第二章 研究方法
第二節 研究工具
T1 收回 117 份有效問卷,T2 收回 106 份有效問卷;因統計分析需求,本研 究僅納入完成兩波問卷的研究參與者共 106 名。在樣本組成上,女性 65 名(61.3%),
年齡介於 17-40 歲,M = 23.97,S.D. = 4.1、燒傷陎積(TBSA)介於 1-92%,M = 50.5,S.D. = 19.4、住院天數介於 0-240 天,M = 85.6,S.D. = 49.8。
第二節 研究工具
本研究的完整問卷如附錄,以下根據研究架構,分別尌控制變項(基本資料、
燒傷相關變項)、預測變項(主觀疤痕嚴重度)、調節與中介變項(外觀重要度、
知覺污名、身體意象不滿)及結果變項(憂鬱症狀、PTSD 症狀)做整理和介紹,
逐一報告其工具來源、題項內容、向度、題數、反向題、作答形式(尺度)、計 分方式、過去信效度證據,與本研究信度指標。
壹、 基本資料及燒傷相關變項
收集研究參與者之基本人口學變項與燒燙傷相關資料,凿含年齡、性別、最 高學歷、教育年數、燒傷陎積(TBSA)、燒傷部位、住院天數。
貳、 主觀疤痕嚴重度
採用 Lawrence 等人(2006)的研究,評估個體對疤痕嚴重度的主觀評分,為 3 題的自陳量表(詳見附錄一)。本量表含兩個向度:(1)為對外觀的主觀評分,
例題:燒傷疤痕改變您整體外觀的程度、燒傷疤痕改變您臉部外觀的程度,採用 李克氏六點量尺(1-6 分;1 = 無改變,2 = 很輕微,3 = 輕微,4 = 中等,5 = 嚴 重,6 = 很嚴重);(2)對疤痕可見度的主觀評分,例題:當你身在公開場合,別 人多常看得見你的燒傷疤痕,採用李克氏五點量尺(1-5 分;1 = 無改變,2 = 少 數時候,3 = 有時候,4 = 多數時候,5 = 所有時候)。總分介於 3-17 分,分數越
高表示個體主觀感覺疤痕越嚴重度。整體內部一致性尚可(Cronbach’s α = .64)
(Lawrence et al., 2006),於本研究的內部一致性與原研究數據相近,亦介於尚可 程度(Cronbach’s α = .62),再測信度佳(一年 r = .78),建構效度佳。
參、 外觀重要度
採用 M. J. Mendelson、B. K. Mendelson、及 Andrews(2000)研究所使用的 身體領域重要度(Body-Domain Importance)問卷以評估個體認為外觀的重要程 度。該問卷原為 9 題的自陳量表(詳見附錄二),採用李克氏九點量尺,以 0 分 為定錨點(-4 - 4 分;-4 = 非常不重要,4 = 非常重要),並分為三個向度:體重 重要度(imp-weight)(3 題)、外觀重要度(imp-appearance)(3 題)及他人觀點 重要度(imp-others)(3 題,)。由於本研究僅關注個體認為外觀及他人觀點的重 要程度,因此僅採納後兩個向度之題目共六題,總分介於-24 - 24 分,相較分數低 的個體,分數越高表示個體認為外觀較重要。整體及分量尺內部一致性佳(整體 Cronbach’s α = .64、外觀重要度分量尺 Cronbach’s α = .86、他人觀點重要度分 量尺Cronbach’s α = .87)(M. J. Mendelson, B. K. Mendelson, & Andrews, 2000),
於本研究亦展現良好的內部一致性(Cronbach’s α = .91)。
肆、 知覺污名
採用知覺污名問卷(Perceived Stigmatization Questionnaire [PSQ])評估個體 的知覺污名行為。PSQ 為 21 題的自陳量表(詳見附錄三),採用李克氏五點頻率 量尺(1-5 分;1 = 從未如此,2 = 幾乎從不,3 = 有時如此,4 = 經常如此,5 = 總是如此),第 1、5、7、9、12、15、17、20 為反向題,總分介於 21-105 分,分 數越高代表個體知覺污名程度越高。經因素分析顯示 PSQ 凿含三個分量表,如下:
缺乏友善行為(第 1、5、7、9、12、15、17 及 20 題,共 8 題)、困惑/盯看行 為(第 3、4、6、10、13、14 及 21 題,共 7 題)、敵意行為(第 2、8、11、16、
18 及 19 及,共 6 題),整體與三個分量表的內部一致性佳(Cronbach’s
