資料處理與分析

本研究的資料處理與分析，均以SPSS 13.0英文版進行。使用的統計方 法包括：描述性分析、卡方檢定、獨立樣本t檢定、配對樣本t檢定、共變 數分析（Analysis of Covariance，ANCOVA）、無母數差異數分析及Spearman 等級相關。所有統計方法之顯著水準皆訂於P＜0.05。

1. 描述統計：針對兒童的個人特性、家庭特性、復健因素、各領域「發展」、

「功能性技巧」以及「家長協助程度」，以次數、百分比、平均數、標 準差等描述性統計方法來呈現各個變項的分布情形。

2. 以卡方檢定或獨立樣本t檢定，比較實驗組與控制組樣本在個人、家庭 特性、復健因素等基本資料的差異，作為兩組控制變項的同質性檢定。

3. 以獨立樣本t檢定來比較兩組受試樣本在居家復健計劃介入之前的各領 域「發展」、「功能性技巧」以及「家長協助程度」是否同質。

4. 利用配對樣本t檢定比較兩組受試兒童在歷經10週實驗計畫介入後，各 依變項（兒童各領域發展、功能性技巧及家長協助程度）的前後測變化 量是否有差異。再以前測分數為共變因子，進行共變數分析，以確定前 後測分數的差異是實驗介入的影響。

5. 利用無母數差異數分析來探討「兒童因素」、「家庭因素」或「復健因 素」中，哪些因素會影響介入結果(包含：「兒童各領域發展」、「兒 童的功能性表現」與「家長協助程度」的改變)與「居家計畫執行程度」。

若變項有2種類別，則進行兩組獨立樣本之魏氏-曼-惠特尼U考驗 (Mann-Whitney U)；若變項包含3個類別，則進行無母數統計分析中的 克-瓦二氏單因子等級變異數分析(Kruskal-Wallis H)。

6. 相關檢定：以Spearman等級相關來分析「復健執行程度」（「復健出席 率」及「居家計畫執行程度」）與「介入結果」（「各領域發展」、「功 能性技巧」及「照顧者協助程度」的進步）之間的相關。

第四章 研究結果與討論

本章依研究目的，將所收集資料分為四節來說明與分析，第一節為研 究個案的描述性分析結果，係針對個案的特性及各研究變項做描述性統 計，以了解個案在各研究變項的分布情形，同時檢定實驗組與對照組的同 質性；第二節由兩組研究個案的「各領域發展能力」、「功能性技巧」與「照 顧者協助」之前、後測結果比較，來分析「居家復健計畫」的介入對發展 遲緩兒童的影響；第三節分析影響「介入結果」與「復健執行程度」的可 能因素，包括（1）說明發展遲緩兒童「各領域發展能力」、「功能性技巧」

與「照顧者協助程度」改變之影響因素的分析；（2）實驗組在機構本位服 務的「復健出席率」及家庭本位服務的「居家計畫執行程度」與「介入結 果」的相關性；以及（3）可能影響照顧者「居家計畫執行程度」的因素。；

第四節則針對本研究之結果對應相關文獻的結論作綜合討論。

第一節 研究個案的描述性分析結果 壹、 有效個案數

本研究在前測時招募願意參與實驗組之個案 23 名，控制組 23 名，其 中有 4 位個案在研究施行期間請假超過 4 堂課（預計治療時數的 20％），

為求治療時數的一致性，故將這 4 位個案排除，所以在施行後測時，實驗 組為 21 名，控制組為 21 名，實驗組與控制組總計有效個案為 42 名發展 遲緩兒童（如表 4-1-1）。

表 4-1-1 前後測兩組個案之比較

實驗組 控制組 總計

前測 23 23 46

後測 21 21 42

貳、 個案、家庭特性及復健因素之描述與兩組之同質性檢定 一、 兒童特性之描述

（一）生理年齡與發展年齡

全體個案前測時的生理年齡範圍從 6 個月到 43 個月，平均 年齡為 20.79 個月（標準差為 10.64 個月），中位數為 19 個月。

前測時的發展年齡範圍從 3.3 個月到 30.1 個月，平均發展年齡為 13.23 個月（標準差為 7.38 個月），中位數為 12.55 個月。實驗組 前測時的平均生理年齡為 19.62（標準差為 10.13 個月），平均發 展年齡為 12.75 個月（標準差為 7.08 個月）；控制組前測時的平 均生理年齡為 21.95（標準差為 11.25 個月），平均發展年齡為 13.70 個月（標準差為 7.81 個月）。經獨立樣本 t 檢定後，發現實驗組 與控制組在生理年齡（p=0.40）及發展年齡（p=0.55）都未達統 計上的顯著差異。

