第六節第六節
第六節 研究倫理研究倫理研究倫理 研究倫理
在進行研究時，研究倫理為研究重點之一。研究者為質性研究的主 要工具，經由訪談及觀察等過程，直接與研究對象互動，故不可忽視研 究者對研究對象的衝擊與影響，這些在研究開始前即需周密的考慮。故 本研究透過以下的方式，以確保研究符合相關的倫理議題。
壹 壹 壹
壹、、、、知後同意知後同意知後同意知後同意
知後同意（informed consent）可以提升受訪者的安全感及開放度，以 及願意參加訪談的可能性（簡正鎰，2005），故在研究進行前讓研究對象 瞭解研究的性質、風險與義務，使其能自願的接受訪談並配合研究相關 請求（Bogdan & Biklen, 1998/2001）。本研究與研究對象簽訂「研究參與 同意書」（如附錄三），內容詳細說明研究過程、參與的活動、擁有的權 利等，避免研究中有強迫或欺瞞的情形發生，在研究對象充分瞭解後，
才決定是否參與本研究。
貳貳
貳貳、、、保密與匿名、保密與匿名保密與匿名保密與匿名
保密（confidentiality）與匿名（anonymity）在研究中的重要性，不僅 在保護研究對象避免受到傷害，更能增加研究者與研究對象的信任關 係，使研究對象在訪談時能夠開放及真實的提供自己的經驗，進而達到 訪談的目的（簡正鎰，2005）。
故本研究所蒐集到的屬於研究對象的私密性資料，依照保護研究對
象避免其遭受傷害的倫理規範，研究者已將研究對象的姓名匿名並以代 碼取代，其他可辨認出研究對象身份的所有資料均予以保密，並在研究 報告發表前，邀請研究對象審閱研究草稿，確定是否已充分的達到匿名 性。
參 參 參
參、、、、潛在的傷害與風險潛在的傷害與風險潛在的傷害與風險 潛在的傷害與風險
由於深度訪談的內容著重在搜集研究對象的暴食行為與痛苦的生活 經驗，可能會喚起研究對象不好的記憶而引發低落或無法控制的情緒，
故有傷害研究對象的風險性（潘淑滿，2003）。基於此項危險，研究者在 訪談中會保持溫暖與同理的態度，不為了研究目的而強迫研究對象談論 不想談論問題，讓研究對象在自我意願下表達自己的意見與想法。
訪談中，研究對象有身心不適而無法繼續訪談時，研究者會終止訪 談，提供情緒支持並持續觀察研究對象的情形；但若研究對象的情緒失 控並難以平復，研究者會提供專業資源的管道或協助轉介。在專業資源 的選擇上，由於研究對象是由醫療機構的醫師轉介，研究者會徵得研究 對象同意後與其主治醫師聯繫，並討論後續是否暫停訪談以進行醫療的 處置，或由研究者介紹合適的諮商人員，一切均尊重研究對象的決定。
本研究中，三位研究對象均未發現有情緒或身心方面調適困難的情形，故 研究者提供同理與情緒支持，尚不需轉介至其他專業資源。
肆 肆 肆
肆、、、、互惠的關係互惠的關係互惠的關係互惠的關係
研究對象花費許多時間與精力參與研究過程，為了提供研究者許多 資訊，需坦露個人的內在與隱私，研究者對研究對象的感激是難以表示 與回報。然而研究者學生的身份無法提供經費作為研究的報酬，故已向 研究對象說明本研究是無償的條件，但研究者願意在研究過程提供相關 的資訊與協助，以及扮演傾聽與支持的角色，在研究對象同意後才進行 研究。
總而言之，質性研究注重的是研究者與研究對象雙方的影響，並在
雙方互動的關係中搜集資料，所以研究倫理規範為研究過程中極為重要 的一項議題。本研究著重在知後同意、保密與匿名、潛在的傷害與風 險、互惠的關係等層面，以做到研究倫理所強調的自主、不傷害、行善 與公平等最高原則，除了要避免研究對象的受到傷害、保障其權益，更 讓研究對象在研究中受惠。
第四章 第四章 第四章
第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
本章內容主要在呈現研究結果，共分為五節，由於每一位研究對象 有不同的成長過程，其生命故事與經驗也相異，研究者以三節篇幅分別 說明研究對象 A、B、C 的研究結果，又以「背景資料」、「生病經驗」、
「家庭關係」三項呈現每位研究對象的資料；第四節為綜合分析與討論；
第五節為研究者於研究過程中的省思。
第一節第一節第一節
第一節 研究對象研究對象研究對象 A 研究對象 壹壹
壹壹、、、背景資料、背景資料背景資料背景資料
以下分別由疾病史、家庭背景與家庭圖、及觀察資料等三部份，來呈 現研究對象的背景資料。
一一、一一、、、疾病史疾病史疾病史疾病史
研究對象 A 為 26 歲未婚女性，在大三時第一次出現暴食的症狀，當 時一個星期就重了六公斤，當時至醫院身心科求治，並服用百憂解治療 暴食徵狀，狀況改善後即自行停藥。過去五年，暴食的症狀斷斷續續，
