第五節第五節
第五節 研究者於研究過程中的省思研究者於研究過程中的省思研究者於研究過程中的省思 研究者於研究過程中的省思
研究者選擇暴食症患者為論文主題時，因自身亦被暴食症所困擾著，
故希望藉由寫論文的機會深入探究暴食症，一方面瞭解疾病的樣貌；另一 方面也冀望研究結果對學術界、實務界有所貢獻，得以對暴食症患者提供 有效的協助；三方面藉著同樣是受暴食症之苦的受訪者經驗上找到心理的 共鳴。研究過程中，研究者總擔心會將自己與研究對象的角色混淆，無法 以客觀的立場分析蒐集的資料，但足以安慰的是，因自身的問題更能貼近 研究對象的感受，故本節說明研究者過去生病經驗，以及研究過程的覺察 與自省。
壹壹
壹壹、、、、過去過去過去的生病經過去的生病經的生病經驗的生病經驗驗驗 長期節食長期節食長期節食
長期節食的的的的經驗促使暴食經驗促使暴食經驗促使暴食症經驗促使暴食症症發展症發展發展發展的開端的開端的開端的開端
我曾經在青春期有發胖的經驗，18 歲開始減肥，更在大學畢業後積極 的節食減重，當時每天三餐無太多的變化，主要以無油、無糖的食物為主，
嚴格的節食計畫成功的讓自己瘦到想要的體重，卻也因此身體失去對飽、
餓的感覺，長期飲食控制下，讓我不斷的想吃各種美食，卻又擔心吃下減 肥時禁忌的食物，會讓體重增加，藉著為家人準備餐點或看美食節目的方
式，讓自己想像吃下那些想吃卻又不敢吃的食物。二年後，我的堅持與毅
受到暴食症的困擾
生活中的許多事。我不希望求學帶給家人負擔，而以兼職的方式讀研究 所，但工作時間無法配合學校課程，故我離開先前的職務，找到另一份輪 班的工作，白天上課念書，晚上上班，以領薪水糊口。不幸的是一年下來，
體力與精神透支，暴食症也越顯嚴重，才驚覺念書與工作無法兼顧。為了 完成諮心所的學業，完成未來助人的夢想，我在家人的支助下，暫放下工 作，全心全意的投入實習、念書與撰寫論文。
在學校時，這樣的個性也讓我與指導教授保持了距離，論文計畫後研 究的進展速度緩慢，起初不知道要如何架構、呈現研究結果，更不好意思 麻煩指導教授，我獨自摸索、研讀相關的書籍與文獻，希望能找到一些蛛 絲馬跡，突破論文的瓶頸，然而缺乏討論，指導教授對我的研究進度並不 清楚，在六月初才將論文初稿完成並交付指導教授，但依自己的想法寫出 的研究結果雜亂無章，兩位指導教授費心修改，才能趕在七月份讓我提出 論文口試，以為不麻煩他人是自我負責、獨立的表現，卻造成自己與他人 的困擾。
缺乏情感的接觸缺乏情感的接觸缺乏情感的接觸 缺乏情感的接觸
在研究論文口試之前發生這樣的狀況，讓我反思自己與受訪者是否因 一些相同的特質或模式，成為我們做人、處事上的阻礙，發覺我們總是習 於自己解決、處理問題，而不太會將情緒表現出來，擔心影響到別人，將 難過往肚裡吞，然而情緒總是要有抒發的管道，故夜深人靜、一人獨處時，
即為我宣洩的時刻，每天下班或下課回家，我會先購買大量的零食，將自 己鎖在房間裡狂吃、狂吐，將累積的情緒發洩後，明天才又有能力與空間 來面對生活上的各種情境。
期待自己可以期待自己可以期待自己可以期待自己可以康復康復康復康復
研究中更發現自己希望藉由本身的經驗，帶受訪者離開困境，我想藉 由受訪者的心情，替她們重新框架暴食症的意義，協助其找到正向的自 己，這樣似乎也讓我覺得能找到「好」的自己，並覺得自己是有力量與用
處的。
研究最後研究最後研究最後階段研究最後階段階段階段，，，，指導教授的責備指導教授的責備指導教授的責備指導教授的責備，，，讓我開始求助，讓我開始求助讓我開始求助讓我開始求助
由於研究進行階段，未與指導教授多做討論，故在繳交論文初稿給指 導教授時，指導教授發現許多部份的書寫不慎妥當，需要費時修改，然而 我卻未意識到時間不足，仍向系上訂下口試時間，在指導教授指出本篇論 文缺失甚多，可能無法順利通過審查，我才驚覺事態嚴重，有如逼上懸崖 的壓迫感。
此時我的情緒極度沮喪，擔心無法畢業，步上諮商助人工作的夢想，
憂鬱、難過的心情難以隱藏，在校的學弟妹、師長及家人發現後，給我許 多鼓勵、支持與建議，最後的研究過程我日以繼夜的修改、重整論文的架 構，使其內容鋪陳更為具體、清晰，因為他們的支持讓我可以堅持到最後 一步。
