研究工具

本研究之測量工具有 3 種，包括（1）基本資料表（2）脊髓 損傷生活品質問卷。（3）「身心障礙鑑定功能量表 7.1 成人個案版 (FUNDES7.1 成人個案版)」。

壹、基本資料表

用來收集個案的基本資料，包括性別、年齡、教育程度、婚 姻狀況、診斷、受傷位置、受傷年齡、受傷持續時間、傷前的工 作職種、及目前的就業狀況。

貳、「脊髓損傷生活品質問卷」

「脊髓損傷生活品質問卷」是以「臺灣簡明版世界衛生組織 生活品質問卷」為基礎，並參照世界衛生組織生活品質小組發展

「世界衛生組織生活品質問卷」的程序，發展出適合測量脊髓損 傷者的生活品質問卷。本問卷加入了由焦點團體、專家討論後的 22 題脊髓損傷者生活品質相關的題目，連同原來「臺灣簡明版世 界衛生組織生活品質問卷」的 28 題(「世界衛生組織簡明版生活 品質問卷」之 26 題及本土化 2 題)，此 50 題經過篩選刪除不適合 題目後，此問卷包含整體生活品質、整體健康 2 個獨立層面及生

理健康、心理、社會關係及環境等四大範疇，共 32 題(張彧、王 顏和、姚開屏、王德榮，2002)。

脊髓損傷者生活品質問卷，其中整體生活品質及整體健康各 自獨立，不與其他題目共同計分。每題最高 5 分，最低 1 分。生 理健康範疇含 8 個子題，最高 40 分，最低 8 分。心理範疇含 7 個子題，最高 35 分，最低 7 分。社會關係範疇含 5 個子題，最 高 25 分，最低 5 分。環境範疇含 10 個子題，最高 50 分，最低 10 分。將屬於同範疇的子題分數相加再轉換後，計算出各範疇得 分。分數愈高代表生活品質愈好。此問卷並無提供常模作為參考 (張彧、王顏和、姚開屏、王德榮，2002)。

脊髓損傷生活品質問卷對於施測者的資格並沒有嚴格的要 求，受訪者乃限制為需年滿 18 歲的成年人，並且需能讀的懂問 卷，這是因為本問卷的設計是以自填的方式為主。受訪者在回答 問卷時，是以最近兩個星期為標準來判斷自己的生活品質(張彧、

王顏和、姚開屏、王德榮，2002)。

此問卷具備良好的信、效度。在信度方面，此問卷的內部一 致性(Cronbach α)，生理健康範疇為 0.79、心理範疇為 0.80、社 會關係範疇為 0.64 及環境範疇為 0.79；且個範疇之再測信度皆達 到 0.75 以上(張彧、王顏和、姚開屏、王德榮，2002)。

在效度方面，其收斂效度(convergent validity)與臺灣簡明版世 界衛生組織生活品質問卷具高度的相關性，Pearson 相關係數γ為 0.89-0.99(張彧、王顏和、姚開屏、王德榮，2002)。

参、「身心障礙鑑定功能量表 7.1 成人個案版」

根據身心障礙者權益保障法，現制台灣身心障礙鑑定採行世 界衛生組織「國際健康功能與身心障礙分類系統」(ICF)精神，於 2012 年 7 月 11 日開始由醫療團隊評估身體功能與構造以及活動 與參與面向。障礙鑑定功能量表編制團隊乃參考「世界衛生組織 障礙評估手冊 2.0 版」36 題版為基礎，獲得同意授權後修訂而成

「身心障礙鑑定功能量表成人版」(廖華芳等，2013；廖華芳，

2015)。

功能量表分為成人版與兒童版。成人版共 94 題，領域 1 至 領域 6 (認知、四處走動、生活自理、與他人相處、居家活動/工 作與學習、社會參與)與領域 8(動作活動)皆有「表現」(performance) 與「在生活情境下能力」(capability)或「能力」(capacity)面向之 題項，領域 7(環境因子)為收集個案自覺環境障礙因素。「表現」

面向是指個案在使用輔具和別人協助下之能力表現(領域 1 至領 域 6)；「在生活情境下能力」面向是指個案在生活情境下無輔具 和無別人協助下之能力(領域 1 至領域 6，領域 8)；「能力」是指

個案在標準環境下無輔具和無別人協助下之能力，需要直接施測 (領域 8)。而「身心障礙鑑定功能量表成人版」以及病狀況穩定之 18 歲以上(含)成人為主要評估對象，又分個案版與代理人版。個 案版之訪談對象為個案本身，代理人版訪談的對象為熟悉個案日 常生活狀況者(廖華芳等，2013；廖華芳，2015)。

本研究使用「身心障礙鑑定功能量表 7.1 成人個案版」作為 測量下半身癱瘓者失能程度的工具。FUNDES 成人版領域 1-6 計 分原則目前依據 WHODAS 2.0 手冊提供之公式加以計算，可得六 領域(認知、四處走動、生活自理、與他人相處、居家活動/工作 與學習、社會參與)及總量表之分數。領域 7 及 8 則將有計分題項 之平均值轉為 0 至 100 分。所以 FUNDES 成人版各領域或總分之 滿分皆為 100 分，分數愈高表示困難度或環境阻礙愈高(廖華芳等，

2013；廖華芳，2015)。此量表包含「表現」面向分數與「生活情 境下能力」面向分數(連續分數)。本研究將分別採用「表現」與

「生活情境下能力」面向分數來看下半身癱瘓者的失能程度。