第二章 田野探路
第三節 癌母子女關係
https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-3960-113.html（2019/1/8 擷取）。
33 參見衛生福利部健康署於「乳癌防治」簡介我國乳癌的患病現況。網址：
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=205&pid=1124（2019/1/8 擷取）。
34 參見衛生福利部統計處（2017 年）全國女性年齡別主要癌症死因統計，乳癌死亡率從 2016 年 2176 人上升至 2377 人，總計增加了 201 人；聯合晚報甚至製作簡化表格，名列十大癌症死因中，
「乳癌」為相較於其他癌症明顯增加最多的項目。網址：https://udn.com/news/story/11318/3200549
（2019/1/8 擷取）。
而關於癌母子女經歷「漫長」失去過程的概念，是相對於多數故事文本反應 期兒童的邏輯推理能力尚未完善，因此於分辨事實（reality）和想像（fantasy）
的能力仍有困難，導致他們對疾病的致因會有錯誤的解釋，兒童常會藉由幻想與 想像來彌補他們無法解釋的疾病現象……」38 青少年孩童反而是在「父母被診 斷罹患癌症起，對青少年子女而言，不只是面對短期的失落感及家庭生活的調整，
更可能會面臨父母死亡的威脅及恐懼。研究發現父母罹癌後，有 30%的青少年子 女呈現出心理方面有問題（Edwards et al., 2008）,尤其是母親罹癌的青少女 (Visser et al., 2005)。」39 可見不同年紀的孩童理解母親罹癌事件產生的理解、
壓力反應及調適問題並不同。前者是因理解不足，可能在抗拒接受事實的時間會 比青少年多；後者則是因為大致理解，而開始感到死亡的威脅壓力。而值得注意
35 吳麗貞、蘇英華著，〈罹癌母親的憂鬱程度、家庭功能與青少年子女行為之相關〉，《護理 暨健康照護研究》9 卷 2 期，2013 年，頁 142。
36 Parkes, CM. Bereavement. In: Doyie D, Hanks GWC, MacDonald N, editors. Oxford textbook of paliative medicine (pp. 995-1010). (New York: Oxford University Press, 1998).
37 鄭凱芸著，〈父母罹癌與青少年子女的依附〉，《社區發展季刊》129 期，2010 年，頁 429。
38 張純純、陳月枝著，〈探討學齡兒童面對母親罹癌之經驗歷程〉，《護理暨健康照護研究》8 卷1 期，2012 年，頁 38。
39 吳麗貞著，〈罹癌母親的憂鬱程度及家庭功能對青少年子女行為的影響〉，國立成功大學醫 學院護理學系研究所碩士論文，2012 年，頁 2。
的是，此壓力不僅在感受，也伴隨當重要的母職角色因癌症衝擊弱化親職能力後，
需承擔的照護責任義務。
而以青少女參與照顧工作居多，相當於複雜化了當階段的生活任務，且社交 生活因照顧被侷限有窄化現象。有論者會將青少年子女分開以「性別」討論青少 女不同於青少年追求獨立自主，強調與父母的關係連結，因此憂鬱母親的子女易 產生「焦慮依附（insecure-anxious attachment）」40 的不安全關係，且會比青少 年容易在心理調適上用「內在化問題」的行為因應壓力事件。41 但這種利他本 能而獨自承擔自身的悲傷、無助等情緒的抒發，原先是為了保護父母免於擔心，
但在論著的實務工作中卻發現此行為未達到原始目的，父母對青少女子女情緒方 面的不瞭解，反倒使其對子女有些許抱怨，陳述的話語多為孩子不懂事讓他們擔 心或不知疾病的嚴重性等。42 然而此封閉性的內在化問題，加上不安全的依附 關係則與「親職化孩童」息息相關，是親子界線模糊的代間傳遞（intergenerational transmission）。43 不過也有論者提及其他研究的發現，像是青少女志願分擔家 務，正向看待付出關係，並能因正向的因應策略而促進獨立自主的發展。44 然 而，青少女如何反應母親罹癌事件的態度及行為，應是由故事的前提有不同指向。
以本創作欲藉母親罹癌事件所書寫的情境來說，比較傾向前者去討論不安全的依 附關係，且筆者想談論的是經歷「挫敗的親職化孩童」。
40 同38 註，頁 432。
41 鄭凱芸，〈父母罹癌與青少年子女的內在化問題〉，《社區發展季刊130 期》，2010 年，
頁115。
42 同上註，頁116。
43 鄭凱芸，〈當父母罹癌時—青少女承擔親職之經驗〉，私立東海大學社會工作學系博士論文，
2010 年，頁 17-21。
44 同上註，頁8。