研究工具

發展及各發展領域的年齡分數及 18 個年齡組的 Z 分數、百分等級和 發展商數等標準分數常模。全測驗是以直接施測和父母填寫問卷兩種 評量方式收集嬰幼兒發展及行為資料。篩檢題本的測驗結果分為「疑 似遲緩」與「正常」，乃是依照測驗所得之原始分數，對照兒童實際 年齡層之常模，得到標準分數 Z 值，若 Z 值高於-1，則該分測驗或總 分的結果研判為「正常」；若 Z 值低於-1，則該分測驗或總分的結果 研判為「疑似遲緩」，表示該分測驗領域的發展或整體發展有發展遲 緩的可能，需進一步做詳細的診斷評估。診斷題本同樣以原始分數轉 換為 Z 分數，若任一分測驗或總分之 Z 值低於-2，則診斷為「發展遲 緩」，若 Z 介於-1 至-2 之間則診斷為「疑似發展遲緩」。診斷測驗的信 度主要以重測信度和內部一致性表示：重測信度係數在 0.90-0.99 之 間；內部一致性係數介於 0.75-0.99 之間。效度則以表面效度和建構效 度表示：嬰幼兒在全測驗測得各發展分數及總分均隨年齡增長而增 加，顯示此測驗確為一可測驗各發展領域能力的發展測驗；由各分測 驗與總分間相關係數介於 0.96-0.99 間之結果顯示，內部結構性高；而 由區辨分析可知，本測驗對典型發展幼兒和嚴重發展遲緩幼兒的區別 正確率較高，各占約 82.1%和 84.6%，對輕微發展遲緩幼兒的區辨率 較低，約為 55%。至於發展篩檢測驗，是運用 Rasch Analysis 方法由 全測驗分析出各發展領域在各年齡組內最「適配」（即 Infit 指數在2 之間）的題目且實施最簡易的 87 題，分測驗與總分得分間的相關在 0.96-0.98 之間，各分測驗分數及總分均隨年齡增長而顯著增加，兩題 本在分測驗和總分平均數的相關在 0.88-0.99 之間。

二、 「兒童身心障礙評估量表」 (PEDI)（Haley et al., 1992）：根據世界 衛生組織（WHO）最新的國際功能分類系統（ICF）的定義，認為個 體的「健康」除了受身體損傷程度的影響之外，也須考量環境因素與 個人因素的交互作用所形成個體執行活動的「能力」與參與社會的「功

能」。由於了解到「環境」對日常功能的重要性，形成評量「能力

（capability）」與「表現（performance）」須有所分別的概念，所謂

「能力」是指個體在標準化的情境中完成活動的能力或技能；所謂「表 現」是指個體在自然情境中的行為表現。兒童身心障礙評估量表就是 一份結合這些評量概念的臨床評估工具（Ostensjo et al., 2006）。此測 驗是兒童復健治療臨床常用來評量兒童功能性技能的評估工具，適用 年齡為 6 個月到 7.5 歲，它包含三個分測驗：「功能性技巧」分測驗 評量「能力」、「照顧者協助」分測驗評量「表現」、「環境調整」

分測驗在計量輔具及環境調整的數量。本研究只採用「功能性技巧」

及「照顧者協助」兩個分測驗。

此測驗是由專業人員直接評量或詢問家長的方式收集資料，依據 兒童能力與協助情形填寫，測驗內容與記分方式敘述如下：（1）功 能性技巧分測驗：包含自我照顧、移動及社會功能等 3 類功能，共有 197 項「功能性技巧」，計分為 0 或 1 分，0 分表示兒童無法達成或 在大部份的情境執行此項技巧有限制、1 分表示兒童在大部份情境能 夠完成此技巧或曾經熟練此技巧且現在具備更進階的技巧；（2）照 顧者協助分測驗：同樣包含自我照顧、移動及社會功能等 3 類功能，

共 20 項「功能性活動」，分為 6 個計分等級，0 分表示兒童在完成功 能性活動時需照顧者完全的協助、1 分表示需高度協助、2 分表示需 中度協助、3 分表示需輕度協助、4 分表示在照顧者提示或監督下可 完成此項活動、5 分表示可獨立完成。分數越高表示兒童的功能性技 巧越好、需要照顧者協助的程度越低。

此測驗是以美國 412 名嬰幼兒為標準化樣本，建立 14 個年齡組 的標準分數常模。測驗的信度主要以重測信度和內部一致性表示：內 部一致性係數介於 0.95-0.99 之間；專業人員間重測信度係數在 0.96-0.99 之間；家長與專業人員間重測信度係數在 0.74-0.96 之間。

效度則以內容效度和同時效度表示：由各分測驗間相關係數介於 0.83-0.96 間之結果顯示，內部結構性高；與 Battelle 發展檢核篩檢測 驗（Battelle Developmental Inventory Screening Test，BDIST）的同時 效度，各分測驗間相關係數介於 0.80-0.97 間；而區辨效度的分析發 現，本測驗對 2.0-5.0 歲幼兒和 5.0 歲以上幼兒的障礙/非障礙區別正確 率較高，各占約 81%至 96%和 82%至 100%，對 2.0 歲幼兒的區辨率 較低，約為 68%至 74%。