研究工具

一、 嬰幼兒綜合發展測驗篩選測驗量表（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers Screening Test, CDIIT）

嬰幼兒綜合發展測驗為一國內用於鑑定發展遲緩幼兒很重要的標準化發展 測驗（王天苗，2004），其適用於台灣地區年齡在三個月至七十一個月的嬰幼兒，

可作為評估嬰幼兒在認知、語言、動作、社會性和自理能力等五大發展領域上的 發展情形。本測驗包括診斷測驗和篩選測驗兩組題本，以全台地區3,703 名嬰幼 兒為標準化樣本，建立診斷測驗之整體發展及各發展領域之30 個年齡組的年齡 分數、百分等級和發展商數及篩選測驗之7 個年齡組的 Z 分數等標準分數常模。

全測驗是以直接施測和父母填寫問卷兩種評量方式收集嬰幼兒發展及行為資料。

該診斷測驗（共 343 題）的信度主要以重測信度、觀察者信度和內部一致性表示：

重測信度係數在.90~.99 間；觀察者信度係數在.19~.56 間；內部一致性係數介 於.75~.99 之間。效度考驗中各分測驗與總分間相關係數.96~.99，顯示內部結構性 高。學前測得幼兒在篩選或診斷測驗的結果，可以有效預測未來的特教需要和學 業學習問題。CDIIT 發展篩選測驗是運用 Rasch Analysis 法由全測驗分析出各發 展領域在各年齡組內最「適配」的題目且實施最簡易的87 題，分測驗與總分得 分間的相關在.96~.98 之間，因此不論篩檢或診斷之準確率均高（王天苗、廖華芳，

2007）。故本研究採用其篩選測驗作為排除發展遲緩的篩檢工具。

二、 兒童感覺統合功能評量表

兒童感覺統合功能評量由林巾凱等人制訂（2004），心理出版社發行。此量 表將感覺統合評量分為姿勢動作、兩側整合動作順序、感覺區辨、感覺調適、感 覺搜尋、注意力與活動量、情緒行為等七個分量表類別，共98 題，測驗時間約 20 分鐘。評估人員需與受測兒童相處六個月以上才可施測，三至六歲使用學前版 評量表，七至十歲則使用學齡版評量表。每道題目皆分成五個等級計分，包括：

從不（行為出現率0%）、很少（出現率 25%）、偶爾（50%）、經常（75%）、總是

（100%），其配分依序為 1 至 5 分。量表總分為 490 分，最低分為 98 分，分數愈 高代表感覺統合愈差，反之分數愈低代表愈接近正常感覺統合功能。計算出原始 加總分數後，根據常模對照表可得其「百分等級」，其指常模中得分低於某一原 始分數者所佔百分比，例如：測驗分數80 分其百分等級為 90，表示 80 分以下有 90%的人，該兒童分數勝過 90%的人，但不如 10%的人。評量結果亦區分為正常

（百分等級在72 以下者）、整合差（百分等級在 73 以上者）、疑似障礙（百分等 級在85 以上者） 、障礙（百分等級在 95 以上者），該量表之信度為 0.87，就量 表之效度考驗中其適配度亦甚佳（林巾凱、林仲慧、林明慧、莊孟宜、簡錦蓉、

張珮玥，2004）。本研究依量表填答中七個分量表的百分等級結果，並紀錄百分 等級落在85 以上之分量表類別以作後續統計分析。

三、 奇美醫院復健科自編構音評估報告單

使用適當的詞語語料將國語語音中21 個聲母作個別評估，根據其錯誤情況

可再分為四種類型包括：省略音、替代音、歪曲音、贅加音等（蔡沛任，2007）。

因屬於醫院自編量表，評估結果之客觀性需進一步驗證，所以進行該自編量表信 度與效度之驗證。共收案10 位學齡前之功能性構音障礙幼兒，每位兒童需以奇 美醫院自編量表（附錄一、二）及鄭靜宜（2004）的學前構音測驗分別施測並記 錄影像及錄音，由兩位資歷超過3 年以上的語言治療師進行影音判讀，一位需評 估奇美醫院自編量表加上學前構音測驗，另一位只需評估奇美醫院自編量表，學 前構音測驗之結果作為效標效度。以SPSS 13.0 處理評估結果，信度驗證採評估 者間信度的驗證，以Intraclass Correlation Coefficient（ICC）驗證，所得數值 0.93 符合可接受標準。效度之驗證採效標關連效度中的同時效度作驗證， Spearman’s Correlation Coefficient，rho=0.96，結果顯示具有良好的同時效度。實驗結果證實 奇美醫院自編量表具有相當高的施測者間信度與良好的效標效度。因此使用此一 自編量表可以準確且客觀評估出學齡前功能性構音障礙幼兒構音音素錯誤類別 與個數，本研究依變項乃收集評估結果中錯誤的構音音素數目。

四、 Riley Motor Problems Inventory Oral Motor Tasks 分量表評估 。 Riley(1976)發展了一個動作問題量表(Riley Motor Problems Inventory, RMPI)，提供一個簡單、量化的動作功能評估工具，以發掘有輕微神經功能障礙 的孩童，轉介專業評估及治療而設計的。RMPI 包括口腔動作、精細動作及粗動 作三部分，其中口腔動作有三題、精細動作三題、粗動作四題，一共十個題目。

每項提供觀察計分標準，為一簡易快速之測驗，口腔動作、精細動作及粗動作三

部分之分數個別為0-6 分、0-6 分及 0-8 分，總分數為 0-20 分，上述三部分之分 數及總分根據年齡4 至 8 歲及 9 歲以上，有各自的參考分數常模（羅鈞令，2000）。

本研究採用RMPI 量表其中之一的口腔動作分量表（共三題，總分 6 分）做為口 腔動作協調的評估依據，所得原始分數將作為統計分析的基準。