發展遲緩兒童幼小轉銜服務現況與困境

一般而言，要有良好的轉銜服務成效，轉銜服務之規劃與執行良否 是其中的重要因素。陳麗如（2004）研究指出：一個良好的轉銜服務至 少應包括下列幾個因素：建立完整的生涯評估系統、落實個別化轉銜服 務計畫（Individual Transition Plan；ITP）的制定、明訂轉銜服務須移送 之資料、協調統整不同機關之權責、重視身心障礙者自我決策、規劃完 備的就業輔導體系、提升社區的接受與認同、定期評估身心障礙者之個 別化轉銜服務計畫等，擁有周全的轉銜服務計畫，才能提供身心障礙者 完整的轉銜服務。

國內目前在發展遲緩兒童與家庭轉銜服務的提供上仍屬於起步階 段，有些機構已經提供轉銜服務，有些機構則在起步當中；此外，機構 所提供的服務也因所服務對象需求不同、機構特質不同而有不同服務。

在推動轉銜服務時也產生了以下幾項工作困境：

一、個案的需求評估與資料管理體系未盡完整

由於發展遲緩兒童在接受轉銜服務時，同時涉及社會福利、衛生、

教育等單位，然而並沒有一個單位可以將個案重複資料與資源加以統 整。江意娟（2005）在個案管理員對零到三歲發展遲緩兒童轉銜服務現 況之認知與態度研究中發現個案管理員在執行轉銜服務時所面臨的問 題，前三項依序為「跨單位溝通不足」、「相關人員權責規劃不清」及「服 務之縣市資源不足」。因此，轉銜服務在個案資料管理體系尚未十分完善 時，需求評估與個案資料管理上，可能會造成重複提供或資源浪費。因 此，適時地評估身心障礙者所擁有的條件與需求，才可以提供個人適當 的轉銜服務。

二、社政、衛生與教育體系關係建立不易

黃世鈺（2002）與傅秀媚（2003）認為：轉銜服務系統包括發現與 通報、評估與診斷及轉介與安置等不同的項目，其中牽涉到社會福利、

衛生與教育等專業人員以團隊合作方式來提供必要的服務。但目前國內 這三個體系之間的互相溝通模式並未建立，因此容易產生當特殊兒童在 機構接受早療時，要進入學區幼稚園或小學就讀時，學校因特教師資缺 乏而拒絕發展遲緩兒童就讀；或是遲緩兒就讀後，社工員不易取得兒童 學習狀況、適應情形等相關資料。所以，整體性的合作關係不良好，會 使轉銜服務的推動不盡理想，在實行效果上也將受到負向的影響。

三、師資及專業人頗為匱乏

蔡春美（1993）對幼稚園與小學銜接問題調查研究報告中指出，發 揮幼小銜接功能的重要事項包括家長觀念的溝通、學前教師與小學教師 兩方面師資培育課程的調適與雙方人員的了解及專家的培養等。但目前 特教師資大部分皆以培養國小、國中師資為主，對於學前特教師資及專 家的培養相當缺乏。

四、轉銜服務人員專業服務的知識與執行經驗不足

轉銜服務重視 IEP、IFSP 的撰寫、執行與成效、不同機構間的溝通 與協調、發展遲緩兒童特質等知識。提供轉銜服務的工作人員是否具備 這方面的專業服務的知識與能力？或是轉銜服務的基本概念是否清楚？

若是專業人員的知識與能力相當缺乏，則在轉銜服務的運作上也有會產 生困境。學者 Rosenkoetter 等（1994）指出專業人員應該再兒童進入下 一階段的服務前做好下面的準備：首先應了解發展遲緩兒童或身心障礙 兒童的特質、兒童的喜好與厭惡是什麼，以提出有效的介入策略，應擁 有兒童在前一階段的 IEP 或 IFSP 等相關紀錄，而且要設定目標並記錄執

