研究工具

本研究採研究者編制之自填式問卷為研究工具進行調查。問卷初 稿編製主要依據研究目的和架構，並參考施淑芬(2007)之「父母的兒童 發展認知、就醫態度與行為問卷」、蔡淑慧(2008)之「主要照顧者對發 展遲緩知識、態度與是否接受評估鑑定問卷」等國內相關文獻，較符 合文化民情。問卷初稿(附錄一) 擬定後，再請專家進行內容效度審閱，

接著再進行預試及信度分析等過程，最後修訂完成正式問卷。以下依 序說明問卷初稿內容、預試過程與正式問卷內容。

一、 問卷初稿之內容

本研究工具初稿為一結構式問卷形式，內容包含社會人口學變 項、發展遲緩認知、發展遲緩態度和發展評估行為意圖等四大部分。

（一） 社會人口學變項

包含幼童性別、年齡與家中排行，以及主要照顧者性別、年齡、

教育程度、與幼童關係、國籍、家庭收入、主要經濟來源、職業及家 庭結構。各變項分述如下：

1. 幼童性別：男、女。

2. 幼童年齡：0-1 歲、2 歲、3 歲。

3. 幼童排行：老大、老么或其他。

4. 照顧者性別：係指研究對象本身的性別，分為男性、女性。

5. 照顧者年齡：分為 20-29 歲、30-39 歲、40-49 歲、50-59 歲、

60-69 歲、70-79 歲及 80 歲以上等選項。

6. 照顧者教育程度：分為不識字、國小、國(初)中、高中(職)、

專科、大學(學院)、研究所以上及其他等選項。

7. 與幼童的關係：分成父、母、(外)祖父、(外)祖母及其他。

8. 國籍：分成臺灣、印尼、越南、中國及其他。

9. 家庭總收入：係指家庭每月總收入，分別為 20,000 元以下、20,001- 40,000 元、40,001-60,000 元、60,001-80,000 元、80,001-100,000 元，以及 100,001 元以上。

10. 家中主要經濟來源者的職業：依職業類別分為六類進行勾選。

11. 家庭結構：大家庭(由數代所構成)、折衷家庭(三代同堂)、小家 庭(父母與未婚子女)、單親家庭(父母親其中一方與未婚子與同 住)、隔代教養家庭(祖父母、孫子女)及其他(非上述型態) 。

（二） 發展遲緩認知

依據參考文獻兒童發展遲緩相關知識，包含發展遲緩定義、成 因、身心症狀、篩檢及處置管道等部分，共有 16 題，採是非題型式 來評量主要照顧者的相關認知，答對者給一分，答錯或不知道者給 0 分，以累計總分方式，分數愈高表示主要照顧者對兒童發展遲緩 認知程度愈高；反之，分數愈低則顯示主要照顧者對發展遲緩認知 程度愈低。

（三） 發展遲緩態度

本部分評估主要照顧者的兒童發展遲緩相關態度，包括發展遲 緩兒童的看法、接受發展篩檢、通報與後續處置等部份。問卷共計 13 題，採 Likert 五分量表型式，選項包括「非常不同意」、「不同意」、

「有點同意」、「同意」和「非常同意」，正向題依序給 1 分、2 分、

3 分、4 分、5 分，反向題 (第 3、4、6、9、13 題)則予反向計分。

得分愈高表示主要照顧者對發展遲緩的態度愈正向；反之，得分愈

低主要照顧者對發展遲緩態度愈負向。

(四) 發展評估之行為意圖

此部份評估主要照顧者對接受發展評估之行為意圖，包括接受發 展篩檢、尋求篩檢管道及發展遲緩後續處置等，共 8 題。採 Likert 五分量表型式，1 分代表「非常不同意」、2 分代表「不同意」、3 分 代表「同意」、4 分代表「有點同意」、5 分代表「非常同意」，得分 愈高表示主要照顧者接受發展評估的行為意圖愈高；反之，得分愈 低表示主要照顧者接受發展評估行為意圖愈低。題目分布如下：

