研究工具

第三節 第三節

第三節 研究工具研究工具研究工具 研究工具

本研究採用量化方式進行資料的收集與分析，搭配與照顧者的訪談，以 補充量化資料內容。研究工具共分為三個部分：第一部分依據研究目的、相 關文獻探討、研究架構以及參閱他人之研究，自行編製一結構式「家庭支持 問卷」，進行家庭支持狀況、來源及相關基本資料的收集（附錄二）。第二 部分針對兒童適應行為方面的評量則採用吳武典、張正芬、盧台華及邱紹春 編譯的文蘭適應行為量表中文編譯版進行評量；第三部分則是使用半結構訪 談的方式，以具體了解家長照顧自閉症孩子過程中，家庭支持系統的運作情 形，其工具為自行編擬的半結構訪談大綱。茲分別說明如下：

壹 壹 壹

壹、、、 、 家庭支持問卷家庭支持問卷家庭支持問卷 家庭支持問卷 一、 研究工具之設計

本研究所用之「家庭支持問卷」係依據研究目的、相關文獻、研究架構，

以陳凱琳（2000）編製的「發展遲緩幼兒家庭社會支持量表」為主，並參考 余雅惠（2006）、熊辛蘭（2006）、陳欣潔（2006）研究中關於「家庭支持」

部分的問卷，及 Dunst, Trivette & Jenkins (1988) 所編製之家庭支持量表 (Dunst et al., 1994) 加以修改而來；做為本研究之研究工具。

問卷內容共分為二大部份：（一）家庭支持情形及（二）基本資料。

（一）家庭支持情形

社會支持的類型方面，總共十六題，分為訊息性支持、實質性支持及情 緒性支持三個構面，其中第1至6題為訊息性的支持類型，第7至11 題為實質 性的支持類型，第12至16題則為情緒性的支持類型，支持的狀況，分為從來 沒有、很少如此、偶爾如此、經常如此及總是如此，本問卷採李克特五點量 表方式填答計分，答「從來沒有」給一分，答「很少如此」給二分，答「偶 爾如此」給三分，答「經常如此」給四分，答「總是如此」給五分，分數愈

高表示家庭支持程度越高，反之亦然。

支持來源則包括：配偶、父母、配偶父母、兄弟姊妹、親戚、鄰居、朋 友、專業人員及其他。

（二）基本資料

基本資料包含二個部分，其一是有關兒童的基本資料，包括出生年月、

性別、出生序、初次診斷的時間、有無身心障礙手冊、有無重大傷病卡、目 前就學情形及接觸早期療育服務情形，共八題；另一部分是家庭的基本資 料，包括填答者與孩子的關係、性別、出生年月、教育程度、婚姻狀況、家 庭型態、職業、家庭月收入及宗教信仰，共九題。

二、 研究工具之效度與信度檢定

本研究以專家效度檢測研究工具的效度，並以內部一致性測試研究工具 的信度。

（一）效度檢定

本研究的問卷初稿擬定完成後，請相關領域專家進行專家效度之審查

（附錄三）。審查的內容係針對問卷內容的涵蓋範圍、語句措辭、問卷的答 題方式是否與本研究的研究目的以及研究架構具相關性、正確性與合適性，

予以評論及修正。最後，研究者綜合各專家學者的意見，對問卷部份內容及 語句措辭予以修改（詳見附錄四），正式問卷詳見附錄五。

（二）信度檢定

研究工具完成專家內容效度的檢定並予以修正之後，在中國醫藥大學附 設醫院親子諮詢中心，針對10位經鑑定診斷為自閉症之個案的主要照顧者進 行預測，並以內部一致性測試其信度。

依據回收有效問卷8份，採用內部一致性 (Cronbach α) 檢定量表的信 度，整體量表之內部一致性為0.844，各構面的內部一致性介於0.55 至0.87；

其中當刪除第六題時，整體量表之內部一致性為0.869，而「訊息性」構面 的內部一致性亦提升為0.801，達可接受之信度範圍，因此正式施測問卷將 預試問卷中第六題刪除。

貳 貳 貳

貳、、、 、 文蘭適應行為量表文蘭適應行為量表文蘭適應行為量表 文蘭適應行為量表

1984 年 Sparrow, Balla 及 Cicchetti 所 發 展 之 文 蘭 適 應 行 為 量 表 (Vineland Adaptive Behavior Scale, 簡稱 VABS) 是目前國際上最廣泛被用 來評量適應能力的工具之一，尤其被廣泛應用於智能障礙者的教育診斷、安 置與輔導上。

