研究建議

第二節 研究建議

本節根據研究結果與結論提出以下建議，以供矯正機關矯治人員與政 府相關部門及後續研究者之參考。 

一、 本研究結果建議 

（一） 統合與善用醫療資源，以提升矯正醫療處遇成效

本研究發現收容人看診沒有經濟壓力者，其健康生活品質優於有經濟

壓力者，且在醫療需求整體平均數高達 4.32，可見由政府提供公費的醫療，

可滿足收容人的醫療需求，也會提升健康生活品質，但一年內看診次數 7 次以上者達 133 人，是否會形成醫療資源浪費，是值得探討的。為兼顧收 容人健康與矯正醫療處遇與防止醫療浪費，建議矯正機構與衛生主管機關 在制定政策上，須顧及醫療經濟學、分配正義、預防策略等方面，把醫療 需求與犯罪處遇整合並統合運用有限的醫療資源，以達到醫療最適配置，

例如研擬矯正機關收容人醫療用費負擔比例、制訂看診流程、就醫程序、

衛生科作業規範與採取防止醫療資源浪費等措施，收容人的基本就醫權 利。

（二） 建構無菸害的收容人環境

本研究發現抽菸受訪者佔 82.7%，且無論曾吸菸已戒或吸菸者對醫療 需求高於不曾吸菸者，因此矯正機關應建構一個無菸害的收容環境，例如 提供抽菸有害健康資訊、鼓勵受訪者戒菸及制訂各項獎勵政策，以保障無 吸菸者免於菸害，協助吸菸者戒除菸癮以維護其健康；再由研究結果發現 健康生活品質為重要影響受訪者醫療需求因素，為讓受訪者有良好的健康 生活品質減少危害身心的因素，應提供收容人無菸害的收容環境，以促進 收容人的生活品質與健康，降低收容人醫療服務利用，減少收容人生病後 治療所造成的健康照護成本負擔。

（三） 兼顧矯正與醫療處遇二者效能 

本研究結果顯示受訪者普遍具有高的醫療需求，在健康生活品質對醫 療需求亦有顯著影響，由於監禁環境本身充滿壓迫、限制，且以矯正為主 的管理，長期監禁下形成監獄化的人格，影響收容人生理與心理變化，進 而影響醫療處遇的矯正效果，因此，矯正機構除了強化醫療體系外，更應 提供人性化的醫療環境，協助收容人在監禁期間能減輕因身心上不適與身 體疼痛，而致情緒角色限制的適應問題，例如：增加運動時間以增強體能，

尤其對年齡較大及患有慢性病者應加強疾病的衛生教育、設置無障礙空 間、提供生活輔助工具、復健器材、坐式馬桶、扶手等公共設施以促進自

我照護功能，減少身心不適與生活不便。 

（四） 加強矯正機構的醫療設施與改善環境 

本研究發現收容人在醫療需求的構面中以提供良好的醫療環境需求 最高，且在健康生活品質構面中「生理功能」、「身體庝痛」、「活力狀 況」與「情緒角色受限」表現愈健康者醫療需求較低，因此，如何促進收 容人身心健康是非常重要的。目前矯正機關普遍面臨遴聘醫師不易、經費 短絀、設備老舊與簡陋，加上收容人數暴增，醫護人力編制不足，建議矯 正署改善監所醫療設施，增加非侵入性的醫療檢驗設備，例如放射性檢查 設備、超音波儀器，眼科的驗光儀器與一般性的檢驗設備，並與臨近醫療 機構擴大辦理監獄醫院，提供門診、住院、甚至一般的外科手術等，在醫 護人力部分，則重新檢討人力配置比率，在環境衛生方面，加強環境的清 潔與定期消毒，以滿足收容人的醫療需求。

（五） 建立良好的醫病關係，減輕收容人的不安 

從本研究發現在醫療服務需求的構面中，醫師看病解釋病情方面需求 強烈平均數高達 4.57，顯示收容人渴望了解自身病情變化、治療方針、藥 物治療效果與副作用，且收容人在健康生活品質構面中「身體疼痛」與「活 力狀況」表現愈健康者對「醫療服務」醫療需求就較低，故建議矯正機構 能重視建立良好的醫病互動關係，以病人為中心，對於病情的解說與相關 的治療方式，能耐心提供服務。 

