一、 結構式問卷
結構式問卷用以調查每位參與者之背景變項,包含性別、年齡、身高、體重、身 體質量指數等。
二、 認知功能評估
本研究採用叫色作業 (Stroop task) 以評估參與者認知功能水平,該評估是透過平 板電腦應用程式 ”Colception” (Sixpolys, Montreal, Canada) 所進行的 (Miyamoto et al., 2018)。該測驗之刺激會顯示於平板電腦螢幕上,所有刺激均以不同顏色的顏色形容詞 所呈現 (如紅、綠、藍、黃),而參與者被指示不論單字含義為何,都要以食指點選螢 幕下方與當下刺激相對應顏色的色塊按鍵,例如:”綠”字以紅色呈現,參與者則要選 擇紅色按鍵。在進行正式測驗前會讓參與者練習十題以熟練該程序,隨後才進行共 50 題的正式測驗,測驗期間會要求參與者盡可能以最快又準確的方式完成作答。本研究 以該測驗的完成時間作為認知功能指標。
三、 中文版匹茲堡睡眠品質量表
本研究使用中文版匹茲堡睡眠品質量表 (Chinese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index, CPSQI) 作為評估睡眠品質之工具,該量表為台北醫學大學蔡佩珊教授與 其研究團隊翻譯至 Buysse et al. (1989) 所編制的英文版本量表 (PSQI) 而來,並依據中 文之使用習慣進行修改與校正以符合原量表題意,經檢定具備良好之信度與效度 (Tsai et al., 2005)。匹茲堡睡眠品質量表為自陳式量表,透過詢問過去一個月的睡眠情形來評 估其睡眠品質,內容共 19 個題項,可歸納為七個次面向,各面向之分數介於 0-3 分,
將各面向分數加總即為睡眠品質總分。總分小於五分表示睡眠品質良好,大於五分表 示睡眠品質不佳,分數越高則睡眠品質越差 (Buysse et al., 1989)。有關七個次面向之詳 細內容及計分方式說明如下:
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1. 睡眠品質 (Sleep Quality)
主觀睡眠品質由受訪者評估過去一個月的整體睡眠品質狀況,以問卷第六題為 計分,依據受訪者回答,「很好」、「還不錯」、「差了點」、「很差」,分別可 獲得 0-3 分;得分愈高,主觀睡眠品質愈差。
2. 日間功能障礙 (Daytime Dysfunction)
此面向包含兩部分,其一評估日常用餐、駕駛或社交時嗜睡無法保持清醒的頻 率,以第八題作計分「從未發生」、「每周不到一次」、「每周約一兩次」、「每 周三次或以上」,分別可獲得 0-3 分;其二詢問過去一個月是否會因疲倦而無心完 成該做的事,依據第九題的回答為計分,「沒有」、「有一點」、「的確有」、
「很嚴重」,分別可獲得 0-3 分;兩題之分數加總可換算為日間功能失調分數,「0 分」、「1-2 分」、「3-4 分」、「5-6 分」,分別對應 0-3 分,分數愈高表示日間功 能失調情形愈嚴重。
3. 安眠藥物之使用 (Use of Sleeping Medication)
安眠藥物之使用依據受訪者每週需要使用藥物來幫助入眠的頻率來評估,以問 卷第七題作計分,「從未發生」、「每周不到一次」、「每周約一兩次」、「每周 三次或以上」,分別可獲得 0-3 分,分數愈高表示愈常使用安眠藥。
4. 睡眠困擾 (Sleep Disturbance)
