病患、照顧者與居家照顧之基本資料與時間變化（T0-T3）

對憂鬱程度之影響

由表 4-12 至 4-14 中顯示，病患、照顧者、及居家照顧特性與時 間變化（T0-T3）對照顧者憂鬱程度之影響。首先，表 4-12 可知，癌 症病患之特性中，病患之性別方面，男性病患之照顧者比女性病患 之照顧者有較高的憂鬱。病患之年齡方面，病患年齡少於 25 歲者比 其他年齡層之照顧者有較高的憂鬱程度，並且不同年齡層之病患，

其照顧者的憂鬱程度會隨著出院後不同時間而有不同（附錄十五），

即於 T1、T2 觀察點上，少於 25 歲病患之照顧者比其他年齡層病患 之照顧者有顯著較高的憂鬱程度，T3 觀察點上，少於 25 歲病患之照 顧者比其他年齡層者有較低的憂鬱程度。病患之婚姻狀況情形中，

病患為未婚者比已婚與分居／離婚／喪偶之照顧者有較高的憂鬱程 度，並且未婚與已婚之病患照顧者的憂鬱程度，會隨著出院後不同 時間而有不同（附錄十五），即於 T1、T2 觀察點上，未婚病患之照 顧者比已婚與分居／離婚／喪偶之照顧者有顯著較高的憂鬱程度，

T3 觀察點上，病患為未婚者比已婚與分居／離婚／喪偶之照顧者有 顯著較低的憂鬱程度。家庭發展階段方面，較年輕期之家庭比青少 年期家庭有較高之照顧者憂鬱，而青少年期家庭又比中年期／老年 期家庭有較高的照顧者憂鬱。病患之子女數中，病患無子女者比有 子女者之照顧者有較高的憂鬱程度，並且不同子女數之病患照顧者 的憂鬱程度，會隨著出院後不同時間而有不同（附錄十五），即於 T1、T2 觀察點上，病患為無子女之照顧者比有子女者有顯著較高的 憂鬱程度，T3 觀察點上，病患為無子女之照顧者比有子女者有顯著 較低的憂鬱程度。病患與家人共同居住情形上，病患與父母同住之

照顧者比病患與配偶或子女同住者有較高的照顧者憂鬱，由以上的 自變項間的關係，我們可知病患年齡小於 25 歲、未婚、無子女者，

其照顧者可能為其父母，所以照顧者身為病患之父母，有較高的憂 鬱程度。

病患發現癌症診斷的時間長短與憂鬱程度呈顯著相關，發現診 斷時間小於 6 個月及 6-11 個月比發現時間大於 1 年以上者，其照顧 者有較高的憂鬱程度。而病患發現癌症轉移時間長短與憂鬱程度呈 顯著相關，即病患癌症轉移時間小於 6 個月及 6-11 個月者比大於 1 年之照顧者有較高的憂鬱。病患之疾病症狀程度與功能狀態（KPS 與 ECOG）方面，顯示病患之疾病症狀程度中、重度比輕度者，其照顧 者有較高的憂鬱程度，病患之 ECOG 為 3 級比 2 級有顯著較高的憂 鬱程度，而病患之 ECOG 為 2 級又比 1、4 級之照顧者有顯著較高之 憂鬱程度；病患之 KPS 為 40-60%者比 70-90%者有顯著較高之憂鬱程 度。

表 4-13 顯示，居家照顧者之特性與時間變化（T0-T3）對照顧者 憂鬱程度之影響。照顧者之年齡方面，照顧者年齡少於 25 歲、25-44 歲、及 45-64 歲者比大於 65 歲者有較高的憂鬱程度。照顧者教育程 度為國中以下及高中／專科者比大學以上者，有較高的憂鬱程度。

工作改變情形方面，須減少工作及增加工作之照顧者比工作未改變 者有顯著較高的憂鬱程度。目前全家經濟月收入方面，目前全家月

者有較高的憂鬱程度。

由表 4-14 得知，居家照顧之特性與時間變化（T0-T3）對照顧者

（以下簡稱於照顧者）憂鬱程度之影響。居家照顧中，醫院往返時間 於 2 小時內者比須花費大於 2 小時之照顧者有較高的憂鬱程度。獨立 照顧病患之照顧者比有人輪替者有較高的憂鬱。照顧者擔任照顧病 患的時間方面，擔任照顧工作時間為 2 年內者比大於 2 年之照顧者有 較高的憂鬱，即擔任照顧工作之早期，照顧者較易感受憂鬱；另 外，照顧者每天平均照顧病患之時數，平均每天須花費大於 12 小時 之照顧時數者有較高的憂鬱程度。居家照顧中，病患曾回急診者，

有較高的憂鬱；病患所接受之居家醫療措施項數越多，其照顧者憂 鬱程度較高。

綜合上述，居家照顧中，病患之性別、年齡、婚姻狀況、家庭 發展階段、子女數、病患與家人共同居住情形、發現癌症診斷時 間、癌症轉移時間、疾病症狀程度、功能狀態（KPS 及 ECOG）、照 顧者之年齡、教育程度、工作改變情形、目前全家經濟月收入、收 入改變情形、與病患的關係、照顧者自覺健康狀況、醫院往返時 間、固定照顧者、擔任照顧工作之時間、平均每天照顧病患之時 數、是否曾回急診及居家醫療措施項數等變項與照顧者憂鬱程度呈 顯著相關。其中，病患年齡、病患婚姻狀況、病患之子女數之變項 對憂鬱程度之影響，會受時間不同而改變，其他的變項對憂鬱程度 之影響，不會隨著時間（T0-T3）而改變。