（六） 協助收容人提升健康生活品質，以促進身心健康 

根據行政院國民健康局（2008）國民健康訪查報告，一般民眾的在一 般健康狀況（平均值 70.42）、活力狀況（平均值 68.25），本研究結果收 容人在一般健康狀況（平均數 56.32）、活力狀況（平均數 58.7），較低 於一般民眾。因此本研究建議矯正機構應重視收容人的健康生活品質，多 辦理各項衛生講座活動，協助收容人獲得醫療衛生保健常識，增進身心健 康，重拾青春活力以舒緩情緒以安心服刑。其次辦理各項藝文及體適能活 動，藉以調劑身心及打發時間，例如壁報比賽、健康操比賽、軍歌比賽。

然後，引進社會資源施予心理輔導，對於不識字的收容人辦理識字班補習 教育，成立國中、高中及空大等提升收容人教育水準，藉以打發時間及賦 予努力奮鬥的目標。 

（七） 增加戒菸門診，鼓勵收容人戒菸 

本研究結果顯示有吸菸者高達 82.7%，比一般民眾高出 47.7%，且吸 菸者對於「整體醫療需求」亦高於未吸菸的收容人，另外，監所收容人的 空間僅有 0.7 坪，再加上超收情況以致收容人的生活空間更為擁擠，而監 所收容人的吸菸措施雖是採定點定時，隔間設備不良，一旦吸菸時間狹窄 的場舍菸霧濔漫整個空間，吸菸者除了危害自己健康外，亦強迫未吸菸者 直接吸入二手菸，成為菸品的受害者，根據張文道等人（2007）研究戒菸 可以增加健生活品質，因此，建議矯正機關應將吸菸者與未吸菸者分區收 容，另外，矯正機關應增加戒菸門診，藉由各項醫療措施予藥物治療外，

定期門診以進行為諮商、監所醫事人員可透過管教人員電話追蹤與將吸菸 者列入個案管理，以整套門診戒菸治療模式，協助部分吸菸者達成戒菸、

並改善健康生活品質。

（八） 設置高齡收容人專區並強化醫療品質與效能 

在本研究中亦發現，對於年齡較高的收容人自覺健康情形不佳，對於 醫療需求又高於其他年輕的收容人，為有效改善高齡高的收容人之健康生 活品質與醫療需求，應施以個別化之處遇，建議設置收容專區，例如：將 醫療照護需求類似之高齡收容人聚集一處，成立療養專區，依療養中心設 立標準配置適當醫事人力，強化機構之醫療照護品質及設施，將醫療資源 引進監獄強化醫療照護之效能，另外，應培訓管教人員與醫護人員老年醫 學專業人才，以提供收容人長期照護服務。

二、 未來研究建議 

（一） 後續研究質與量併用 

雖然量化研究為目前研究主要的應用方法，但質、量併用的研究成果 能更具完善與代表性，本研究礙於一些實質上的問題難以突破，無法質量

併用，未來若能增加質性研究，輔以觀察法與結合質性的深度訪談或質 性、量化研究併用，則可使研究樣本特性上更具有母群體代表性，研究結 果信度與效度趨於一致性。 

（二） 增加研究變項

背景變項影響健康生活品質進而影響醫療需求，本研究依國內外相關 文獻，共選取 8 個背景變項，尚有其他影響的的重要變項，本研究顯然未 顧及其他的差異，如婚姻變項、毒品使用史，喝酒史、家庭關係、運動習 慣、價值觀念等在本研究中未探討，建議未來研究者可將這些變項納入討 論。

（三） 擴大研究範圍

矯正署的矯正機關全省有 49 單位，本研究囿於時間與能力，僅針對 泰源技能訓練所進行實證分析，然而，各矯正機關所處的地理位置與資源 及其收容人各有不同屬性，故有其差別，本研究結果未必能全面性推論至 全國矯正機關，建議後續研究者可以不同的監所，例如一類的監所、二類 的監所與三類的監所等加以比分析。

（四） 增加研究樣本與比較

健康生活品質影響醫療需求是一個普遍的現象，本研究主要以泰源技 能訓練所為研究範圍，未來應增加研究樣本數量，並進行不同矯正機關的 差異比較，使研究結果更能推論至矯正機關之收容人健康生活品質與醫療 需求之相關研究。