（二）性別

完成前、後測的全部個案中男生有 27 人（64.3%），女生有 15 人（35.7%）。實驗組的個案中男生有 15 人（71.4%），女生有 6 人（28.6%）。控制組的個案中男生有 12 人（57.1%），女生有 9 人（42.9%）。以男生為多數，經卡方檢定後，發現兩組在性別方 面未達統計上顯著差異（p=0.334）。

（三）遲緩程度

本研究所定義的遲緩程度是依據「嬰幼兒綜合發展測驗—診 斷題本」的測驗總分，對應常模所得之標準分數（平均分數為 100 分，標準差為 15 分），分為 3 組：（1）負 1 至 2 個標準差（70-85 分）；（2）負 2 至 3 個標準差（55-69 分）；（3）負 3 個標準差以 上（54 分）。全部個案中在前測時屬於負 1-2SD 組的有人 11

（26.2%）；屬於負 2-3SD 組的有 14 人（33.3%）；屬於負 3SD 以

上組的有 17 人（40.5%），以負 3SD 以上者佔最多數。實驗組個 案中在前測時屬於負 1-2SD 組的有 7 人（33.3%）；屬於負 2-3SD 組的有 8 人（38.1%）；屬於負 3SD 以上組的有 6 人（14.3%），

以負 2-3SD 佔最多數。控制組個案中在前測時屬於負 1-2SD 組的 有 4 人（19.0%）；屬於負 2-3SD 組的有 6 人（14.3%）；屬於負 3SD 以上組的有 11 人（26.2%），以負 3SD 以上者佔最多數。控 制組中「負 3SD 以上者」較實驗組為多。但經卡方檢定後，發現 兩組在遲緩程度方面未達統計上顯著差異（p=0.276）。

（四）診斷

診斷分為（1）在參與本研究前尚未診斷為發展遲緩或其他 診斷者；（2）在參與本研究前就已診斷為發展遲緩或其他診斷 者，其他診斷如：染色體異常、先天發育不全…等。個案在參與 研究前的診斷情況以「已確定診斷為發展遲緩者」為多數，全部 個案中計有 27 人（64.3%）；實驗組中計有 14 人（66.7%）；控制 組中計有 13 人（61.9%）。而「尚未診斷為發展遲緩者」較少，

全部個案中計有 15 人（35.7%）；實驗組中計有 7 人（33.3%）；

控制組中計有 8 人（38.1%）。經卡方檢定後，發現兩組在診斷方 面未達統計上顯著差異（p=0.75）。

（五）健康問題

健康問題是指個案有無「發展遲緩」以外的健康問題，如：

腦室擴大、尿道閉鎖、心室中膈缺損…等，非進行或退化性，但 會影響體力或發展的健康問題。參與研究個案中以「沒有」發展 以外的健康問題者佔多數，全部個案中計有 26 人（61.9%）；「有」

發展遲緩以外的健康問題計有 16 人（38.1%）；其中實驗組與控 制組分布在兩類的個案數都相同，「沒有」發展以外的健康問題 者都是 13 人（61.9%）；「有」發展遲緩以外的健康問題都是 8 人

（38.1%）。經卡方檢定後，發現兩組在健康問題方面未達統計上 顯著差異（p=1.00）。

（六）出生時的危險因子

出生時有無危險因子，是指個案在生產史方面有無會影響發 展的危險因子，如：早產、體重過輕、曾經急救…等。參與研究 個案中以「沒有」危險因子者佔最多數，全部個案中計有 31 人

（73.8%）；實驗組個案中計有 14 人（66.7%）；控制組個案中計 有 17 人（81.0%）。而個案中「有」危險因子者，全部個案中計 有 11 人（26.2%）；實驗組個案中計有 7 人（33.3%）；控制組個 案中計有 4 人（19.0%）。經費雪正確機率考驗後，發現兩組在出 生時的危險因子方面未達統計上顯著差異（p=0.48）。

