第一章 緒論
第一節 研究動機與背景
第一章 緒論
第一節 研究動機與背景
全球人口正快速的老化，近年來已經成為各國所關注的議題，根據聯合國 2013 年「世界人口高齡化」報告指出全球 60 歲以上老年人口占總人口比率，已從 1990 年 9.2%上升至 11.7%，預計至 2050 年將攀升至 21.1%，老年人口預計從 2013 年 8.41 億人增加至 20 億人之多(國發會人力處，2014)。再者，因科技的發展使得醫療技術 進步，世界衛生組織(WHO) 2013 年公布，從過去 1990 年人類平均壽命 64 歲增加至 2012 年 70 歲，相當於在過去 20 年中，人類壽命每天平均增加 8 小時，(生命時報，
2013) 由此可見未來人類壽命將會延長，人口老化問題日趨嚴重，因此高齡人口的照 顧將會是一大問題。
在世界人口老化的過程中，台灣早在 1993 年正式進入聯合國界定之高齡化社會，
即 65 歲以上老年人口占總人口比例達 7%。其老化指數成長 12 倍，為全球老化最快 的國家，在嚴重的高齡化與少子化衝擊下，台灣人口結構面臨嚴重衝擊(邵靄如，2013)。
台灣在 2025 年後，將躍升為超高齡社會，每五個台灣人中就有一個是老人(康健雜誌，
2011)。因此行政院經濟建設委員會於 2012 年「黃金十年，國家願景」計畫 中，將 人口老化納入並推動國人健康老化、推展活躍老化、設置健全長照服務體系、保障國 人老年經濟等相關措施，以減輕人口老化對於經濟社會的衝擊。
行政院衛生署之長期照護計畫推動時間自 2007 年至 2016 年，期間政府將建立長 期穩定的財務制度，建構一個多元化、社區化及兼顧性別、城鄉、種族、經濟等不同 條件差異之老人長期照護政策。其主要達成之目標為 1.以在地化方式、提供多元連續 服務並加強服務照顧之發展及普及 2.保障每位民眾都能獲得個人所需之長期照護需 求 3.支持家庭照顧功能，以分擔家庭照顧責任 4.建立照顧管理機制，整合各類服務與 資源 5.為提升長期照顧之可負擔性，其經費由政府與民眾共同分擔。
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台灣正面臨人口老化的危機，政府除了提出相關老化政策外，也積極鼓勵地方政 府及民間團體一同推行政策，為了能落實在地老化及節省財政支出下，提出社區照顧 計畫。行政院於 2005 年核定「建立社區照顧關懷據點實施計畫」，以社區營造及社區 自主參與為基本精神，提供在地的初級預防照護服務，再連結社區照顧、機構照顧及 居家服務等各項照顧措施。社區照顧能隨時應付突發狀況的發生及方便老人就近治療，
扮演著照顧老年人之重要角色。
教育部於 2006 年提出「邁向高齡社會老人教育白皮書」，以終身學習、健康快樂、
自主尊嚴、社會參與等四大願景，為推動高齡者社會參與與邁向成功老化之指標，此 願景也是國際組織及先進國家重要的施政目標。為了使老年人能成功邁向老化，各國 政府積極以政策來推動高齡社會參與、高齡學習活動及志工參與服務(賴昭志，2010)。
聯合國於 1991 年通過「聯合國關懷老人原則」，針對老人關懷具體方案，提出十八項 原則，並將其歸納為：獨立、參與、照顧、尊嚴及自我實現。在參與中提出：組織老 人社團或活動、開創社區服務機會。日本文部省於 1984 年辦理「高齡者生命意義發 展綜合事業」，目的在辦理高齡教育、志工培訓、高齡人力資源運用以及生活諮商等 服務性工作。為了促進高齡者的社會參與、發展生命意義，便須重視高齡人力培訓與 運用。王秋絨(1997)指出高齡者社會參與，經由各項措施與方法協助老年人能再學習，
再社會化的過程，提供各種教育活動，能增進角色適應能力，如休閒娛樂教育、社會 服務教育等，讓老年人從以往參與者的角色，進而成為執行者，能進一步擴大社會接 觸，滿足社會情感需求，完成自我實現的目標。
從上述文獻中得知，各國對於老年人關懷政策，主要以鼓勵高齡者參與社會活動 為主。前衛生署署長，楊志良(2013)強調，政府無力來建置完善的長期照護，因此需 借助民間團體力量，一同參與福利政策，彌補人力資源不足的情況。由此可見，志願 服務存在之必要性和當今台灣社會對於志工需求的迫切性。
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聯合國將 2001 訂定為「國際志工年」，志工服務在各國為之盛行，其目的為宣導 高齡者正向思維，肯定高齡者參與社會的能力與價值。「國際志工年」目標有四：1.
增進對志願服務的認識 2.促進志願服務的實行 3.志願服務的廉潔與傳播 4.志願服務 的倡導與推廣。內政部也在 2001 年通過「志願服務法」提供多項獎勵政策鼓勵民眾 參與志願服務工作，鼓勵民眾擔任志工服務，以活化民間人力資源，使各項福利政策 能更加便民，提升服務品質。新北市長朱立倫(2014)提出高齡者存本專案，此專案目 的在於累積服務時數，等日後有需要時可換取相同時數的服務照顧，主要是鼓勵高齡 者來參與志工，協助需要幫忙之年長者。朱芬郁(2004)提及，社區為高齡者所熟悉和 建立長期人際關係的地方，因此社區為高齡者最佳投入服務工作的場所。
回顧有關老人照護的方式，不外乎分為機構照顧、社區照顧、居家照顧，當中以 社區照顧最被國際推崇。行政院 2005 年在社區關懷據點計畫中提及，每一社區關懷 據點至少需具備下列四種服務功能：1.關懷訪視 2.電話問安、諮詢及轉介服務 3.餐飲 服務 4.健康促進活動。謝穎慧、邱亨嘉和毛莉雯(2002)指出老人在社區服務中餐飲服 務使用率在 1994 年至 1998 年間從 27%增加 36.9%，認為需要再增加比例為 38.4%，
其次為家事服務由 24.7%增加至 37.3%，認為需要再增加 28.5%，由此可知社區服務 人力需要再增加，以提供高齡者服務的需求。
余金燕等人(2009)指出社區關懷據點所需照顧人力資源面臨短缺現象，而高齡人 力資源則為最合適對象，主因是高齡者藉由社區服務活動，一方面扮演有意義的社會 角色，能滿足自己需求、建立人際關係、增進社會互動及提升高齡者自我價值與自尊；
另一方面，也能減少老人人力資源的浪費，同時展現出高齡者是社區不可或缺的夥伴 (朱芬郁，2004)。高齡者透過社會參與的行為，能適時調適自我狀況，以達成功老化 且由同一世代的高齡者來照顧，除能以同理心來照顧外，同一世代的高齡者也能較有 話題，因此高齡人力是很適合用來解決日後社區關懷人力不足問題。期望能開發高齡 人力資源，提升社區關懷之服務品質並落實健康老化、活力老化之理念。
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