該量表共分為三個版本：完整版 (Expanded Form) 、問卷版 (Survey Form) 及教室版 (Classroom Form) ，本研究擬採用2004 年經由吳武典、張 正芬、盧台華、邱紹春編譯並建立台灣常模，由心理出版社出版之文蘭適應 行為量表中文編譯版（教室版）為適應行為之評量工具。。。。

一、 量表內容及計分方式

文蘭適應行為量表（教室版）內容共有242題評量題目，分為四個領域：

溝通（包括接受性、表達、書寫次領域）、日常生活技巧領域（包括個人、

家庭、社區次領域）、社會化領域（包括人際關係、遊玩和休閒、應對進退 技巧次領域）及動作技巧領域（包括粗動作及精細動作次領域）。適用於3 至12歲一般及身心障礙兒童，應用於智能障礙學生時，其年齡可延伸至15~18 歲左右。

評量方式上主要是熟悉個案者依平日觀察所得作紀錄，依照行為是否可 以直接觀察，或評量者對個案的了解與推估方式，分別在「觀察結果」或「預 估表現」任一欄位上做記錄。並依行為出現頻率給分，經常出現給2分，偶 爾出現給1分，從未出現給0分。之後核算每個次領域的分數（含觀察結果與 預估表現二者），將次領域的分數相加得到領域的分數，再將四個領域的分 數相加得到總量表的分數，對照常模查出在同年齡團體中的地位或相當的年 齡分數或適應水準，並進行繪製剖面圖，總量表之標準分數代表兒童在個人 及社會能力上的整體綜合評估。

本量表雖由美國版的教室版修訂而來，但量表所評量之內容，亦相當適 合由熟悉個案的照顧者填寫。

二、 量表常模與信效度

文蘭適應行為量表（教室版）在信度考驗上主要是以折半信度、隔兩週 的重測信度與導師和科任教師的評分者間信度為主。中文化台灣常模的建立 以分層隨機取樣方式，自台灣北、中、南區選取三足歲至國中一年級學生，

合計共716人建立常模。

各領域折半信度為：溝通領域的信度係數介於.87～.97、日常生活技巧 領域介於.78～.98、社會化領域介於.73～.96、動作技巧領域介於.66～.96，

而總量表介於.91～.99；皆為高度或接近高度的相關，顯示有滿意的內部一 致性。重測信度介在.62~.95之間；評分者間信度介於.74~.89之間，顯示本量 表有不錯的穩定性和一致性。

在效度部分以建構效度來看，本量表認為適應行為為一種發展性行為，

與個體的年齡有關，因此將會隨著年齡的增加而有所進展。本量表在各領域 及總量表所得出之各年齡層平均數，均隨年齡增加而遞增，其結果均符合本 量表之理論構念。

參 參 參

參、、、 、 半結構訪談大綱半結構訪談大綱半結構訪談大綱 半結構訪談大綱

本研究訪談部份擬採自編之半結構訪談大綱進行，內容主要在更深入了 解自閉症兒童主要照顧者在照顧兒童的過程中，來自家庭系統所提供的支持 與協助部份，訪談大綱共分為以下幾個面向：

一、 孩子疾病相關診斷的歷程 1. 如何發現孩子的問題。

2. 決定就醫的過程。

二、 療育使用及資源運用的狀況

1. 發現孩子的狀況後，陸續使用過哪些資源（通報、醫療、個案管理等）。

2. 資源使用過程有無問題（經濟、人力等）。

三、 家庭成員間的協助

1. 家庭成員如何看待孩子的問題。

2. 哪些人可以提供相關的支持和協助。

綜合以上所述，本研究使用自編之家庭支持問卷（含基本資料）及半結 構訪談大綱，以收集自閉症兒童主要照顧者家庭支持狀況、來源及相關基本 資料，以完成研究目的一。其次透過家長及教師填寫文蘭適應行為量表，由 兒童的四個不同適應功能領域（溝通、日常生活技巧、社會化及動作技巧）

評估自閉症兒童的適應行為表現，收集研究目的二之資料。最後藉由家庭支 持問卷與文蘭適應行為量表之量化資料，進行積差相關統計分析探討研究目 的三。