研究工具

本研究係以調查研究進行之，透過調查研究主要目的在於了解臺灣地區自閉 症兒主要照顧者之連帶內化污名對心理健康之影響，並與不同背景變項對於心理 健康與連帶污名之相關。研究工具為結構式問卷，包括研究對象基本資料、連帶 內化污名量表、成人心理健康量表三部分所組成，以下尌此三部份說明分述之。

一、研究對象基本資料:

(一)主要照顧者之社會人口變項

依性別、年齡、教育程度、職業、宗教信仰、婚姻狀況、福利身分別及與孩 子的關係、是否參與或接受社會支持活動和是否參與學校特教活動。

(二)孩子的背景變項：

依性別、年齡、障礙程度、確診年紀、藥物使用與否、是否接受特殊教育服 務、是否接受心理療育服務、家中是否還有身心障礙孩子、是否有行為問題作為 基本資料。

二、連帶內化污名量表(Affiliate Stigma Scale)

本研究採用由Mak和Cheung(2008)經過質性研究發展而成的連帶內化污名 量表(Affiliate Stigma Scale,ASS)，該量表內容包含照顧者三個面向的污名感，主要 用於評估連帶內化污名的認知、情感和行為三方面，其量表可適用於各類精神疾 病，共由22項問題組成，量表內容包含照顧者三個面向的污名感，包含認知面向 七題、情感面向七題和行為面向八題，共由22個問題組成，採用Linkert四等量表 評估，從不同意(1分)至非常同意(4分)，採加總計分，得分越高即代表連帶內化 污名程度越高，題項內容如:「我的孩子有自閉症，所以我有情緒上的困擾」、「當 我和自閉症孩子在一起時，別人對我態度會改變」、「因為我的孩子有自閉症，

所以我減少與鄰居接觸」等。該量表在香港地區研究顯示具有良好的內在一致性 (Cronbach’s α＝0.90以上)，表示該量表具有相當的穩定性，該量表亦可適宜目 前東方人之群體使用的連帶內化污名量表。在台灣精神病家屬研究顯示，傳統測

驗理論中，亦測出內在一致性(Cronbach’s α在0.85~0.94)。

三、成人心理健康量表(Adult Mental Health Scale,AMHS)

本研究採用黃財尉、李美遠、曾柔鳴(2010)編製的成人心理健康量表(AMHS)，

這是一份適合臺灣人的成人心理健康的評量工具，其量表具有五個向度，包括軀 體化、焦慮、社會困擾、憂鬱、正向心理等五個向度，共28題。

在內容效度方面，生理慮病和焦慮煩躁分量表的內部一致性為.96，社交困擾、

憂鬱低落及正向樂觀分量表的內部一致性為.98；校標關聯效度方面，本量表以《貝 克憂鬱量表》(BDI-Ⅱ)作為校標相關分析，本量表與BDI-Ⅱ總量表呈現中高度負相 關(r=-.64，p<.01)，顯示本量表具有頗佳的同時效度。各分量表與總量表間的相關 值介於.61至.82之間，顯示聚歛效度水準頗佳；分量表內部一致性信度Cronbach’

s α值介於.79至.88之間，整體的Cronbach α值為.92，信度水準亦優。本總量 表之信度分析內在一致性信度Cronbach’s α係數為.92，各分量表的內在一致性 係數值介於.79至.88之間，斯布校正係數後折半係數為.93，各分量表的折半係數 經校正後為.75至.87之間；在重測信度方面，總量表的重測信度為.72，各分量表 的重測信度為介於.47至.71之間；建構信度方面，各分量表介於.78至.88之間，

其中有四個分量表的建構信度皆高於.80，綜合以上信效度分析，本量表具有良好 的時間穩定性以及內容一致性。

由於本量表由心理出版社授權取得，其題型公開上與修改皆有其限制。李美 遠(2010)為建立AMHS全國性的常模，曾依內政部公布的臺灣北、中、南、東四區 人口比例，抽取調查滿20歲以上之成人，共1170人為研究對象，進行不同群體在 心理健康的得分情形，並考驗不同背景變項(性別、年齡、教育程度、婚姻狀況) 的成人在心理健康量表上的差異，心理健康量表檢核結果男性心理健康比女性程 度好；40歲以上的心理健康程度較39歲以下的群體好；已婚成人心理健康程度佳 於未婚。

本研究問卷以上述三部分效度為基礎，並請五位專家針對其內容做建議，並 經預詴，成為正式問卷。