研究動機與研究目的

無論有無宗教信仰，任何生命都希望健康存活下來，並得到快樂。能奪走人 類寶貴生命的原因非常的多，以現代醫學之診斷分類及生命統計來分析，國人十 大死因以慢性疾病為主。2017年台灣的十大死因依序為（1）惡性腫瘤（癌症）

（2）心臟疾病（3）肺炎（4）腦血管疾病（5）糖尿病（6）事故傷害（7）慢性 下呼吸道疾病（8）高血壓性疾病（9）腎炎、腎病症候群及腎病變（10）慢性肝 病及肝硬化¹。回顧人類疾病史，發現人類的平均壽命在二十世紀後半葉明顯延 長，一個重要原因是細菌所致的感染性疾病在先進國家得到控制。拜西方醫學進 步之賜，疾病的診斷、預防與治療水準皆有顯著提升，因感染性疾病致死者雖然 減少，但各種慢性疾病及退化性疾病，如惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病、

糖尿病、高血壓、老人失智症等，已變成目前主要死因及造成失能的重要原因。

這些慢性疾病發病原因不很明確，研究顯示是由多種因子所致，與生活型態、環 境與基因有關。

佛是正等覺者，無所不知，被稱為大醫王，可以醫治眾生各種身心病苦。《雜 阿含經》卷15有這一段經文：

如是我聞：一時，佛住波羅㮈國仙人住處鹿野苑中。爾時，世尊告諸 比丘：「有四法成就，名曰大醫王者，所應王之具、王之分。何等為四？

一者善知病，二者善知病源，三者善知病對治，四者善知治病已，當來更 不動發。云何名良醫善知病？謂良醫善知如是如是種種病，是名良醫善知 病。云何良醫善知病源？謂良醫善知此病因風起、癖陰起、涎唾起、眾冷 起、因現事起、時節起，是名良醫善知病源。云何良醫善知病對治？謂良 醫善知種種病，應塗藥、應吐、應下、應灌鼻、應熏、應取汗。如是比種 種對治，是名良醫善知對治。云何良醫善知治病已，於未來世永不動發？

謂良醫善治種種病，令究竟除，於未來世永不復起，是名良醫善知治病，

更不動發。」²

1 衛生福利部網頁https：//www.mohw.gov.tw/cp-3795-41794-1.html（2018/10/05查）。

2 宋天竺三藏求那跋陀羅譯：《雜阿含經》，《大正新脩大藏經》（東京：大藏經刊行會，

1924-1935年）第二冊，第99號，頁105。佛經使用版本出自「中華電子佛典協會Chinese Buddhist Electronic Text Association」，以下簡寫為CBETA, T02, no. 99，頁105。

1

這段經文說明一位大醫王，須具備四個條件。第一、非常了解疾病的特徵，

第二、非常了解疾病的原因，第三、非常瞭解如何治病，第四、知道如何避免疾 病再發。將眾生對醫療的期盼說得非常的貼切。

以生物醫學為主的西方醫學雖是現今健康照護的主流，為大多數國家及人民 所接受，但因為治療方法與效果未完全符合病者的期待，仍有許多人尋求另類療 法³。世界衛生組織於2002年提出傳統與另類醫學的全球策略，其目的在確立傳 統醫學及另類醫學應有的地位。美國於1998年成立美國國家輔助及另類醫學中心

（National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM）。輔助醫 療是與正統西方醫學一起使用的療法，不取代正規的西方醫療，主要目的是在緩 解病人的症狀，提升病人的體質。替代醫療則完全取代正規西方醫學的療法。

NCCAM 又將輔助與替代醫療分為五大類： ⁴

替代醫療系統： 替代醫療系統的起源比西方主流醫學更早，不僅有完整的 醫學理論基礎而且有治療實務經驗。包括傳統中國醫學、世界各國傳統療 法、同類療法（homeopathic medicine）及自然療法（naturopathic medicine）。

根據世界衛生組織傳統醫學策略，已將有價值且值得研究的傳統醫學歸納為 三個系統，包括傳統中國醫學、傳統印度醫學（阿育吠陀，Ayurveda）及傳 統埃及阿拉伯希臘醫學（尤納尼，Unani）。

身心介入療法（mind-body interventions）： 強調心理層面對健康的影響，

著重情緒壓力與疾病的相關性。希望藉由各種提升心靈能力的技巧來影響身 體上的功能與疾病的治療。身心介入療法已逐漸併入西方主流醫學，譬如認 知療法（cognitive therapy）、支持團體療法、靜坐、冥想、催眠、祈禱、放 鬆療法、芳香療法、藝術/音樂/舞蹈療法、想像療法等。身心介入療法可以 減輕身心壓力所帶來的不適與症狀，是目前最能被西方主流醫學所接納的輔 助與替代醫療。

生物基礎療法（biological-based therapy）： 指利用天然的物質來作疾病的 治療與健康促進，包括特殊飲食、天然/健康食品等，這些天然物質有些已 納入正統西方醫學內，但有些物質尚無證據顯示其療效，甚至反而有副作 用，如用鯊魚軟骨治療癌症，靜脈打入臭氧治療愛滋病等。

徒手治療及以身體為基礎的療法 （manipulative and body-based methods）：

3 根據哈佛大學醫學院所做的美國全國統計發現，1991年有34%的成年受訪者，在過去一年 中，曾使用過另類療法，1998年，Eisenberg 研究發現，高達42.1%的美國民眾曾使用過另類療 法。詳見，呂鴻基：〈世界傳統醫學與現代醫學的發展〉《傳統醫學與現代醫學對話的啟動與機 制》（台北：行政院衛生署中醫藥委員會中華醫藥促進基金會出版，2005年），頁5-13。

