研究工具

本研究第一階段是「CDIIT-DT」，主要為進行篩選並瞭解發展遲 緩兒童的發展現況；第二階段是「PGMQ」和「PDMS-II」，針對發展遲 緩兒童的動作能力進行分析比對。因此，本節主要介紹「CDIIT-DT」、

「PGMQ」與「PDMS-II」這三套評估工具之測驗項目、評分標準以及 記分方式。

壹、 嬰幼兒綜合發展測驗-診斷題本 一、 簡介

全名為Comprehensive Developmental Interventory for Infants and Toddlers-Diagnosis Test，簡稱CDIIT-DT，是由國內學者王天苗老師 等人，集結各個相關小兒發展的專業人員合力編輯而成，並收集台 灣兒童的資料作為常模參照的標準。適用年齡為3個月 ~ 5歲11個月 大的一般嬰幼兒或疑似發展遲緩的兒童，包含篩檢測驗和診斷測驗 的標準化評估工具(王天苗編，1994)。本研究使用CDIIT-DT為第一 階段篩選的評估工具，以下僅對診斷測驗題本進行詳細之介紹。

二、 施測方式與項目

診斷測驗題本有5個分測驗：認知、語言、動作、社會與自理還 有記錄兒童在評估過程的行為紀錄表。施測方式有評量者個別施測、

家長自填問卷、以及個別訪談的部分。使用診斷測驗題本前，施測者 需先經過相關機構的訓練和認證。

以下是CDIIT-DT施測項目介紹：

(一) 認知分測驗：主要為評估者評量，包含注意力、知覺辨 別、記憶、思考推理和概念五大項之能力，共81題。

(二) 語言分測驗：主要為評估者評量以及家長自填問卷的部 分，可分為理解和表達兩大項能力，共62題。

(三) 動作分測驗：主要為評估者評量，分成肌肉控制、移位 和身題協調之三大項粗大動作能力56題，以及手操作和 視動協調兩大項精細動作能力41題，總共97題。

(四) 社會分測驗：主要家長自填問卷，含人際互動、情感與 情緒、自我與責任和環境適應之四大項能力，共56題。

(五) 自理分測驗：主要為家長自填問卷，包含飲食、穿脫衣 與盥洗衛生之三大項能力，共47題。

(六) 嬰幼兒行為紀錄表：主要為評估者評量，使用五點量表 來評估兒童在施測過程的行為反應、專注力、以及挫折 力等共10題行為特徵以及行為總評1題。

三、 記分方式與結果判讀：

診斷題本中，各題的計分方式為「0」和「1」來進行計分，「0」

代表此題不通過，而「1」代表此題通過。由兒童的年齡組開始施測，

該年齡層內題目如果無全對，則需再往前一個年齡組施測，直到該 年齡組全對才停止施測，如果兒童的年齡組內題目全對，則可往前 更高的年齡組進行施測，直到該年齡組的題目全錯為止，此外，施 測順序需依兒童情況來進行調整。「嬰幼兒行為紀錄表」是1 到 5 的 五點量表，根據行為反應來進行評估過多、適量或是過少等五項描 述來評分。

施測結果能獲得五個分測驗的總分、各分測驗內分項的總分、

對照常模換算而成的年齡分數、百分等級以及發展商數，後透過發 展商數可繪製側面圖，進一步了解兒童各領域之現況能力。

四、 相關信效度：

CDIIT-DT的內部一致性Cronbach α = 0.75 ~ 0.99，而重測信度為 0.90 ~ 0.99 (p < .001)，且達統計之顯著水準(王天苗編著，1994)；效 度方面，CDIIT-DT的動作與認知分測驗與BSIDII同時效度為 r = .56

~ .97, p < .01，而CDIIT-DT的動作分測驗與PDMSII也具有顯著的相 關 (r = .47 ~ .84, p < .0001)；由此可知，CDIIT-DT為具有良好的信效 度的評估工具。(王天苗、廖華芳，2005；吳雪玉、廖華芳、王天苗、

姚開屏、李旺祚，2005；廖華芳，2006)。

貳、 學前粗大動作品質量表(PGMQ) 一、 簡介

由孫世恆老師等人於2010年所編製，主要以學齡前兒童基礎動 作期的三個發展能力，包含移位能力、物品傳接能力以及平衡能力 為概念去設計。適用年齡為3歲到6歲11個月，是台灣第一個探討兒 童動作品質的標準化之評估工具。整套評估工具執行時間約20 ~ 30 分鐘。