開始提出需求開始提出需求開始提出需求，開始提出需求，，，接受別人的照顧接受別人的照顧接受別人的照顧接受別人的照顧
大家主動的關懷與陪伴，我學習提出自己的需求並接受幫助，瞭解自 己的心態不要總是想照顧別人，擔心麻煩他人，卻疏於照顧自己，記得曾 向精神科醫師求助時，他說明我缺乏「愛」的能力，當時並不瞭解他所說 的意涵，至今發覺其實我們這些罹患暴食症的人，常是深愛著別人，卻忘 記要愛自己，我們不斷為他人付出，卻難向親密的人提出自己的需求，殊 不知接受別人的愛，讓他們付出，他們也會因此獲得力量。至此，很高興 自己在罹患這樣疾病的情況下，完成本篇論文，雖然遇到上述的困難與挑 戰，這些卻讓我更清楚地看到自己的不足與盲點，也希望將自己的經驗提 供給其他有類似病苦的人。
第五章 第五章 第五章
第五章 研究結論與建議 研究結論與建議 研究結論與建議 研究結論與建議
本章共分為兩節，第一節為研究結論，第二節依據本研究結論，針 對暴食症患者、實務工作者，以及未來的研究提出具體的建議。
第一節 第一節第一節
第一節 研究結論研究結論研究結論研究結論
根據研究的目的與結果，本研究結論分為二部份呈現：壹、暴食症 患者的生病經驗；貳、暴食症患者的家庭關係。
壹壹
壹壹、、、暴食症患者的生病經驗、暴食症患者的生病經驗暴食症患者的生病經驗暴食症患者的生病經驗
從研究資料整理出暴食症患者的生病經驗，包括暴食症發展的因素、
暴食的目的及暴食後的感覺與反應，分述如下：
一一一、一、、、暴食症發展的因素暴食症發展的因素暴食症發展的因素暴食症發展的因素
本研究發現，促成暴食症發展的有節食、心理與社會等三大因素，三 位受訪者中，二位在暴食出現之前，有節食減肥的經驗，節食可能為她們 暴食症發展的導因之一。
在心理方面，研究發現「角色轉換而產生的心理衝突」、「心理病理的 脆弱性」、「過度在意身材」與「逃避現實」等因素，以上因素雖未同時在 三位研究對象身上出現，但對她們來說，這些心理因素確實造成不同程度 的影響，可能在其他暴食症患者身上也有相似的特質。
社會因素包涵「人際衝突而累積的情緒」與「工作上的壓力」等二方 面的影響，三位研究對象在面對人際衝突以及工作壓力後，特別容易以暴 食行為來宣洩壓力，抒發焦慮的情緒；然而研究中發現，心理與社會因素 是相互交雜、彼此影響，其間的關係是難以由因果層面來解釋或劃分的。
二二二、二、、、暴食的目的暴食的目的暴食的目的暴食的目的
本研究發現暴食的目的有「打發空虛的時間」、「以吃來處理情緒」與
「繼續生存」。兩位研究對象利用吃東西來打發時間；一位研究對象的暴
食症提供她情緒的出口，暫時忘卻生活的煩惱與壓力，協助她繼續生存；
三位研究對象均發現「吃」可以轉換負向的心情、安撫焦慮的情緒，「吃」
的方式隨時可使用，又能快速協助自己獲得好心情，進而頻繁的經由暴 食行為來調適強烈的負向情緒與感受。
三三三三、、、暴食後的感覺與、暴食後的感覺與暴食後的感覺與暴食後的感覺與反應反應反應反應
三位研究對象在暴食後的感覺與反應均有一致性的表現，她們呈現出
「負向情緒」、「失去控制感」、以及「因應行為」。研究對象發現吃東西可 以協助自己處理情緒，但暴食之後衍生了生氣、自責、害怕進食、羞愧與 罪惡感等負向情緒，會促使她們出現催吐、再次節食或自虐等行為，來因 應這些負向的感受；研究對象的生活常是無法自主與控制，更在長期暴食 的影響，她們的身體亦失去飽、餓控制的能力，似乎藉由控制吃與吐，能 讓她們重新獲得生命的掌控感。
貳貳
貳貳、、、、暴食症患者的暴食症患者的暴食症患者的暴食症患者的家庭關係家庭關係家庭關係家庭關係
此部分以結構派家庭治療的理論架構為基礎，以瞭解暴食症患者的 家庭關係，分別以一、研究對象所經驗的家庭關係，及二、生病前後家 庭互動模式的轉變等兩面向說明研究結論。
一 一一
一、、、、研究對象所經驗的家庭關係研究對象所經驗的家庭關係研究對象所經驗的家庭關係研究對象所經驗的家庭關係
（一）父母關係
本研究發現兩位研究對象其父母經常發生衝突與爭吵，甚至有暴力 行為相向；另一研究對象的家庭呈現母順從父親，父母缺乏共識，但母
本研究發現兩位研究對象其父母經常發生衝突與爭吵，甚至有暴力 行為相向；另一研究對象的家庭呈現母順從父親，父母缺乏共識，但母