二、 家庭特性之描述

（一）主要照顧者與兒童之關係

主要照顧者以「父母」為多數，全部個案中計有 30 人（71.4%）； 照顧者為「非父母」者較少，全部個案計有 12 人（28.6%）。實驗 組與控制組在兩組分類的個案數相同，照顧者是「父母」者都是 15 人（71.4%）；照顧者「不是」父母者都是 6 人（28.6%）。經卡 方檢定後，發現兩組在主要照顧者與兒童之關係方面未達統計上 顯著差異（p=1.00）。

（二）個案父母之年齡

個案父母之年齡是以個案父親或母親中，比較主要的照顧或 管教者（若主要照顧非父母）的年齡來計算，以「31-40 歲」佔多 數，全部個案中計有 26 人（61.9%）；實驗組個案中計有 15 人

（71.4%）；控制組個案中計有 11 人（52.4%）。年齡為「30 歲以下」

者較少，全部個案中計有 15 人（35.7%）；實驗組中計有 6 人

（28.6%）；控制組中計有 9 人（42.9%）。經卡方檢定後，發現兩

組在個案父母之年齡方面未達統計上顯著差異（p=0.33）。

（三）家庭總月收入

家庭總月收入以「5 萬元以下」為多數，全部個案中計有 27 人（64.3%）；實驗組個案中計有 13 人（61.9%）；控制組個案中計 有 14 人（66.7%）。其次為「5 萬元以上」，全部個案中計有 15 人

（35.7%）；實驗組中計有 8 人（38.1%）；控制組中計有 7 人

（33.3%）。經卡方檢定後，發現兩組在家庭總月收入方面未達統 計上顯著差異（p=0.75）。

（四）個案父母之學歷

個案父母之學歷以「專科或以上」學歷者較多，全部個案中 計有 22 人（52.4%）；實驗組個案中計有 12 人（57.1%）；控制組 個案中計有 10 人（47.6%）。而「高中或以下」學歷者較少，全部 個案中計有 20 人（47.6%）；實驗組個案中計有 9 人（42.9%）；控 制組個案中計有 11 人（52.4%）。但經卡方檢定後，發現兩組在個 案父母之學歷方面未達統計上顯著差異（p=0.54）。

（五）父母婚姻狀況

個案父母之婚姻狀態以「已婚且同住」佔大多數，全部個案 中計有 39 人（92.9%）；實驗組個案中計有 19 人（90.5%）；控制 組個案中計有 20 人（95.2%）。而屬於「分居或離婚」狀態者很少，

全部個案中計有 3 人（7.1%）；實驗組個案中計有 2 人（9.5%）；

控制組個案中計有 1 人（4.8%）。經費雪正確機率考驗後，發現兩 組在個案父母之婚姻狀況方面未達統計上顯著差異（p=1.00）。

（六）家庭結構

家庭結構以「非小家庭」為多數，全部個案中計有 22 人

（52.4%）；實驗組個案中計有 10 人（47.6%）；控制組個案中計有 12 人（57.1%）。而「小家庭」較少，全部個案中計有 20 人（47.6%）；

實驗組個案中計有 11 人（52.4%）；控制組個案中計有 9 人

（42.9%）。但經卡方檢定後，發現兩組在家庭結構方面未達統計 上顯著差異（p=0.54）。

（七）家中子女數

家中子女數大多為「家中有 2 個以上小孩」者（亦即除了個 案外還有其他孩子），全部個案計有 25 人（59.5%），實驗組計有 12 人（57.1%），控制組計有 13 人（61.9%）。而「家中只有個案 1 個小孩」者較少，全部個案計有 17 人（40.5%），實驗組計有 9 人

（42.9%），控制組計有 8 人（38.1%）。經卡方檢定後，發現兩組 在家中子女數方面未達統計上顯著差異（p=0.75）。

三、 復健因素之描述 （一）治療師

本研究為避免因治療師因素影響研究個案的介入結果，所以 研究設計為同一位治療師的實驗組與控制組個案要相等，因扣除 4

本研究為避免因治療師因素影響研究個案的介入結果，所以 研究設計為同一位治療師的實驗組與控制組個案要相等，因扣除 4