睡眠困擾評估受訪者睡眠受干擾的情形,包含半夜或凌晨便清醒、必須起床如 廁、呼吸不順暢、打鼾或咳嗽、會覺得冷、覺得燥熱、作惡夢、身上有疼痛或其他 干擾等,對應問卷第五題的第二至十項,依據發生頻率「從未發生」、「每周不到 一次」、「每周約一兩次」、「每周三次或以上」,分別可獲得 0-3 分,九個題項 分數加總可得睡眠困擾分數,「0 分」、「1-9 分」、「10-18 分」、「19-27 分」,分別對應到 0-3 分,總分愈高代表睡眠困擾愈嚴重。
5. 睡眠潛伏期 (Sleep Latency)
此面向之評分有兩部分,首先問卷第二題評估受訪者從就寢到入睡所花費之時 間,回答將歸類為「小於 15 分鐘」、「16-30 分鐘」、「31-60 分鐘」、「大於 60
分鐘」,分別可獲得 0-3 分;以及第五題第一項詢問每周無法在三十分鐘內入睡的 頻率,「從未發生」、「每周不到一次」、「每周約一兩次」、「每周三次或以 上」,分別可獲得 0-3 分。兩題項分數加總可得睡眠潛伏期之面向分數,「0 分」、
「1-2 分」、「3-4 分」、「5-6 分」,分別對應 0-3 分,分數愈高表示睡眠潛伏期愈 長。
6. 睡眠效率 (Sleep Efficiency)
此面向計算方式為問卷第四題之睡眠總時間除以躺在床上所花費的時間(即第 三題減第一題),所得到之百分比為「大於等於 85%」、「84%-75%」、「74%-65%」、「小於 65%」,分別可獲得 0-3 分,分數愈高表示睡眠效率愈差。
7. 睡眠時數 (Sleep Duration)
睡眠總時間評估受訪者每晚實際入睡的時間,以第四題的回答作計分,回答將 歸類為「大於 7 小時」、「6-7 小時」、「5-6 小時」、「小於 5 小時」,分別可獲 得 0-3 分,分數愈高表示睡眠總時間愈短。
四、 健康體適能檢測
衛福部國民健康署將健康相關的體適能稱之為健康體適能,指的是人體各器官組 織能正常運作、發揮功能,使身體能適應生活、運動與環境的綜合能力,良好的健康 體能能讓人在日常生活有較佳的狀態。健康體能包含四大要素:心肺耐力、肌力與肌 耐力與柔軟度含身體組成,可以被測量,且可以透過規律的健身運動來提升。考量本 課程之課程設計和訓練目標,本研究檢測之健康體能項目包含肌力、肌耐力和柔軟 度,並額外將平衡項目一同列入量測。各項能力之詳細說明與測驗方式介紹如下:
(一) 肌耐力
肌耐力是指某一肌肉或肌群從事反覆收縮動作的持續能力。本研究透過仰臥起 坐評估腹部之肌耐力,參與者於墊上仰躺並屈膝呈九十度,雙手交叉搭於肩,在腳 踝處被固定之情況下,透過腹部肌肉收縮使上身起坐,以起身時雙肘觸膝、仰臥回 復時肩胛骨觸地視為一次完整動作,紀錄一分鐘所能完成之完整次數。
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(二) 肌力
肌力,即肌肉力量,指的是某一肌肉或肌群一次能發揮的最大力量。研究中採 用 TKK-5401 電子式握力器 (Takei, Niigata, Japan) 測量上肢肌力,參與者手臂伸直 自然下垂,以第二指節扣住握力器握把,出力維持三秒。雙手各測量 2 次且每次間 隔至少 10 秒,紀錄最佳值。
(三) 柔軟度
柔軟度測驗以坐姿體前彎評估腿後及下背關節活動度及相關軟組織之延展性,
測量時採用滑軌式箭頭型坐姿體前彎測定器,參與者兩腳掌距離為 30 公分,雙膝伸 直且腳尖朝上,雙手中指交疊至於滑軌上方,緩慢向前伸展,停留兩秒以便紀錄數 值。測驗進行兩次,取其中最佳之成績為記錄。
(四) 平衡
以閉眼單足站立作為平衡能力之測驗,測驗時參與者雙手叉腰,單腳離地,閉 上雙眼,記錄其所能維持之時間,若過程中支撐腳移動、離地腳接觸地面或身體、
手離開腰際、張眼等任一情形發生即停止計時,而兩分鐘視為達測驗之最佳成績,
超過兩分鐘即停止測驗,成績以兩分鐘記錄。左、右腳均會分別作為支撐腳,取較 佳表現成績為記錄。