青少年用藥素養教育

一、 校園用藥教育推廣

學校若能與校園鄰近的醫療院所合作，在校園中推廣用藥教育是有 效益的（Costello et al., 2004）。2008年起衛生署委託醫策會於四家醫療 院所成立正確用藥教育資源中心，2009年起擴充至9家資源中心外，也將

衛教對象分為一般民眾、銀髮族、青少年、婦女等四大族群，並成立校 園正確用藥資源中心，遴選8縣市51所學校共同成立校群，教育部也於同 年將正確用藥教育納入健康促進學校自選議題，媒合正確用藥教育資源 中心與校園正確用藥教育中心學校，讓衛生體系、民間團體、醫療院所、

學校成為推動校園正確用藥教育的夥伴，共同推動正確用藥教育。

國外研究發現應以簡單明確的用藥安全、服藥順從性等教材進行健 康素養教學（Andrus & Roth, 2002）。有鑑於民眾用藥知識不足，除了影 響治療效果外，也間接造成醫療浪費，行政院衛生署於2008年開始推動

「國民基本用藥素養從基礎做起」，改變以往問題導向方式的用藥教育，

訂定出國民用藥五大核心能力，作為民眾就醫及自我照顧最重要的核心 能力，（1）看醫生時說清楚：生病時並不單只是看醫生就能將疾病醫好，

還需要在看醫生時正確說明自己的病情，這樣醫生才能正確診斷，（2）

看清楚藥品標示：領到藥品時也須看清楚藥袋上或藥盒上的說明，（3）

清楚藥品用法：按照藥袋及藥盒指示使用藥物，才能達到良好的治療效 果，（4）做身體的主人：不隨便聽誇大不實廣告、不要隨意相信療效驚 人的藥品、不去買來路不明的藥品、不吃來源不明的藥品、不推薦自己

正在使用的藥品，確實做到「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」五不 原則，（5）與醫師藥師做朋友：有任何用藥問題，都應該先請教專業醫 師及藥師。年齡及教育程度與用藥知識、用藥知覺風險、用藥態度、用 藥行為有相關性，年紀越輕且有教育程度越高者，用藥知識越好、用藥 知覺風險高、用藥態度較佳、用藥行為會有正向關係（許麗燕，2012；

陳嘉民、陳秋媛、陳學漪、辜美安，2017； 陳學漪，2013；黃憶雯，2007），

由研究可得知，學生越早開始學習用藥相關知識，越能提升其用藥素養

（Azevedo, Pinheiro, Yaphe, & Baltazar, 2009），也能有效減少藥物濫用

（趙憲麟， 2004）。

二、青少年用藥教育介入

青少年可藉由以學校為基礎的健康教育課程獲得更多的用藥訊息

（Darmanin Ellul, Cordina, Buhagiar, Fenech, & Mifsud, 2008）。從過去國 外研究中發現，學生從教師中獲得的用藥資訊比較少，主要會是從父母 及專業人員為主（Bush, Ozias, Walson, & Ward, 1999; Darmanin Ellul et al., 2008），然而青少年在校園中渡過時間很長，除鼓勵教師在健康課堂中 教授學生用藥知識外（Cordina, 2002; Du & Knopf, 2009），也應改變用藥

教育授課的方式，讓更多學生願意學習用藥知識，並運用於將來生活

（Bush et al., 1999），以學生為中心的用藥安全課程，才能真正改變學生 的態度和行為。

在課程介入方面，以課堂講課方式進行用藥教育，能提高學生的用 藥知識（Teramachi, 2013），傅中勇（2017）在台灣中部學生用藥知識、

態度與行為的研究中，實驗組由藥師進行用藥安全課程介入，對照組則 是自行閱讀衛教單張，實驗組學生用藥知識、態度與行為得分均顯著高 於對照組，其中以清楚用藥方法與時間的用藥態度增加最多。此外，也 有學者嘗試利用「拼圖式」（Jigsaw）合作學習法，有效提升學生問題解 決能力、溝通等技巧，並提升學生學習興趣（Wilson, Pegram, Battise, &

Robinson, 2017）。在國內研究方面，朱淑敏（2013）則是探討三堂課45 分鐘用藥教育課程介入後，對北部國中學生的用藥知識、態度和行為意 圖的影響，實驗組學生共計116人，利用生活技能教學融入用藥教育，課 程介入後受試學生用藥知識、態度、行為意圖得分皆達顯著差異，超過 八成學生喜歡這三堂用藥課程教育，並表示這樣的教學活動能實際運用 在生活中讓人感到滿意。經研究發現與藥師結盟共同在校園中推廣用藥

教育，學校辦理正確用藥教育相關課程成效由前測的73%增加為後測的

79%，學生的正確用藥知識、效能及行為也都有顯著正面影響（李俊賢、

張鳳琴、紀雪雲、黃莉蓉，2018），綜合上述顯示利用多元化的用藥教 育介入方式對於提升用藥素養是有所成效的。

江云懷（2012）針對新北市某國中學生正確用藥知識、態度及行為 的現況研究，以分層抽樣方式，回收394份有效問卷，用藥知識整體答對 率為84%，其中受測學生對於藥品保存、服藥方法與方式答對率最低只有 五成，若受測學生年級越大、女性、父親職業為專業取向者，其用藥知 識表現越佳。學生用藥態度取向為積極正向，但會受到同住家人疾病狀 況、親友使用藥物行為的不同而有顯著差異。用藥行為中以與醫師藥師 做朋友的行為表現較差，但若受測學生自覺健康狀況良好及親友使用藥 物行為良好，則用藥行為表現越佳。用藥知識、態度及行為三者之間皆 呈現顯著相關，表示學生越了解用藥知識，用藥態度會越正確，其用藥 行為也會表現更好。學生用藥知識深受家長與教師影響，應強化教師用 藥知識及親職活動，培養學生正向的用藥態度與行為。管玉娟等人（2013）

在臺北市某國中進行學生正確用藥知識、態度與行為之研究，也與江云

懷(2012)有相似的結果，共回收208份問卷，根據研究結果可得知學生用 藥知識答對率為72.8%，年級越大（八年級>七年級）、學業成績越佳者 用藥知識越好，父親管教方式與是否參與用藥宣導活動與用藥態度具高 度相關，家人使用藥物行為、是否參加正確用藥課程，以及是否參與正 確用藥宣導活動則會與用藥行為有正相關。由上述研究得知，同住家人 的用藥習慣會對影響學生的用藥行為（Abahussain, Matowe, & Nicholls,

2005; Chambers et al., 1997; da Silva & Giugliani, 2004; De Maria, Lussier,

& Bajcar, 2011）。

經上述文獻回顧，可了解到青少年常見的用藥問題，以及目前台灣 青少年用藥知識、態度、效能、素養現況，因此開發合適的用藥素養教 育教材，讓教師可以在未來課堂上採用，並了解「用藥素養教育」介入 後，能否提升學生的用藥知識、態度、效能、素養。