研究對象及問卷設計

一、研究對象

本研究問卷調查乃針對全國區域級以上醫院（24 家醫學中心、

72 家區域醫院）參與癌症診療之醫師為研究對象。對區域級以上醫 院治療癌症之相關科別（如癌症防治中心、腫瘤治療中心、血液腫 瘤科、放射腫瘤科等）進行普查。

二、研究工具

（一）問卷設計

本研究透過問卷調查的方式收集資料，測量工具採結構式問卷 的方式設計問卷。問卷發展過程首先透過相關文獻及研究報告（健 保局，2003；American Cancer Society, 2005 ；Davison, 2004；蔡文 正，2005；蔡正隆，2003；吳瑞真，2004 等）資料，並邀集具癌症

診療經驗之醫師 8 位，相關領域之專家學者 3 位進行焦點團體

（Focus Group）討論，以瞭解規劃費實施對癌症診療方式之影響、

其促進癌症診療團隊合作機制之成效、實施癌症諮詢規劃費是否有 助提升癌症診療品質，請領癌症諮詢規劃費之困難及對癌症諮詢規 劃費支付制度之建議等，並依據醫師及專家之意見修改問卷（詳見 附錄一）。

本研究問卷內容包括：1.醫師基本特性（例如：性別、年齡、

科別、執業年資等）；2.對癌症諮詢規劃費之經驗（例如：是否曾 申報過規劃費、規劃費由哪個科別申報、醫院目前是否申報規劃 費、醫師獲得規劃費之比例等）；3.實施癌症諮詢規劃費後對癌症 診療之影響（例如：促進各科別間於癌症診療溝通與協調、提升癌 症診斷之迅速與正確性、提供病患治療規劃適切性、改善病患治療 連續性、醫院是否安排個案管理師介入等）；4.對於規劃費之看法

（例如：對規劃費給付點數之滿意度、劃費對促進多專科團隊診療 之幫助性、是否同意領取規劃費之醫師為主責醫師、主責醫師應負 擔之責任、認為合理規劃費用為何、是否願意擔任主責醫師），藉 以瞭解規劃費施行的現況以及醫師對癌症諮詢規劃費實施之看法與 建議（詳見附錄二）。

（二）問卷信、效度

本研究將設計完成之醫師問卷進行效度與信度的測量，在效度 測量方面，以專家效度進行內容效度（content validity）之測量，依 照研究變項的適用性來衡量題目，題目分為「適合」、「不適合」

及「修正後適合」三類，並依專家提出之建議修改，將問卷內容中 定義模糊之題目予以釐清，以確定問卷完整性，經專家審查後，綜

算問卷之 CVI 值。本研究 CVI 值為 0.90，顯示本研究之問卷效度極 好（Bryman & Cramer, 1997）。

在信度測量方面，為避免再次打擾醫師及癌症病患，無法利用

「再測法」重複訪談同一人，故本研究採取計算 Cronbach α 係數，

確認問卷內容的一致性。Cronbach α 係數表示各受訪者回答問卷內 容一致性程度，係數越大表示問卷內容一致性越高，一般而言係數 大於 0.7 則表示問卷內容信度佳（Nunnally, 1978）。本研究針對問 卷內醫師對癌症諮詢規劃費之看法與評價檢定其 Cronbach α 係數值 為0.74，可知問卷內容具有一致性。

三、資料收集

本研究之研究對象透過全民健康保險局公佈之醫事特約機構名 冊取得區域級以上之醫院名單（24 家醫學中心，72 家區域醫院），

採用郵寄結構式問卷的方式進行資料收集，問卷醫師填寫完畢後經 由相關人員（如：相關科別之祕書或助理等）收集後一併寄回。本 研究於 2006 年 9 月郵寄問卷後，回收至 10 月，共寄出 520 份問 卷，有效樣本數為300 份，有效回收率為 57.7%。