研究工具及資料來源

為探討袋鼠式護理對低出生體重早產兒心智發展及動作發展之影響，

本研究使用三份記錄表：新生兒資料登錄表、病歷資料，及貝來氏嬰兒發 展量表第二版（Bayley Scales for Infant Development-II，簡寫為 BSID-II），

以下敘述各研究工具及資料來源：

一、新生兒登錄表格

「新生兒登錄表格」是由中華民國早產兒基金會早產兒追蹤小組，針 對台灣地區出生體重低於1500公克早產兒進行追蹤檢查所設計。使用 此表格的目的為收集母親完整資訊(年齡、社經地位、此次妊娠健康危 險因子)。

二、病歷資料

病歷室調閱受試者的病歷。查閱病歷內新生兒出生記錄（性別、出生週 數、出生體重）、住院期間病情資料（RDS、IVH、CLD、ROP），及收集 早產兒矯正年齡6個月、12個月、24個月回診追蹤動作發展及心智發展 的分數資料。

三、貝來氏嬰兒發展量表第二版（Bayley Scales for Infant Development-II，

簡寫為 BSID-II）

貝來嬰兒發展量表為診斷學齡前兒童發展之工具，施測者需受過兒童發 展訓練的專業人員才可進行個別施測，測驗適用年齡從 2 個月到 42 個

27

月的嬰幼兒，測量兒童的心智及動作發展能力。目前臨床所使用的的版 本 是 1993 年所修定的 (Bayley, 1993)，測驗包括心智量表(mental scale)，測量嬰兒知覺的敏銳度、辨別立、反應力、物體恆常性、記憶、

語言、解決問題、以及社會性反應等能力；動作量表(motor scale)測量嬰 兒控制身體各部份肌肉的能力；嬰兒行為記錄表(behavior rating scale)則 是記錄與評定嬰兒在測驗情境中所表現的態度、情緒、活動量，以及對 於測驗器材所表現的興趣，接近或退縮的反應。平均完成心理量表與動 作量表約 60 分鐘。常模樣本人數為 1,700 人，平均分散在 17 個年齡層，

每年齡層男女樣本各半。心理量表與動作量表的計分方式為每通過一題 就計一分，原始分數對照常模可得心智發展指數(MDI)與動作發展指數 (PDI)。本測驗目前無台灣常模，過去雖然謝 (2001)曾建立發展遲緩兒 童高屏地區常模，吳(2005)年建立台灣正常足月兒常模，但參與本研究 之受試者並非皆為發展遲緩兒童及正常足月兒，故並不適用。所以 MDI、PDI 的分數，將直接採取美國常模做依據，發展指數(index scores)84 分以下(含 84 分)判定為發展遲緩，85 分以上(含 85 分)則為發展正常。

BSID-Ⅱ擁有極佳的信度，在內部一致性係數(coefficient of alpha) MDI 為 0.78 到 0.93 之間，PDI 為 0.79 到 0.91 間。175 名兒童在 1-2 週後再 接受施測，結果顯示 MDI 與 PDI 的再測信度 (test-retest reliability) 分別 為 0.80 到 0.92、0.81 到 0.95，相關性相當高。在評分者間一致性上 MDI

28

為 90.25％到 99.41％，PDI 為 89.57％-99.10％ (Bayley, 1993)。

BSID-Ⅱ與McCarthy Scales of Children’s Ability (MSCA) 間約為中度相 關，其中以MDI與MSCA的一般認知(general cognitive)及語文(verbal)相 關較高，分別為0.77到0.79。MDI與魏氏幼兒智力量表(WPPSI-R)也為中 度相關，與總智商（FIQ）及語言智商（VIQ）相關最高，皆為0.73。BSID-Ⅱ 與區分能力量表(Differential Ability Scale-DAS) 的相關0.24~0.49，屬低 度相關。MDI與語言能力測驗（Preschool Language Scale-3 -PLS-3)）間，

屬低到中度相關，其中與表達溝通(expressive communication) 相關性較 高為0.52 (Bayley, 1993)。

29

第四節 資料收集流程及時間