第三章 結果
第二節 瘰癧之釋名
一、瘰癧之定義
《新修康熙字典》、《正中形音義綜合大字典》與《漢語大字典》等工具書對瘰癧 的解釋如表 3.2。
從表 3.2 可知瘰癧之定義為瘍繞頸項絫絫；生於頸項皮下相連串之肉核。《正中 形音義綜合大字典》與《漢語大字典》記載瘰癧是病名，即現代醫學之頸項淋巴腺 結核病。
表 3.2「瘰」、「癧」之音義
瘰癧（Lymphhabenitis
tuberkulosa）：病名，即淋巴腺 結核；由結核菌侵入淋巴腺而
瘰或 癧
新修康熙字典 正中形音義綜合大字典 漢語大字典
病，或從累。」
癧 音曆 ㄌ一ˋ。瘰 癧：詳前瘰字註。
（形聲）（會意）甲文、金文、
癧字闕。小篆癧：从疒歷聲，本 指「瘰癧」一詞而言，瘰癧之本 義作「瘍繞頸纍纍」解（見正字 通）乃頸項淋巴腺結核之病，故 癧从疒。又以歷有次第之義，瘰 癧生頸項間次第歷歷可見，故癧 从歷聲。
音歷 ㄌ一ˋ
義（名）瘰癧：病名，即淋巴腺 結核；見「瘰」字下。
【辨正】（連文異義）小者曰瘰、
大者曰癧。
ㄌ一ˋ
瘰癧。《篇海類編．人 事類．疒部》；「癧，
瘰癧也。」唐孫思邈
《千金翼方．本草 上》：「淫羊藿：堅筋 骨，消瘰癧，赤癰。」
清趙學敏《本草鋼目 拾遺．草部．土連 翹》：「土連翹：苦溫，
治風寒、濕痹、癧癤、
腫脹、疽毒、疔瘡，
用之神效。」
二、瘰癧之涵義
《說文》無「瘰」、「癧」二字，但有「纍」、「歷」二字，《正中形音義綜合大字 典》記載瘰癧二字兼具形聲與會意二種特性，依據六書創字原則，「瘰」當有「疒」
與「累」的會意，亦有「累」的聲旁特點，「癧」則有「疒」與「歷」的會意，兼有
「歷」的聲旁。「疒」表疾病類，所以「瘰癧」是屬於疾病名稱，會意又有以形會意 與以義會意兩種，故從「累」與「歷」的字義，來了解瘰癧的涵義。
（一）累之字義
根據《新修康熙字典》、《正中形音義綜合大字典》與《漢語大字典》（見表 3.3），
「累」字同「纍」、「絫」，通「裸」、「縲」與「牜累 」。除了牛名、地名、官名、計量 單位名與姓氏外，「累」一般常用基本音義可歸納為三種。
1.ㄌㄟˊ
（1）繩索引申作拘繫、縛結、捆綁、繞。如累囚。
（2）多餘、麻煩、不簡潔，或使人感到多餘或麻煩的事物。如累贅。
2.ㄌㄟˇ
（1）連續，重疊，重覆、堆積、積聚、屢次、合計、總計。如累計、累日、
累積、累累、累次、日積月累、連篇累牘。
（2）增加、照原數目多少而遞增。如累進稅。
（3）連及、連帶。如累及、牽累。
3.ㄌㄟˋ
（1）使疲勞。如病剛好，別再累著。
（2）疲乏，過勞。如勞累、累乏。
（3）負擔、包袱、家口。如家累。
（4）牽連、牽繫、傷害、禍害。如帶累、連累、拖累。
（5）虛損、虧欠、虧損。如虧累。
從上述「累」常用字義，可歸納出四種「累」之字義可表現出瘰癧的病因、形 狀特徵等症狀。
1.虛損勞累。
2.累贅纏繞。
3.增加累進。
4.累累相連。
「累」有「虛損勞累」的含意，清何夢瑤《醫碥》中說到虛損癆瘵將引頸生瘰 癧，曰：「虛損久為勞瘵，積熱骨蒸……，頸生瘰癧。」何炫於虛勞總論也作如是說，
《虛勞心傳》：「虛勞之症，無外邪相干，皆由內傷臟腑所致。如酒傷肺，濕熱熏蒸，
則肺陰消爍；色傷腎，精室空虛，則相火無制；思慮傷神，神傷血耗，則心火易炎；
勞倦傷脾，最能生熱，熱則內伐真陰；怒氣傷肝，鬱怒則肝火內熾而灼血，大怒則 肝火上沖而吐血。此五者，皆能勞其精血。……在肝則為寒熱如瘧，為頸項瘰癧。」
《瘍醫大全》：「竇漢卿曰：獨形者為結核；續連結核者為瘰癧。此證原非膏粱之變，
乃虛勞氣鬱所致。」而瘰癧病久不癒，亦能漸成虛損癆瘵，如《外科經驗方》：「瘰 癧者，……血氣不足，故往往變為勞瘵。」《醫學心悟》：「瘰癧者，……宜戒惱怒，
斷煎炒，及發氣、閉氣諸物，免致膿水淋漓，漸成虛損。」《金匱玉函要略輯義》也
說：「先勞後瘰，先瘰後勞者有之。」[78]
「累」也有「累贅纏繞」的意義，《活幼心書》：「瘰癧一證，……，纏繞項下，
累累如貫珠。」漢語大字典：「《正字通．广部》：『瘰，瘍繞頸項纍纍也。』」
「累」另有的數目與體積「增加累進」的意思。如：《活幼心書》：「瘰癧一證，……