行的成果，並提供家長在日常生活中可協助進行的訓練方式和機會（林 珍宇，2004）。

五、後續追蹤服務及檢視機制成效不佳

林雅雯（2003）對台北市身心障礙兒童早期療育需求與服務體系之 研究指出：家長對後續追蹤服務及學前教育資源的提供等二項，所表達 的不滿意程度較高。朱貽莊、林昭文（2002）研究發現國內轉銜服務在 資料傳送及後續追縱與檢視的機制並不十分完善。針對發展遲緩兒童與 家庭的轉銜服務，目前各機構大概只做到入學後半年的追蹤；但半年後 當發展遲緩兒童在就學上產生問題時，家長不知該向學校老師或原機構 個管員詢問？

六、家長能力不足或參與不足

白淑華（2003）認為家長能力不足會使轉銜過程受到阻礙。而且家 長應為轉銜服務相關會議中必須出席與執行的參與者，但在目前的實施 現況中，家長參與並不足夠，對轉銜服務實施成效具有很大影響。

除此之外，鐘梅菁(2002)指出，特殊幼兒必須在轉入新的學習環境 時面對以下的困難：一是要學習更複雜的技能；二是要全程參與新的活 動；三是與新老師、新同學正向積極的互動。如果這些幼童面對不利的 情境，將會增加他們產生問題行為的危險機率，甚至招致未來更大的遲 緩與障礙。

從家長的角度來看，在幼小轉銜的過程中，不僅需要協助孩子去做 調適改變的任務，也可以適時地做決定或做調整。然而，不可避免的，

家庭成員也會擔心失去先前接受的服務方案中，專業人員的支持，所以 身為教師或其他服務提供者，實有必要協助幼兒及家庭共同面對轉銜的

鐘育志(2000)也認為，有一些在特殊教育機構中的孩子，從機構中 保守封閉、具保護性的環境，來到開放具競爭性的學校，令家長十分擔 心。孩子是否已經具備保護自己的能力，學習是否可以跟上其他同儕？

面對幼小轉銜階段，似乎不僅僅是一個人生過程的轉折而已，甚至代表 了另一種生活方式的到來。

我國近幾年來雖然已經有所體認到發展遲緩兒童幼小轉銜服務的重 要性。成功的轉銜服務，不僅可以減少家庭和學校老師的壓力和負擔，

也有助於發展遲緩兒童在小學環境中的適應能力。但是由上述的研究發 現，目前國內幼小轉銜服務的現況及其所面臨的困境並不太樂觀，所以 相關單位應更加強重視及推動幼小轉銜相關服務，讓發展遲緩兒童及其 家庭在幼小轉銜服務的過程中能更為順利。茲將國內近幾年有關幼小轉 銜服務之相關研究整理如下表 2-3-1：

表 2-3-1 國內幼小轉銜服務之相關研究整理

（續）表 2-3-1 國內幼小轉銜服務之相關研究整理

（續）表 2-3-1 國內幼小轉銜服務之相關研究整理

心障礙者有關的轉銜服務在橫向與縱向的發展與銜接仍然是不盡理想。

雖然就目前而言，轉銜服務已受到相當肯定和支持，但是形式性的轉銜 計畫制定，並不能確保身心障礙者在各生命轉銜階段能作好最佳的轉銜 準備與規劃（林宏熾，2003）。

所以要促進幼小轉銜的成功須有下列幾個關鍵點，一、加強教師的 專業知能；二、要有周詳的計畫；三、要求在機構和不同層次服務的提 供者，包括父母、老師及所有的專業人員間有良好的溝通並分享資料，

朝向跨專業及跨機構協調合作；四、授予父母負起有關孩子需求的責任；

五、尋求最少限制環境，以便讓孩子能充分發揮其能力；六、評估父母 及其他相關人員的意見，如老師、治療師等，同時也要兼顧評估孩子的 資料及經費的支出等因素。再加上立法的完備與家長及專業團隊成員全 力的投入，透過完整的計畫，才能為發展遲緩幼童進行最佳的幼小轉銜 服務（蔡桂芳，2002）。