表 4-12、病患基本資料與照顧者憂鬱程度之關係

11.73 0.000* (A)(B)＜(C)＜(D)

教育程度

1.13 0.325 保險情況

2.64 0.107 宗教信仰

(A)無 17.38 2.68 0.051

表 4-12、病患基本資料與照顧者憂鬱程度之關係（續）

6.32 0.000* (A)(B)＞(C)(D)(E)

轉移時間（月）

15.98 0.000* (A)(D)＜(B)＜(C)

KPS

8.13 0.000* (A)(B)(C)＞(D)(E)(F)

註：1、Y=β1 time +β2 X +β3time * X（X: 性別或年齡或婚姻狀況或…等）

2、 * p＜.05

表 4-13、照顧者基本資料與照顧者憂鬱程度之關係

0.71 0.492 教育程度

1.67 0.192

工作改變情形

11.23 0.000* (C)＞(A)(B)(D)

居住狀況

(A)與病患同住 (B)未與病患同住

15.13 8.56

3.34 0.070

表 4-14、居家照顧特性與照顧者憂鬱程度之關係

5.49 0.021*

(A)＞(B)

1.03 0.361 曾回醫院急診

第六節 病患、照顧者與居家照顧之基本資料與時間變化（T0-T3）

對生活品質之影響

由表 4-15 至 4-17 中顯示，T0-T3 期間，病患、照顧者及居家照 顧之特性與時間變化（T0-T3）對照顧者生活品質之影響。首先，表 4-15 可知，癌症病患之特性中，家庭發展階段方面，較年輕期及青 少年期家庭比青年期家庭、中年期／老年期家庭有較低的生活品 質。病患與父母共同居住者比病患與配偶或子女居住之照顧者有較 低的生活品質。病患保險情況中，病患除了有全民健康保險外，還 有個人保險者有較高的照顧者生活品質。宗教信仰方面，無宗教信 仰及信仰道／佛教者比病患信仰基督教／天主教者有較低的照顧者 生活品質。

病患發現癌症診斷時間之長短，發現癌症診斷時間小於 1 年內者 比大於 1 年以上者有較低的照顧者生活品質。病患疾病症狀程度與 功能狀況方面，病患疾病症狀程度越嚴重者，有較低的照顧者生活 品質。病患功能狀態之 ECOG 為 3 級者比其他級數者有較低的照顧 者生活品質。病患之 KPS 為 40-60%者比 70-90%者有較低的照顧者生 活品質。

表 4-16 顯示，居家照顧者之特性與時間變化（T0-T3）對照顧者

（以下簡稱於照顧者）照顧負荷之影響。照顧者之年齡介於 45-64 歲

收入未改變者有顯著較低的生活品質。照顧者與病患之關係中，照 顧者為病患之父母比身為病患之配偶有較低的生活品質，且身為病 患之配偶又比病患之子女有較低的生活品質。病患與照顧者同住者 比未與病患同住者有較低的生活品質。照顧者自覺健康狀況中，照 顧者自覺健康為差／很差比自覺健康為普通及很好／好者有較低的 生活品質。

居家照顧之特性與時間變化（T0-T3）對照顧者（以下簡稱於照 顧者）生活品質之關係，由表 4-17 得知。居家照顧中，醫院往返時 間須大於 3 小時者比小於 3 小時之照顧者有較低的生活品質。照顧者 獨立照顧病患比有人可輪替者有較低之生活品質。照顧者擔任照顧 病患的時間方面，擔任照顧工作之時間於 6 個月者比大於 6 個月以上 者有較低的生活品質，即擔任照顧工作之早期，生活品質較易降 低；另外，照顧者每天平均照顧病患之時數，須花費大於 12 小時者 有較低的生活品質。居家照顧中，病患曾回急診之照顧者比未回急 診者有較低之生活品質。病患所接受之居家醫療措施項數越多之照 顧者有較低的生活品質。

綜合上述，居家照顧中，病患之家庭發展階段、共同居住之家 人、保險狀況、宗教信仰、發現癌症診斷時間、病患疾病症狀程度 及功能狀態、照顧者年齡、照顧者教育程度、工作改變情形、目前 全家月收入、收入改變情形、與病患之關係、居住情形、自覺健康 狀況、醫院往返時間、固定照顧者、擔任照顧工作之時間長短、平 均每天照顧病患之時數、是否曾回急診、及居家照顧之醫療措施項 數等變項與照顧者生活品質呈顯著相關。而以上之基本資料變項與 時間皆沒有相互作用，即各變項對照顧者生活品質之影響不會隨著 時間（T0-T3）而改變。

表 4-15、病患基本資料與照顧者生活品質之關係

2.58 0.057

婚姻狀況

1.52 0.223 家庭發展階段

1.82 0.167 共同居住家人

2.10 0.127 保險情況

表 4-15、病患基本資料與照顧者生活品質之關係（續）

3.96 0.005* (A)(B)＜(C)(D)(E)

轉移時間（月）

1.61 0.191

病患功能狀態

12.91 0.000* (A)(B)(D)＞(C)

KPS

5.05 0.000* (A)(B)(C)＜(D)(E)(F)

註：1、Y=β1 time + β2 X + β3time * X（X: 性別或年齡或婚姻狀況或…等）

2、 * p＜.05

表 4-16、照顧者基本資料與照顧者生活品質之關係

2.49 0.117 年齡（歲）

3.07 0.050 教育程度

2.12 0.125

工作改變情形

表 4-17、居家照顧特性與照顧者生活品質之關係

1.24 0.294 曾回醫院急診