二、 施測方式與項目

內容包括移位、物品傳接以及平衡，三個分測驗共十七項測驗 項目。施測方式主要為評估者個別施測，先以口頭提示或是直接示 範的方式讓兒童瞭解測驗項目之動作，接著再換兒童執行動作。

以下是 PGMQ 的施測項目介紹：

(一) 移位能力：主要為評估者評量，測驗項目有下樓梯、

跑步、立定跳遠、單腳連續跳、滑步測移、躍馬步、

跨步跳、以及雙腳左右來回跳等，共八項。

(二) 物品傳接能力：主要為評估者評量，測驗項目有過肩 投球、雙手投球、踢球、原地拍球、以及打擊靜止的 球等，共五項。

(三) 平衡能力：主要為評估者評量，測驗項目有單腳站、

兩腳前後站、走直線以及倒退走直線，共四項。

三、 記分方式與結果判讀：

每項測驗項目內有各自相關的評分標準，有符合評分標準就給1 分，而無出現或未達標準就給0分，所以PGMQ的總分為84分，移位 能力總分為41分、物品傳接能力總分為25分、平衡能力總分為18分，

所得分數越高代表動作品質能力越佳。

四、 相關信效度：

PGMQ的內部一致性Cronbach α為0.87；施測者間的信度除了立 定跳遠(ICC = 0.41)並無統計上顯著外，其他項目皆有中度到高度的 相關(ICC = 0.55 ~ 1.00)；施測者內信度所有項目ICC = 0.60 ~ 1.00，

皆有達中度到高度相關並有統計上的顯著(Liu et al., 2010)。同時效度 部分，PGMQ與PDMS-II的分測驗以及總分皆呈現中高度相關，並有 統計顯著相關(r = .70 ~ .87, p < .01)（Sun et al., 2010）；與TGMD-II 在移位能力、物品傳接能力及總分亦有達高度相關(r = .76 ~ .86, p

< .01) (Sun et al., 2011）；由上述的研究結果顯示，PGMQ是一個具 有良好的信效度的評估工具。

参、皮巴迪動作發展量表-第二版(PDMS II) 一、簡介：

是 1983 年由 Folio 與 Fewell 所編製的，於 1997 ~ 1998 年進行

第二版內容的編修以及常模的修正，評分標準包含量化及質化的觀 察，是最常被使用來評估兒童動作的評估工具之一。適用年齡0 到 7 歲的兒童，預計施測時間為30 ~ 40 分鐘。

二、施測方式與項目：

施測包含兩大分量表：粗大動作和精細動作之量表共 249 項。

施測方式主要為評估者個別施測，先以口頭提示或是直接示範的方 式讓兒童瞭解測驗項目之動作，接著再換兒童執行動作。

以下是 PDMS-II 的施測項目介紹：

(一) 粗大動作：主要為評估者評量，測驗項目又分成四個分測驗 包含反射(8 項)、穩定性動作(30 項)、移位動作(89 項)及物品 傳接技巧(24 項)，共 151 項。

(二) 精細動作：主要為評估者評量，測驗項目又分成兩個分測驗 包含抓握(26 項)和視覺動作(72 項)等。

本研究主要探討 3 ~ 6 歲發展遲緩兒童的粗大動作技巧，所以研 究者只擷取粗大動作分量表的穩定性動作、移位性動作以及物品傳 接技巧的部分來進行施測，並與PGMQ 進行同時效度之分析。

三、記分方式與結果判讀：

每個項目的記分方式採 3 分制， 2 分表示可以達成一個動作技 巧，1 分表示仍為發展中的技能，0 分表示非獲得技能。由兒童的年 齡組開始施測，該年齡層內無連續三題為2 分，則需再往前一個題 目施測，直到有連續三題為2 分才停止施測，如果兒童的年齡組內 題目全對，則可往更高的年齡組進行施測，直到連續出現三題為0 分之題項才停止；原始分數可轉會為相當年齡、標準分數、百分位 等級以及發展商數來進行結果的判讀。

四、相關信效度：

PDMS 第一版與第二版的同時效度在粗大動作分量表 r = .84 (廖華芳，2006)，而內部一致性 Cronbachα 為 0.89 ~ 0.97(Folio &

Fewell, 2000)，此都顯示出具有良好的信效度。

以上為本研究所使用的評估工具，施測期間若小孩出現疲累、身體 不適或不配合等情形，則立即停止施測；施測過程以遊戲方式進行並給 予正向的回饋，讓兒童表現出最佳的動作能力。