資料分析方法

正式研究後，將收集之資料輸入 SPSS for Windows 套裝軟體，

以進行資料分析。本研究中，設定α為 0.05，作為統計分析之顯著 標準。

一、描述性統計

類別變項以人數、百分比、中位數、眾數描述，等距資料則 採人數、平均值、標準差、變異數等方法，描述癌症末期病患 與照顧者的基本資料。

二、推論性統計

（一）變異量分析（Analysis of variance; ANOVA）及事後比較：

（1） 二因子變異量分析（Two-Way ANOVA）：分析癌症末期病 患 和 照 顧 者 的 基 本 屬 性 及 居 家 照 顧 之 特 性 與 時 間

（T0-T3），對照顧負荷、憂鬱程度和生活品質之影響。

（2） 混合效應模式（Mixed-Effects Model）方法：比較病患出院 時、出院後第一、二、四週時，照顧者之照顧負荷、憂鬱 程 度 和 生 活 品 質 改 變 情 形 ， 以 時 間 為 固 定 效 應 因 子

（ fixed-effects factor ） ， 個 案 則 視 為 隨 機 效 應 因 子

（random-effects factor）。

（3） 事後比較：針對上述有顯著差異的測試，再以多重比較方 式（Helmert 及 Repeated），找出差距之來源。

（二）積差相關（Pearson’s Correlation）：分析照顧負荷、憂鬱程度 和生活品質等彼此間之關係。

第六節 前趨研究

本研究於 88 年 1 月 14 日至 88 年 2 月 4 日期間，依選樣標準選 取 15 位癌症轉移病患之照顧者，資料搜集時間點如表 3-6，追蹤 4 週。資料收集過程，15 位研究對象同意參與研究，但其中一位照顧 者於第二次資料追蹤時，因病患之情況病危而拒絕，另外二位流失 原因為病患病況改變再入院或轉院，故完成追蹤為 12 人，反應率為 80%（流失率為 20%），出院後第一、二、四週之遺失率分別為 25%、33%、及 0%，完成完整四次資料收集有 6 人，完成其中三次 資料收集有 5 人，完成其中二次資料追蹤者有 1 人，其遺漏原因為未 回診，門診時病患身體不適造成照顧者沒有心情回答。結果分述如 下：

一、癌症轉移病患之基本資料

15 位癌症病患之基本資料（見附錄九），性別以男性（53.3%）

稍多；年齡介於 18-76 歲，平均年齡為 50.47 歲，中位數為 53 歲；婚 姻狀況以已婚者（80.0%）佔多數，病患之子女數平均為 3 位，家庭 發展階段以青少年期與中年期家庭為最多，各佔 26.7%；目前家人 共同居住情形，以與配偶及家人共同居住者（66.7%）為最多；病患 之教育程度，以高中程度（33.3%）為最多，其次是初中（20.0%）；

全部病患皆有全民健康保險及重大傷病；宗教信仰方面，以無宗教

個月，眾數為 1 個月。

二、照顧者之基本資料

居家癌症病患之照顧者之基本資料（見附錄十），性別以女性

（73.3%）居多；年齡介於 28-65 歲，平均年齡為 43.57 歲，中位數為 41.5 歲；婚姻狀況全為已婚者；教育程度以高中與國中程度，共佔 53.4%。

照顧者工作狀況方面，擔任照顧病患前照顧者之工作多為全職

（66.7%），目前工作狀況卻以無／家管／退休（46.7%）為主，仍擔 全職者減少至佔 40.0%。全家月收入情形，擔任照顧任務前全家月 收入以 6-8 萬／月（33.3%）為最多；目前全家月收入仍以 6-8 萬／

月佔多數。

居家照顧者與病患之關係以配偶（53.3%）為主，多數的照顧者 與病患居住一起（86.7%）；無照顧其他家屬之經驗（86.7%）者佔多 數；自覺健康狀況多為普通以上。

三、居家照顧之特性

居家照顧之特性（見附錄十一）中，擔任獨立居家照顧者（66.7%）

為多；皆未接受居家護理師或雇用護佐；醫院單程往返時間小於 1 小時為最多。照顧者擔任照顧病患之時間介於 1-72 個月，平均為 15.90 個月，中位數為 7 個月，眾數為 3 個月；每天花費於照顧病患 之時間介於 4-24 小時，平均為 11.40 小時，中位數與眾數皆為 8 個小 時。追蹤之居家照顧過程中，醫療費用（一週以來）小於 2 千／週佔 多數；曾回急診佔 20.0%；病患於居家所接受之醫療措施項數平均 為 2.71 項，大部份病患（86.7%）均需接受疼痛控制，其次是化學或 放射性治療（48.8%）。

四、照顧者照顧負荷、憂鬱程度和生活品質分別於出院時、出院後 第一、二、四週之變化

研究中，針對病患依賴程度評估於四個時間點，出院時（T0）、

出院後第一、二、四週（T1-T3）之變化情形（見附錄十二）。

五、前趨研究中所發現之困難及因應方法

前趨研究的資料收集過程中，所面臨之困難與解決方法：

（1） 病患方面：符合癌症末期病患且欲出院之研究對象有限，所 以將選樣條件改為癌症轉移病患，病患目前所接受之緩和性 化學治療、放射治療、手術治療等，是為了緩解疾病症狀之 不適，而非治療癌症疾病。

（2） 追蹤方面：先前研究之選樣條件設定為桃園縣以北地區，主 要原因是欲以家訪方式進行資料收集，以更深入瞭解癌症居 家照顧情形。前趨研究中，研究者曾有一次家訪追蹤經驗，

個人覺得可以了解病患居家照顧情形，但大多研究對象於研 究者提出家訪之意見時，多欲拒絕參與研究，經與指導老師 討論後，改為門診回診或電話訪談方式進行資料追蹤。同 時，研究對象之居住地，不限於桃園以北地區。

（3） 拒訪與流失方面：在取得照顧者參與研究時，易遭婉拒且害 怕調查員之後續追蹤，所以，於癌症病患欲出院前 3-4 天前，