研究工具

在研究工具部份，本研究主要以結構式問卷做為研究調查之用，

包括基本資料、社會支持以及活動參與等三大部分。

ㄧ、基本資料

基本資料部分包括性別、年齡、教育程 度、家庭狀況、工作狀 況、診斷以及精神病史等個人資料。其中家庭型態部分參考許玲菱

（2009）社區老人社區參與、社會支持與憂鬱症狀之相關性探討之分 類，再針對研究者接觸的慢性精神病個案家庭狀況重新調整，診斷及 精神病史部分主要參考陳雅玲（2009）進行分類，基本資料主要在瞭 解個案的背景狀況，並分析不同背景狀況之個案是否會在社會支持與 活動參與上有所差異（參考表3-1。）

表3-1 受試者背景變項表

二、社會支持

本研究採用劉玉雲（1998）修訂自 Norbeck, Lindesy 和 Carrieri

（ 1981 ） 的 社 會 支 持 問 卷 （ Norbeck Social Support Questionnaire, NSSQ）。NSSQ 著重於支持網絡與支持功能部分，而建立的精神分裂 症主觀性社會支持量表。

（一）支持網絡來源部分：

為正式與非正式的，正式的包括醫 療專業人員，非正式的包括家人 親友等。本研究將支持網絡 來源區分為以下三部份：

1.家人：包括父母、祖父母、兄弟姐妹等等。

2.親戚朋友：包括親戚、同學、朋友、同事、病友等等。

3.機構工作人員：包括護理師、心理師、社工師、職能治療師、

生活輔導員、就業輔導員等等。

（二）社會支持功能部分：

分為情緒性支持（1~3題）、評價肯定性支持（4~6 題）、訊息性支 持（7,8,9,10 題）及協助性支持（11,12,13,14,15 題）四部份，以

Likert 五點計分，依照受試者感受到的支持程度分為「從來都沒有」、

「很少」、「有一些」、「很多」、「非常多」之順序，分別給予1、2、

3、4、5分，每題可得1到5分。

由患者自行填寫主觀感受來自家人、親戚朋友及機構專業人員之 持程度各15題，量表總分由15分到75分。分數越高代表精神障礙者主 觀感受接受到該來源之社會支持程 度越高。情緒支持得分範圍3-15 分；評價肯定性支持得分範圍3-15分、訊息性支持得分範圍4-20分及 協助性支持得分範圍5-25。

（三）信效度檢測：

本研究所採之社會支持量表係由劉玉雲（1998）翻譯之中文版，

以專家效度檢定「內容適用性」與「用辭清晰性」 兩部份，依專家意 見評定分為極適當、適當、尚可、不適當、極不適當，分別給予5、

4、3、2、1分。黃瑞琦（2002）之研究亦採用劉玉雲翻譯之量表進行 研究，其透過專家效度以相同方式檢定適用性標準，均達採用標準。

信度部份，劉玉雲（1998）之研究進行社會性量表內在一致性的 檢定，其 Cronbach’s α值達.92，一致性良好。黃瑞琦（2002）研究針 對此量表採 Cronbach’s α進行內在一致性檢定，α值達.93。兩週後以 內在等級相關係數信度進行再測信度檢定，其值為.94，一致性表現良 好。因此此量表具有一定的信效度，足以採用作為本研究的調查工 具。

此量表為一可在短時間內填寫完成， 並有良好的信效度檢測，

因此，適合使用於長期遭受精神症狀干擾且注意力短暫的慢性精神障

礙者在感受社會支持程度的評估，故依本研究目的之所需將此量表進 行修訂， 加入社會支持來源的調查，使其成為研究工具之一。

表3-2 社會支持量表題目

題號 題目

情緒性支持

1 關心我的健康狀況及病情變化 2 可以分擔我對生病的擔心及害怕 3 聽我訴說生病所帶來的苦惱和困擾 評價肯定 4 同意或支持我的看法或決定

5 讓我覺得是被尊重和信任的

6 面臨做決定時，可以給我建議或勸告

訊息性支持

7 ^{告訴我如何處理症狀}

8 告訴我如何處理藥物副作用

9 提供我關於疾病認識或治療的資料（如書籍、剪報、衛教單 張等）

10 提醒我或告訴我要按時服藥

協助性支持

11 當我有不舒服的症狀時陪伴我、關心我 12 在我有需要的時候，給我經濟上的支援 13 在我有需要的時候，提供我工作的協助

14 在我需要時，提供醫療照顧服務（例如:陪我到醫院看病或 幫我拿藥）

15 提供我所需要的復健機構及其它相關的醫療資源

三、活動參與

活動參與上，本研究主要參考 WHODAS 2.0 12題自陳式版本

（12-iteam Self-administered）版本配合國內情況修改後進行施測。其 中3和6兩題屬認知（cognition）向度；1和7題四處走動（Mobility）向 度；8和9題屬生活自理（Self-care）向度；10和11題屬與他人相處

（Getting along with people）向度，2和12題屬生活活動向度（Life activity）；第4和5題屬社會參與（Participaton）向度。本量表亦採李克 特（Likert）五點計分方式，依照受試者從事活動參與感受到之困難 程度分為完全沒困難、輕度困難、中度困難、重度困難、極重度或無 法做，分別給予0、1、2、3、4分，每題可得0到4分，量表總分由0分 到48分。根據受試者所累積之分數，判定其活動參與困難程度，受試 者分數越高，表示其活動參與困難程度越高。最低總分0分，代表受 試者從事毎個活動參與項目都沒有困難。最高總分48分代表在受試者 毎個活動參與項目均感到極重度困難，並且感到非常不舒服並完全地 干擾受試者每日生活。

表3-3 活動參與量表題目

題號 題目

1 長時間站立，譬如30分鐘。

2 處理家務和照顧家人。

3 學習新的東西，例如學習如何到一個的地方。

4 參加各種的社區活動（里民活動、節慶活動、宗教活動 或是 其他活動）有多大困難呢?

5 你的健康情形對你的情緒有多大影響？

6 專心做事十分鐘？有多大困難呢?

7 走一段比較遠的路，例如一公里以上的路。

8 洗澡、洗頭髮，維持好個人衛生。

9 做合宜的穿著打扮。

10 和陌生人互動，例如打招呼、問路。

11 交新朋友，有多大困難呢?

12 每天的工作，有多大困難呢?

第四節 研究步驟