第一章 緒論
本研究旨在探討北北基國小學校護理人員自覺性健康程度、協助性 教育活動之自我效能與行為意圖及進修需求之研究。本章共分六節，包 括第一節研究動機與重要性；第二節研究目的；第三節研究問題；第四 節研究假設；第五節名詞解釋；第六節 研究限制。
第一節 研究動機與重要性
現今變遷急遽的社會環境中，性議題，已不再是不能說的秘密，而 是非正視不可的課題。社會價值觀多元化及生活環境多樣貌，學童的身 心問題也更加複雜。青少年的性態度隨著性訊息來源的多元管道，呈現 令人擔憂的一面。或由網路；或由同儕；或由傳媒；或由家庭，但在部 分傳媒刻意渲染下或是同儕間不正確的觀念分享中，造成學童對性議題 顯得茫然。
青少年的成長都離不開家庭、學校、社會，這三大環境。家庭為健 康的性教育打下基礎；學校是為青春期性教育的重要基地，教導者正確 的性知識與健康的性態度更是明燈；而社會豐沛的資訊及健康環境塑 造、價值觀的灌輸對性格尚未穩定的青少年而言更是至關重要。在性知 識來源的各項研究均指出：家庭是性教育的最佳來源之一(晏涵文，
2001)。但現今雙薪家庭中，很多學童下課即在安親班直至夜間返家，因
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而親子溝通時間不足。輔以中國社會對性議題的羞於碰觸，故學校成了 正確性知識的最佳教學場域。
民國 82 年後教育部將性教育及性別平等教育分野後，學校護理人員 協助的性教育課程或支援的活動或許不再侷限於青春期的生理保健或愛 滋教育。學校是青少年重要的學習場所，學童在校時間長，面臨迷惑、
恐懼、焦慮的學齡兒及青少年，學校有責任及義務傳遞知識，讓學齡兒 童及青少年正向面對身體上的變化，對身體發育有良好認知，擁有正確 的性知識。
性健康（sexual health）的定義是指融滲性於個人生理、心理及社會 文化層面，其並為身、心、社會與靈性整體健康的一部份，有助達成個 人及社會的和諧，豐富個人生活；性健康不僅是沒有疾病、或沒有官能 障礙；性健康的促進是指進行積極且正向之活動，以支持及協助個人、
群體、社區民眾之性生理、性心理、及社會的健康發展（WHO, 2004）。
學校護理人員在職業養成教育過程中皆接受完整且正確的生理解剖 課程與心理學教育。且校護通常是唯一在校內能夠教授正確性知識的專 業人員(引自陳秀治、陳美燕(2011)National Associationof School Nurses [NASN]，2003)。可見學校護理人員在性知識的教授上，專業度是受到肯 定的。
國小學童正面臨青春期之前期，當其面臨性疑惑時，需要師長提供 相關資訊、建議及情緒支持，以協助他們性健康概念之發展。在性教育
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需求的研究中也指出：學校護理人員、醫生及科任老師是介入的教導者(林 錦龍、鍾嫈嫈等，2009)。且學校護理人員在健康促進領域的性教育議題 中是具影響力及使命感。相關研究指出：學校護理人員性態度相當正向，
有八成左右認為校護負有促進全校師生性健康的責任，九成以上願意積 極參與學校性教育，提供師生性健康諮詢與輔導(Jou，2003)。
我國的學校衛生工作指引中亦明確指出：學校護理人員共有六種角 色功能：健康管理者、健康服務的提供者、健康倡導者、健康輔導者、
健康教育者及衛生計畫評價者(教育部，1997)。
現今學校護理人員面臨的職場不再只是單純的一項護理工作，隨著 時代的變遷、新觀念的置入，學校護理人員另應具備下列角色以因應潮 流趨勢：如健康促進者、諮詢諮商者、研究者、行政/管理者(王琳雅、林 綽娟，2006)。
在研究者十年的校護生涯中，體會到社會少子化現象，造成家長對 學校期待日益增加，進而對學生健康照護品質的要求也提高。校護們除 了平日緊急傷病處理個案追蹤管理外；對健康促進學校各項工作更是不 遺餘力協助推動；各項校內篩檢工作完成後亦須提升各項有健康異狀的 矯治率；加以二代健康促進學校強調行動研究之實證數據，校護在實質 工作上已非單純之執行者，更是規劃者或是領航者。
我國國小健康課程常由體育及級任老師擔任，但根據調查健康教學 授課者，有32.4％卻未曾進修過性健康相關議題之研習活動(晏涵文、劉
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潔心等，2001)。對學校護理人員而言，健康促進內涵既深且廣，因此研 究者認為學校護理人員應運用其專業養成之醫護背景知識，提升職場個 人專業發展，增加其在校內之專業認同角色。
社會對性議題的急速轉變，在多元且益趨開放的性教育課程中，校 護本身應以自身既有之正確性知識，用正向的性態度傳遞於學童；並於 工作內容中擴展照護範圍，精進核心技能以面對多變的健康問題，確保 自身在校內發揮其專業之獨特性及不可取代性。
國內針對學校護理人員的性教育研究多為介入課程之實施（黃瓊 慧，2011；張雅媚，2012、楊靜昀，2013）。較少從個人的感受能力或是 性健康程度之中介變項來看自我效能及行為意圖及之相關性。研究者職 場二十年護理生涯，當中十年服務於校園，感受到性議題在校園間的問 題日益嚴重，當面對健康促進議題之一-性教育時，校護姐妹們自身的性 健康程度分布為何？協助性教育相關活動或課程時自我效能及行為意圖 為何？性教育議題之研習進修意願為何？研究者希望能將此脈絡釐清，
以為將來其他研究者更精進調查之初探。