此疾多生于耳後及頸項兩旁，初發止是一枚，次必連生，大小十數。」《外科精義》：
「夫瘰癧之病，其候多生于頸腋之間，結聚成核。初如豆粒，後若梅李。」《外科經 驗方》：「瘰癧者，……初生如豆粒，漸如梅李核，或一粒，或三五粒。」
「累」有「累累相連」連續成串的形狀特徵，《聖濟總錄》：「瘰癧諸病，……其 狀結核，累累相連，或如梅李，故謂瘰癧。」《活幼心書》：「瘰癧一證，……，纏繞 項下，累累如貫珠」《外科精義》：「瘰癧之病，……，初如豆粒，後若梅李，累累相 連，大小無定。」
所以從上述，可說明「累」字含義表現出瘰癧的病因、形狀特徵等症狀。
（二）歷之字義
根據《新修康熙字典》、《正中形音義綜合大字典》與《漢語大字典》（見表 3.4），
「歷」字同「曆」、「靂」、「櫪」與「壢」，通「鬲」。除了山名、縣名、湖名、書名 與姓氏外，「歷」之音只有一種「ㄌ一ˋ」，常用基本字義可歸納如下：
1.歷 ㄌ一ˋ
（1）經過。如經歷。來歷。閱歷。歴盡甘苦。
（2）經過了的、經久、長久。如歷程、歷史、歷久。
（3）屢、次、統指過去的各個或各次、依次列出。歷次、歷年、歷代、歷次、
歷屆。
（4）盡、遍、完全。如歷覽、歷數。
（5）錯、亂、干犯、擾亂、變亂。如歷亂、
（6）踰越、越過。如歷位。
（7）推算年、月、日和節氣的方法。歴法。
（8）佷清楚、分明的樣子。如「歷歷在目」「歷歷可數」。
從「歷」常用字義，可歸納出四種「歷」之涵義可表現出瘰癧的病程發展。
1.經歷侵犯。
2.歷程長久。
3.歷次遍佈。
4.歷歷可見。
瘰癧是「經歷」了病邪日積月累的侵犯，如宋《仁齋直指方論》：「瘰癧生于 項腋之間，凡人少小以來，動輒蓄怒，或憂思驚恐，抑鬱不伸，多致結核于項，日 積月累，風毒熱氣聚焉，于是腫濕開瘡，起伏無已。」
瘰癧的病程是「歷時」長久，不易治癒。如《太平聖惠方》：「夫瘰癧久不瘥，……
毒氣積結不得消散。或穴或瘡孔。膿水不絕。或飲食觸犯。或外因風冷所傷。日久 月深。醫藥無效。遂令久不瘥。」《古今醫鑒》：「夫瘰癧者……久久不消，漸漸 長大。」又如《醫學衷中參西錄》：「瘰癧之證，多在少年婦女，日久不愈。」清 祁坤說以癧為病名者，代表此病緩慢長久。《外科大成》：「癧由內傷所致。其形 小，其發緩，無疼痛，計以月年。」
瘰癧是由頸項漸漸「歷遍」胸腋。如《仁齋直指方論》：「瘰癧生于項腋之間，……
甚則牽連至于腋下，自腋下而漫衍心胸。」《醫學正傳》：「凡瘰癧之起，始生于 耳後足陽明、少陽二經，浸淫于太陽之經，漸隨經流注于腋脅手足皆有也。」《類 經》：「瘰癧者，其狀累然而歷貫上下也，故于頸腋之間，皆能有之。……瘰癧必 起于少陽，而後延及陽明。二經表里相傳，乃至厥陰、太陰，俱能為病。」《外科 大成》：「瘰癧結核于頸前項側之間，……始起于少陽經，次延及于陽明經頰車等 處，再久之則延于缺盆之下。」《醫學衷中參西錄》：「瘰癧之證，……初起多在 少陽部位，或項側，或缺盆，久則漸入陽明部位。」
瘰癧其狀結核，累累相連如梅李的形狀是「歷歷」在目、「歷歷」可數，《正 中形音義綜合大字典》：「瘰癧，……又以歷有次第之義，瘰癧生頸項間次第歷歷 可見，故癧从歷聲。」
所以瘰癧的病程發展，從「歴」之字義，即能完全表現出其過程。
表 3.3「累」之音義
表 3.3 續
音 新修康熙字典 正中形音義綜合大字典 漢語大字典
表 3.3 續
音 新修康熙字典 正中形音義綜合大字典 漢語大字典
表 3.3 續
表 3.4「歷」之音義
表 3.4 續
音 新修康熙字典 正中形音義綜合大字典 漢語大字典
表 3.4 續
音 新修康熙字典 正中形音義綜合大字典 漢語大字典 字同。」
18.拶指。古代的一種酷刑。用繩聯 小木棍五根，套入手指而緊收。後 作「壢」。《莊子．天地》：「則是罪 人交臂歷指，而虎豹在於囊檻，亦 可以為得矣。」馬敘倫義證：「歷，
為櫪省，押指也。」
19.通「鬲」。釜鬲。清朱駿聲《說 文通訓定聲．解部》：「歷，假借為 鬲。」《史記．滑稽列傳》：「以壠竈 為椁，銅歷為棺。」司馬貞索隱：「歷 即釜鬲也。」
20.姓。《萬姓統譜．錫韻》：「歷，
見《姓苑》」