但自覺仍在可以控制的範圍，近日受到公司裁員的影響，在家待業找工 作的過程，因焦慮不安的心情，再次誘發暴食的症狀。
二 二二
二、、、、家庭背景家庭背景家庭背景家庭背景與家庭圖與家庭圖與家庭圖與家庭圖
A 小姐的父母為公教人員，目前均已退休，國小曾於母親任教的學校 就讀，有一個大她兩歲的哥哥，哥哥從小在成績上的表現都十分優異，
也造成她潛在的壓力，國中後 A 小姐努力讀書冀求學業上也能像哥哥一 樣有的優秀的成績，故之後在班上的學業表現也是名列前茅。研究所畢 業後，與男友在工作地點處租屋同住，僅假日會返家與父母相處，平日 如有事情才以電話溝通。以下圖 4-1-1 為 A 小姐的家庭圖。
圖
天就這樣子。（A1-01-20）
本來 56（公斤）嘛，後來減到 47（公斤）啊！（A1-04-05）
可能半個學期吧！嗯…不曉得，我記得那時候，就是…因為（星期）一 到五都住學校，就是每天大概吃…我剛說的那些量那樣。（A1-04-07）
（二）心理因素
1.角色轉換而產生的心理衝突
以下說明研究對象由於成就取向、個性內向、在意他人評價，與低自 我價值感等心理因素，使其在面對角色轉換時，容易產生心理衝突、矛盾 的情形。
（1）成就取向
A 小姐在許多方面都努力的希望自己有好表現。
做事情喔，我覺得我都會想要…儘量表現好啊！（A1-08-10）
（2）個性內向
A 小姐個性內向，不會主動與朋友親近，求學期間沒有什麼要好的朋 友，同學對她的描述也是內向。
可 能 有 一 段 時 間 我 比 較 內 向 吧 ， 那 時 候 就 沒 什 麼 朋 友 ， 對 啊 ！
（A1-10-31）
朋友比較少，看起來就是…比較苦瓜臉，因為我有聽過同學跟老師談 啊，就說我可能比較苦瓜臉，比較難以親近那樣，或是高中朋友（覺 得）我可能…也不好親近啊，不太跟人家打交道。（A1-13-04）
那是國中…到高中、大一、大二，就是人家對我的印象就是內向。
（A1-10-34）
（3）在意他人的評價
離職後她獨處的時間變多，一個人時總是會想起過去老闆評論自己 工作表現不佳，原來一直希望表現好能受到別人肯定，卻因為離職前老 闆的批評影響她對自我的肯定。
換一個新老闆，我不曉得他是不是比較嚴格還是怎樣，他就會覺得…
都會約談啊，跟我說…就是他會指正我的缺點這樣，他就說…欸哪邊 他覺得不滿意，我可不可以在什麼什麼，然後我那時候會有些難過 啊，我就會覺得，我也不是故意要把事情弄成這個樣子，然後我也是 想好好做事就這樣。（A1-08-13）
（4）低自我價值感
A 小姐一直思索是否自己的表現不佳，才會被老闆批評，更因此對自 己的能力產生懷疑，自信心低落。
我也在懷疑是不是（我的）表現不好，因為我覺得那老闆好像一直會…
說我哪裡不好！哪裡不好。（A1-08-26）
我本來一開始很在意啊…，覺得被裁員之後很難過，然後就覺得自己 好像能力很不好啊。（A1-08-33）
2.過度在意身材
瘦下來後 A 小姐開始量體重，注意自己體重的變化，每餐都會計算 吃下去的卡路里，持續控制飲食並擔心變胖。
買餅乾我都會看上面的卡路里，然後就會開始計算啊，比如說，因為 我覺得，一餐大概五百卡就好了，然後吃多了以後我就會想說…隔天 不要吃好了，乾脆有幾餐不要吃這樣。（A1-01-28）
我希望自己都 50 公斤，然後超過 1 公斤，有一點點難過，還可以接 受，兩公斤就覺得，啊…該減了什麼的，反正差越來越多，就會越來 越焦慮這樣子。（A1-18-28）
（三）社會因素
1.人際衝突而累積的情緒：衝突與矛盾的感情經驗
大三初次談戀愛的經驗，不純熟的愛情帶來許多矛盾與衝突的感 覺，這樣的情緒在心裡累積、醞釀著，以致在寒假回家獨處時，第一次 出現暴食症狀。
我記得大三那時候比較嚴重，好像也是焦慮，嗯…就是跟比較親近的 男朋友啊，因為那個男生，就是比較喜歡有自己的時間啊【深呼吸】，
像比如說同一個學校啊，他就覺得說，他覺得一個禮拜見一次面也不 錯啊，然後我就說，那不能說…晚餐一起吃個飯啊，反正吃完你回去 還可以唸書啊，他覺得他自己還有很多事要做完，他說好啊，就是吃 完飯，然後他…事實上聊一下就要回去，我又不習慣這種情形啊，就 覺得…可是又想說，他要做自己的事情，而我又覺得很…對啊，很矛 盾！（A1-21-19）
我覺得可能就會讓我有很不安的感覺，……因為那時後寒假回家的時 候，當然他在南部嘛，我在北部嘛，我一個人的時候就會吃很多這 樣。（A1-22-03）
2.工作上的挫折
第一次暴食經驗後，A 小姐尋求醫療協助，藉由藥物緩解了她的暴食 症狀，雖然偶爾會有多吃的情形，自覺仍在可以控制的範圍內，今年初
第一次暴食經驗後，A 小姐尋求醫療協助，藉由藥物緩解了她的暴食 症狀，雖然偶爾會有多吃的情形，自覺仍在可以控制的範圍內，今年初