4 蔡肇勳、黃怡超、邱泰源著：〈輔助與替代醫療的現況與挑戰〉《台灣醫學》12卷2期，2008，

頁171-177。

2

運用各種方式的徒手按壓或推拿，操作移動身體特定的一處或多處部位的方 法來作為治療，例如整骨療法（osteopathic therapy）及整脊療法（chiropractic therapy）。

能量療法（energy therapy）： 運用能量場（energy fields）來診斷或治療疾 病。能量的來源可分為兩類，一類是來自於身體內的能量（biofield），另一 類是來自外加的電磁場（electromagnetic field）。這些療法是強調藉由強化 體內的能量場，進而與外界的能量場互相感應，以促進疾病的恢復。另外強 調利用能量系統的觀念可以提早偵測身體的疾病，透過這個能量系統來影響 生物體的身體、心理及靈性。

美國國家輔助及另類醫學中心已於2015年更名為國家輔助和整合健康中 心，(National Center for Complementary and Integrative Health, NCCIH )，原因是幾 乎所有美國人都接受主流醫學，而以其他方法做為保健或治療的輔助方式，成為 整合醫療的一部分。⁵

筆者於民國七十二年取得醫師執照，執業至今已三十五年，專科為神經醫學 及安寧緩和醫療。執業地點從醫學中心、區域醫院，地區醫院到基層診所⁶，接 觸過數以萬計各形各色的病人，觀察到每位病人對自己的疾病都有不同的了解與 觀點，也影響其接受各種治療的意願。為了對疾病有更宏觀的認識，筆者於1991 年進入台大醫學院公共衛生研究所預防醫學組碩士班就讀，學習預防醫學、流行 病學、公共衛生等相關領域。2002年開始接觸到福智團體⁷，在「《菩提道次第 廣論》（以下簡稱《廣論》）研討班」學習，同年在自己經營的醫院推動安寧緩 和醫療⁸，有機會接觸到許多臨終病人及佛教界朋友。安寧病房的設置標準，規 定需有不同宗教靈性等專業人員介入，因此在臨床實務及全國安寧會議中接觸到 多位佛教臨床宗教師⁹，也看到他們運用佛法對病患的具體協助。^10,

2016年《CBETA電子佛典集成》的主要推動者杜正民老師告別人世，在生病 期間，他以佛陀於《雜阿含經》所教導的方法思維病苦，超越苦痛。佛陀是大醫

5 美 國 國 家 輔 助 和 整 合 健 康 中 心 https ： //nccih.nih.gov/about/offices/od/nccam-new-name (2018/11/25查)。

6 執業地點如下：醫學中心-臺大醫院；準醫學中心-署立桃園醫院；區域教學醫院-羅東博愛醫 院；地區醫院-民眾醫院；診所-礁溪診所。

7 福智團體目前有淨智、文教、慈心、讚頌等業務，其中淨智業務以在是世界各地推廣「菩提道 次第廣論研討班」為主要工作內容。

8 民眾醫院於2002年提供安寧住院服務及安寧居家服務。

9 詳見蓮花基金會有關臨床宗教師之簡介http：//www.lotus.org.tw/3_care_2_1.asp。

10 陳慶餘、邱泰源、釋宗惇、釋惠敏：〈台灣臨床佛教宗教師本土化之靈性照顧〉，《安寧療 護雜誌》，7(1)，2002，頁20-32。陳慶餘：〈癌末病人死亡恐懼之臨床情境：臨床佛教宗教師參 與靈性照顧〉，《台灣醫學》18(1)，2014年，頁115-125。

3

王，佛陀弟子能以佛的教法為藥方，解脫痛苦，即是依教奉行，除了法鼓文化編 輯部集結十篇杜老師的病中心得出版《法的療癒—佛陀教我的10堂生死課》¹¹一 書外，杜老師還推動「法的療癒資料庫—佛教醫事文獻資料庫研究與建置專 案」¹²，此研究團隊在他身後還繼續建置，為佛教醫學提供很多的文獻資料供學 者進行相關研究，筆者也希望藉此資料庫了解佛陀解決病苦的言教。由於現代醫 療的發達，公共衛生的進步，人的壽命普遍延長了，今年（2018年）3月底台灣 正式進入高齡社會，即65歲以上老年人口占所有人口數的14%以上¹³，相對於年 輕人，老人有更多的身心疾病。雖然治療方式有越來越多的選擇，但醫院還是充 滿了身心為疾病所苦的病人，社區也存在非常多的失能失智者，因此希望自己有 能力運用佛所說的方法幫助眾生永斷諸病。從現實面來看，雖然有許多人自許為 佛教徒，對佛法其實很少有深入的了解，更何況是其他非佛教徒呢？行醫多年的 經驗，看到很多病人因為對疾病及治療的不瞭解而受苦，甚至縮短原有的生命，

也看到部分醫療從業者¹⁴不能體諒或不瞭解病人的想法而造成醫病溝通的衝突，

感到非常遺憾，因此希望就自己在醫學與佛學的學習領域，探討佛教的醫藥觀與 養生觀，以期對信佛病患、醫療從業者及醫病溝通有更多的幫助。

二、研究目的

生老病死是自然過程，但所有的人都希望自己健康長壽，生病時要求醫師治 癒，醫師也以治癒病人為己任，無法接受「有生必有死」的人生真相。《佛說無 常經》經文「生者皆歸死，容顏盡變衰，強力病所侵，無能免斯者。假使妙高山，

生老病死是自然過程，但所有的人都希望自己健康長壽，生病時要求醫師治 癒，醫師也以治癒病人為己任，無法接受「有生必有死」的人生真相。《佛說無 常經》經文「生者皆歸死，容顏盡變衰，強力病所侵，無能免斯者。假使妙高山，