1.接受發展篩檢的行為意圖：包括第 1、2、4 題，共 3 題。

2.尋求篩檢管道：包括第 3、6、7 題，共 3 題。

3.接受後續處置的行為意圖：包括 5、8 題等 2 題。

二、 問卷初稿之內容效度審查

問卷初稿擬定完成後，委請特殊教育、小兒科專科醫師及衛生 教育領域專家學者五名(附錄二)，進行量表內容效度審查，針對問卷 題目之完整性、適當性及正確性進行審視，並給予建議，之後再依 據專家意見進行問卷題目修改、刪除和増訂，完成預試問卷。

三、 預試與分析

依據專家審查意見修訂為預試問卷(附錄三)，問卷題目修改、刪 除和増訂情形說明如下：

(一)社會人口學：

1. 家中共計___位孩童。

2. 孩童排行的性別。

3. 孩童排行的年齡：以實足年齡計__歲___月。

4. 照顧者年齡：自填實足年齡___歲

5. 與幼童的關係：新增保母選項。

6. 國籍：中國修正為中國大陸。

7. 刪除主要經濟來源者職業

(二)發展遲緩認知：

專家除針對各題文字修辭外，建議新増一題「發展遲緩孩童 比較會吵鬧不停，所以安靜乖巧的孩童通常不會有發展遲緩問 題」之相關發展遲緩身心症狀內容，故共計 17 題。

(三) 發展遲緩態度：

專家建議針對各題文字修辭外，亦刪除重複性較高的 2 題，

共計有 11 題。

(四) 發展評估之行為意圖

專家建議新増一題「未來如果孩子需要，我願意在家裡協助 孩子重複練習治療師的訓練或建議」之相關接受後續處置的行為 意圖內容，共計為 9 題。

為了解研究對象對問卷內容、用詞及作答之反應，以立意取樣 之新店區 40 名幼童主要照顧者為樣本進行預試。施測過程由研究者 本人採一對一訪談方式進行，並鼓勵對象對問卷內容提供建議。

預試問卷進行內在一致性信度分析，結果顯示發展遲緩認知 Cronbach’s α 值 0.59、發展遲緩態度 Cronbach’s α 值為 0.87，而幼童 發展評估之行為意圖 Cronbach’s α 值為 0.95。

四、 正式問卷信度分析

依據預試分析結果及受試者的建議，刪除與總量表相關性較低 的題目，並針對用字遣辭不當或題意不明確的題目加以修改，完成 正式問卷(附錄四)。正式問卷內容有四大部分 47 題，包括：

(一) 社會人口學變項(12 題)：

1. 家中 6 歲以下孩童共____位：男生___位、女生___位。

2. 年齡依排行填寫。

3. 今日接受預防接種或門診孩童：性別、排行、年齡__歲___

個月。

(二) 發展遲緩認知(15 題)：依據信度分析結果針對鑑別度 0 之 題目(第 4、8、12 題)予以刪除，以及鑑別度＜0.2 之題目(第 2、11、15 題)進行修正，並將第 11 題之內容分成 2 題。

(三) 發展遲緩態度(11 題)和發展評估行為意圖(9 題)。

正式施測後，檢測各量表內部一致性信度 Cronbach’s α 值介 於 0.67- 0.96 (表 3-3)，其中發展遲緩認知部分的信度稍低 外，發展遲緩態度及發展評估之行為意圖之量表 α 係數皆 在.70 以上，代表此問卷各量表信度佳。

表 3-3 問卷信度分析結果

n= 40 n=247

預試問卷 正式問卷

量表名稱

Cronbach’s α Cronbach’s α 發展遲緩認知 (預試：17 題)

(正式：15 題) 0.59 0.67 發展遲緩態度 (11 題) 0.87 0.74 發展評估行為意圖(9 題) 0.95 0.96 接受篩檢 (3 題) 0.92 0.90 尋求管道 (3 題) 0.90 0.91 接受轉介與處置 (3 題) 0.81 0.95