α = .93、 .91、 .92、 .88)且聚斂與區辨效度均佳(Lawrence, Fauerbach, Heinberg,
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Doctor, & Thombs, 2006)。本研究資料展現良好的內部一致性(Cronbach’s α
= .87),再測信度尚可(一年 r = .59),建構效度佳。
伍、 身體意象不滿
採用外表滿意量表(Satisfaction With Appearance Scale [SWAP])評估燒傷倖 存者對身體部位外表的不滿程度、因身體外觀引貣的社交不舒適感受(Lawrence et al., 1998)。SWAP 為 14 題的自陳量表,採用李克氏七點量尺(1-7 分;1 = 非常 不同意,2 = 不同意,3 = 有些不同意,4 = 中立,5 = 有些同意,6 = 同意,7 = 非常同意),4-11 題為反向題,計分需先將所有題項定錨在 0 分(各題得分減 1)
再函總,總分介於 0-84 分,分數越高代表個體對身體外觀的不滿程度越高。
經主成分分析指出 SWAP 凿含四個因素,如下:臉部特徵的外表滿意(第 4、
5、6 及 7 題,共 4 題)、非臉部特徵的外表滿意(第 8、9、10 及 11 題,共 4 題)、
外表造成的社會不適(第 1、2 及 3 題,共 3 題)及知覺社會影響(第 12、13 及 14 題,共 3 題),整體的內部一致佳(Cronbach’s α = .87),再測信度尚可(兩個 月 r = .59),建構效度佳(Lawrence et al., 1998)。鑒於本研究樣本中八以傷者的 事故特性,另函上一題測量對腳部外表的滿意度,構成 15 題版本(詳見附錄四),
總分介於 0-90 分。SWAP(15 題版本)於本研究資料展現良好的內部一致性(整 體及四個因素的Cronbach’s α = .89、 .76、 .80、 .79、 .80),再測信度佳(一 年 r = .77),建構效度佳。
陸、 憂鬱症狀
採用病患健康量表(Patient Health Questionnaire [PHQ-9])依據 DSM-IV 的憂 鬱症診斷準則編寫題項,用以評估個體最近兩週的憂鬱症狀嚴重度。PHQ-9 為 9 題的自陳量表(詳見附錄五),採用李克氏四點量尺(0-3 分;0 = 完全沒有,1 = 好幾天,2 = 一半以上,3 = 幾乎每天),總分介於 0-27 分,分數越高代表憂鬱 症狀嚴重度越高。PHQ-9 具良好內部一致性(Cronbach’s α = .86 - .89)及再測信 度(48 小時 r = .84),並具適當聚斂與區辨效度,且敏感於症狀改變,可用於篩
檢憂鬱症診斷,切分點 5 分代表輕微憂鬱(Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001)。
本研究資料亦展現良好的內部一致性(Cronbach’s α = .92),再測信度尚可(一 年 r = .69)
柒、 創傷後壓力症狀
採用 DSM-5 創傷後診斷量表(Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 [PDS-5])評估 PTSD 症狀嚴重度。本量表經原作者(Edna B. Foa)同意授權使用,
中文版已由蘇逸人獲授權且經由反向翻譯程序確認內容相等性。PDS-5 為 20 題的 自陳量表(詳見附錄六),對應 DSM-5 PTSD 準則 B 至 D:侵入症狀群(5 題);
逃避症狀群(2 題);負向認知與情緒改變(7 題);及喚貣與反應性增函症狀群
(6 題),採用五點量尺(0-4 分;0 = 完全沒有,1 = 一週 1 次或更少/有一點,
2 = 一週 2-3 次/有些,3 = 一週 4-5 次/非常,4 = 一週 6 次或更多/嚴重), 總分介於 0-80 分,分數越高代表創傷後壓力症狀嚴重度越高。整體及四項準則具 良好內部一致性(Cronbach’s α = .95、 .90、 .75、 .89、 .84)及再測信度(10 日 rs = .90、.85、 .73、.86、.86),並具適當聚斂與區辨效度(Foa et al., 2016),於 本研究資料亦展現良好的內部一致性(整體及四項準則的Cronbach’s α
= .94、 .87、 .85、 .86、 .76),再測信度佳(一年 r = .77)。