第二節 第二節
第二節 研究建議 研究建議 研究建議 研究建議
第一項 第一項 第一項
第一項 證據偏在之疑慮須透過法律規範消彌證據偏在之疑慮須透過法律規範消彌證據偏在之疑慮須透過法律規範消彌 證據偏在之疑慮須透過法律規範消彌
證據偏在、資訊不對等的情況，不僅止於醫療糾紛中發生，各項業務記錄偏 在他造乃事理之必然，。關於醫療糾紛中病歷的修改與取得的疑慮，能夠透過法 律制度的修改讓當事人之間處於較為平等的地位。透過醫療倫理法律、刑法偽造 文書的制裁，違背於事實的虛偽記載應受到追訴懲罰，並且賦予當事人實體法上 健康資訊請求權，取得近用、檢視與複製的權利，配合證據保全以及假處分制度，
病人得據以作為請求標的聲請保全相關事證，此時法院不須檢視保全必要性、保 全原因等要件，病人僅須釋明其實體法上請求權存在，即應准予保全相關醫事證 據。
就得保全事證之範圍，可以參考美國法醫療糾紛中事證開示的相關規定，像 是醫病特權的運用、在事件發生接近時點業務記錄的開示性、非當事人醫療記錄 在除去可辨識之個人資訊後得以開示，甚至於是同儕審查報告的內容的開示，上 述法律原則亦可以作為法院判斷是否准予證據保全裁定之審酌標準。
第二項 第二項 第二項
第二項 善用鑑定證人補充機關鑑定之不足善用鑑定證人補充機關鑑定之不足善用鑑定證人補充機關鑑定之不足 善用鑑定證人補充機關鑑定之不足
由立法者經由立法政策的討論，綜合各項社會經濟因素對於現行醫療糾紛鑑 定制度進行通盤的檢討，例如作成鑑定意見之鑑定委員到庭陳述接受交互詰問，
當事人得取得鑑定過程討論記錄等，減少鑑定機關黑箱作業之擔憂。並且可以參
考美國法醫療糾紛中事證開示制度，採取專家證人，由專家證人在個案中建立系 爭醫療處置所應具備的照護義務標準，接受交互詰問，專業背景的認可等，讓當 事人可以清楚知道醫學專業爭點究竟為何。
就本論文實證研究可以發現，醫療民事判決中採用證人比例過低，若能善用 鑑定證人在訴訟中提供專業意見的功能，不僅能夠讓當事人得直接進行交互詰 問，亦能夠紓解現行鑑定機關龐大案件數量的壓力，更讓醫療糾紛可以迅速經濟 的解決，讓當事人願意以司法救濟途徑解決，而非採取抬棺抗議等不理性之解決 途徑。
第三項 第三項 第三項
第三項 鑑定機關僅就事實提供專業意見鑑定機關僅就事實提供專業意見鑑定機關僅就事實提供專業意見 鑑定機關僅就事實提供專業意見
法院在囑託鑑定時，應將詢問之問題限於事實的判定，而非將法律上構成要 件委由鑑定機關判斷，問題應該清楚明確，以醫學上之觀點詢問之，例如不應該 詢問病人是否構成重傷罪，而應該詢問病人是否沒有辦法走路或者開車等較為具 體之問題，鑑定機關回覆後，法院以憲法賦予之職權認事用法，進行法律上判斷。
現行醫療糾紛鑑定機關成員是否應該有三分之一法律專業及社會公正人 士，亦值得進一步討論修正，本文認為，應該讓鑑定機關回歸到事實的判斷，專 業意見的提供，至於法律上公平正義的追求與社會價值的衡平，應留待訴訟上方 由獨立、超然、中立之法院進行評價。
第四項 第四項 第四項
第四項 健康資訊權之重要性健康資訊權之重要性健康資訊權之重要性 健康資訊權之重要性
我國對於病人健康資訊醫療記錄未有完整全面的規範，相關行政規範法源位 階過低，也造成了病人自主蒐集相關記錄之不易。美國法上不論是 HIPAA 或是 各州州法對於病人近用自身健康資訊皆有清楚且完整的規範，法律明文規定健康 資訊醫療紀錄所涵蓋的內容與態樣、醫療機構必須在一定時期內提出相關記錄給 病人，否則可能會受到民事或刑事的制裁，這些規定都是我國所欠缺的。
又我國僅以行政規則或作業要點的法律位階來規範病人能夠近用、複製權 限，以及相關費用的負擔。法源位階過低，造成醫界人士不肯正視病人之健康資 訊請求權。因此本文建議應該法律位階制定相關規範，短程可以明定於醫療法之 中，長程能夠將健康資訊請求權納入醫療糾紛處理法之中，使健康資訊權乃病人 得以主張之法律上權利。
綜上所述，從本論文實證研究發現，賦予原告更多手段來蒐集相關事實證 據，有助於獲得勝訴的結果，現行制度尚有改善的空間。原告律師應該更盡其職 責以協助原告取得勝訴判決。最後完整健康資訊權制度的建立，可以改善醫病關 係，並且作為原告取得健康資訊醫療記錄的方法。正如同美國學者所言，因為醫 療機構對於受到醫療傷害的病人，提供給他想要知道的資訊太少了，這也就是為 什麼病人要提起訴訟想要了解傷害發生如何發生554。讓病人了解其健康資訊以及 所接受的治療，除了可以減少糾紛的產生，更有助於實現病人自主權以及人性尊 嚴的崇高價值。
554 TOM BAKER,THE MEDICAL MALPRACTICE MYTH 159(2005).
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