用藥物時常犯的錯誤包含不閱讀藥 物外盒標示與仿單說明（10.1％）、使用超過藥物建議劑量（21.6％）、

自行同時使用多種藥物（30.3％）（Lee et al., 2017），綜合上述國內外

研究中青少年常犯的使用藥物錯誤結果相似。

二、 青少年用藥行為與影響因素

依據文獻探討，多數青少年具有自行使用處方藥及非處方藥的經 驗，其中女孩及年紀較長的青少年有較多使用藥物經驗，以抗生素、止 痛藥、感冒藥、腸胃藥及維他命等最為常見，主要與青少年時期常見頭 痛、過敏和發燒自我治療問題有相關性（Gualano et al., 2015; Shehnaz et

al., 2014）。而其中大多數從11-12歲就開始就有使用非處方藥的經驗，且 隨著年級增加使用次數也變多（Chambers et al., 1997）。研究中發現，14-15 歲的女生族群可能使用至少一種藥物，若本身患有慢性疾病或曾有受傷 經驗的人更有更容易會有使用處方及非處方止痛藥的經驗 （Costello,

Wong, & Nunn, 2004）。根據研究在過去兩個禮拜間，約有五成左右的學 生曾經使用過藥物，其中又以非處方類止痛藥的需求最多（Moraes et al.,

2011; Stoelben et al., 2000）。由上述研究可知青少年濫用非處方藥和處方 藥都是影響青少年健康的重要因素。

根據國外調查研究可知，青少年自我使用藥物風險行為增加與其性 別為女性、年級高、母親教育程度低、親屬有長期使用藥物習慣等因素

有關（da Silva & Giugliani, 2004; Stoelben et al., 2000），此外也與社會家 庭經濟因素有關，青少年的家庭具高社經地位，或原生家庭母親教育程 度越高，更容易會提供維他命、礦物質補充劑等非處方藥物讓青少年使 用（Costello et al., 2004; Du & Knopf, 2009），其使用及購買藥物訊息來 源，主要是來自於藥師、父母和朋友（Moraes et al., 2011; Shehnaz et al.,

2014），約有65%母親常在家中使用藥物，且會在沒有醫療許可下解決青 少年健康問題（Beria, Victora, Barros, Teixeira, & Lombardi, 1993），由上 可知青少年用藥行為也受家庭照顧者影響，因此應提供正確用藥衛教資 訊給其照顧者了解（Du & Knopf, 2009）。

「105年度全國正確用藥知識」調查中顯示，有74%青少年不懂藥盒 上所標示的「醫師、藥師、藥劑生指示藥品」，易與「成藥」一詞混為 一談，42%會認為未使用完的藥品就應冰箱保存，有56%青少年則認為，

服用感冒藥可以預防感冒，51%青少年不知道普拿疼類鎮痛藥一天最高可 服用的劑量是4000毫克。在用藥行為方面，有接近2成學生曾使用家人或 朋友所提供的藥品，約有1成學生使用綜合感冒藥前不會看藥盒上的標示 使用，另外有3成左右學生未依照醫囑服用藥物而自行調整劑量等不當行

為發生（衛生福利部食品藥物管理署，2015）。

根據文獻探討可知，國內外青少年都有相似的用藥問題，例如：對 使用藥品知識不足、不看藥盒標示、不清楚藥物使用劑量，除了可能會 造身體傷害，也有可能會導致藥物濫用情形發生，因此改善青少年用藥 問題是不可忽視的。