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第一章  緒論

第一節  研究動機與重要性

本章共分六節,依序為研究動機與重要性、研究目的、研究問題、

研究假設、名詞界說及研究限制等,以下分別論述:

第一節 研究動機與重要性

1978 年世界衛生組織於 Alma-Ata 發起宣言,訂定「公元兩千年 全民均健」的目標,強調每個人皆有維護和促進健康的責任與義務。

美國健康與人類服務部(U.S. Department of Health and Human Service

[USDHHS], 1992)在 2000 年「健康人類」一文中也提到:健康促 進是幫助個人在生活型態上做合適選擇,進而達成預防疾病的目標。

學者主張,實施健康促進生活型態就是擁有良好的健康行為,如此可 以減少各種慢性疾病的發生(石曜堂,1992;王秀紅,2000;Kasl & Cobb, 1996)。相對地,不健康的生活型態則是常見身體、心理疾病的主因,

因此,想擁有健康的身心,力行健康促進生活型態是必要的。依據行 政院衛生署(2009)的調查發現,壯年人口死亡原因前五名依序為惡 性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎及糖尿病。其中惡性腫瘤、心 血管疾病與糖尿病等三類疾病和個人長期的生活習慣有密切關係。

青少年介於孩童及成人時期的轉型過程中,生理、心理、認知和 社會等方面成長快速,亦是奠定未來健康成人的關鍵期。學者主張,

青少年期所養成的習慣會影響其未來的健康狀況(李蘭、翁慧卿、曾 東松、孫亦君,1999;陳如毓,2001)。許多文獻亦證實,成人健康 相關行為建立在早年的健康習慣(Alexander, 1994;Elder, Perry, Erikson & Giovino, 1994)。李蘭(1991)也指出,良好的健康促進行 為有賴早年生活習慣的養成。因此,青少年時期若無法有效地養成健 康的生活型態,在長期受到不良生活型態的影響下,發生慢性病的可 能性將會大增(Cunnane, 1993)。換言之,青少年時期不僅是個人獨 立發展的重要階段,更是建立健康促進生活型態的黃金時期,因為這 時期的行為是奠定未來生活型態的基礎(黃淑貞,1994)。為了達到 全民均健的目標,培養及建立青少年良好的健康促進生活型態是相當 重要的課題。

Abood and Conway(1992)主張,自尊是健康行為落實與否的重 要因素。黃禎貞、林世華(2006)探討多元自尊構念對國中生健康促 進行為的影響,結果發現自尊越高,落實健康促進行為愈高。Abood and Conway(1992)的研究也發現,自尊和健康價值、良好健康行為有關,

即使控制了健康價值的因素,自尊和良好健康行為仍具相關。Torrea et al. 更指出,青少年時期的正向自尊與心理健康、社會健康及健康行為

間有正相關存在,亦即正向自尊對個體身心健康的發展有重大的影響

(Torrea & Fernandez, 1995; Torres, Fernandez, & Maceira, 1995)。

自尊是個體對自我的一種整體性綜合評價(Rosenberg, 1965)。

通常擁有正向自尊的人會對自己的能力和價值持有一種珍視、肯定的 態度及自我喜愛、滿意的感受(孫允寬譯,1996);而負向自尊者傾 向對自己的能力與價值保持一種貶抑、否定的態度及自我厭惡的感受

(林杏足,2003)。林清文(2003)也指出,自尊是一個具有正向價 值的體驗,具有自我防護的價值,自尊不足會危及個人的存在意義與 價值。

自尊越高的人,負面行為越少,將來有意圖從事負面行為的可能性 也越低(King, 1997);自尊低者通常比較容易出現健康危害行為(Wild, Flisher, Bhana & Lombard, 2004)和偏差行為(廖美芳,2004)。低自 尊者比高自尊者有較低的心理及生理健康,且會增加成年期出現犯罪行 為的機率(Trzesniewski et al., 2006)。換言之,高自尊者即使處於不良 狀態,依然能夠認同自我,從事正向行為;而低自尊的人儘管在良好、

愉悅狀態,也會失去自我監控力而企圖從事那些被禁止的行為(Leone &

Graziano, 1992)。由上述文獻可知,自尊不但是健康心理的根源,也 是預測健康行為的重要變項之一。

國中生處於自尊和健康促進生活型態發展的關鍵時期,如能了解 兩者的現況與關係,將有助於規劃提升自尊及健康促進生活型態的介 入方案。目前國內針對國中學生探討自尊與健康促進生活型態的研究 不多,本研究希望能繼續累積更多實證資料。

相關文獻顯示,性別(Pender, Walker, Sechrist & Stromberg, 1990;

Walker, Volkman, Sechrist & Pender, 1988)、年齡(Walker at al., 1988)、學業成就(李秀珍,2007;李淑茹,2006)、家庭結構(蔡 佩如,2006)及父母教育程度(楊瑞珍、蘇秀娟、黃秀麗,2001)等 個人背景因素可能會影響個人的健康促進生活型態,因此本研究亦將 這些個人背景因素納入與自尊一併探討。