第一節 理論基礎
本研究採用 Bandura 於 1985 年提出的社會認知理論作為理論基礎
(Bandura, 1985)。社會認知理論是認為人類的行為可以被三者交互的 因果關係所解釋。三角形的一角是由行為所構成,第二個角則是由環境 因素所構成,第三個角則是個人因素,像是認知、影響和生物結果
(Cognitions, affect, and biological events)。三者之間的互動會導致行為 的改變(見圖 3)。因此,這三個面向必須以設計健康教育和健康促進的 預防為目標,這也被稱為交互決定論(reciprocal determinism)。
圖 3. 交互決定論示意圖
在個人因素與行為表現的雙向關係中,個人的特質、意圖、想法等 認知因素均可能影響表現某項行為。例如,本研究中 K 他命使用者的人 格特質會影響藥物的使用,而 K 他命的使用則會影響到使用者的生理、
行為 (Behavioral)
個人 (Personal)
環境 (Environmental)
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心理健康。
在個人因素與環境影響的雙向關係中,環境指的是個人以外的場域,
包括:社會環境(如家人、朋友、同儕等);物理環境(如空間、地點 等)。例如:看他人使用 K 他命無明顯的負面影響,則影響到個人對 K 他命的認知。
在本研究中以社會認知理論中交互決定論為理論依據,在行為因素 中所操控的變項為自我控制行為,在個人因素中則包含個人特質與認知 功能,最後在環境因素所操控的變項則是 K 他命使用者會因環境的情境 因素受影響,包括因同儕勸誘或是在夜店、Pub 等場所,因更能放鬆,
產生愉悅的情境下使用。交互決定論中每個面向皆是雙向影響的,也是 說明需以多方面的觀點去探討行為的多重影響。
第二節 資料收集方法與研究對象
本研究於青少年非法藥物盛行率調查文獻中可知高中生非法藥物 的盛行率高於國中生,而其中高職生以及高中夜間部學生的盛行率又高 於一般高中生,為收取到主要的高危險族群,因此研究對象為台北市高 中職夜間部學生。本研究為立意取樣對高中職夜間部導師說明計畫內容 並經由學校同意後才對班級進行問卷調查,在發放問卷前對各班級進行 研究說明,主要目的在探討青少年日常生活狀況、情緒與行為的調查研 究,同意參與研究之對象開始填寫一份約 30 分鐘之問卷。
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本研究基於研究倫理考量,與研究對象說明參與此研究之目的,並 詢問是否完全瞭解此研究,同意參與之後才進行問卷調查。問卷採用不 記名方式,所獲得的資料僅供學術研究用途,個人與學校資料絕不對外 公開,針對受試者隱私將依法把任何可辨識的身分之紀錄與個人隱私資 料採取代碼編號建檔,且資料均只有研究人員能取得。
第三節 測量工具與變項
本論文主要測量工具為問卷測量,問卷內容包含人口學背景資料,
衝動量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)、獎賞敏感性與懲罰敏 感性量表(The Sensitivity to Punishment and Sensitivity to Reward
Questionnaire,SPSRQ)、憂鬱量表(Center for Epidemiologic Studies Scale,
CES-D),詳細問卷介紹如下:
一、 社會人口學資料
(一) 性別:區分為男、女兩個群體。
(二) 年齡:依照受試者所填寫之年齡。
(三) 月收入:依照受試者所填寫之平均月收入金額。
(四) 工作狀況:依照受試者工作狀況,區分為全職、兼職、以及無職業 三組。
二、 衝動量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)
衝動量表是目前最常用來測量衝動性的量表,其內容涵蓋人格結構
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與毒品和酒精濫用相關面向,且注重於衝動,避免傷害及刺激尋求方面
(Barratt, 1995)。Barratt 認為衝動是由許多因素所組成,在 BIS-11(Patton et al., 1995)中,各個題目又各自被分為:注意力(attention)、認知不 穩定性(cognitive instability)、動作衝動(motor impulsiveness)、持續
(perseverance)、自我控制(self-control)以及認知複雜度(cognitive complexity)六個主要(first-ordered)因數。而後再進一步整合為三個 主要的次級(second-ordered)因素:注意力與認知不穩定性屬於注意力 衝動(attentional impulsiveness),指個體不易集中注意力;動作衝動與 持續性屬行動性衝動(motor impulsiveness),指瞬間就行動,動作快速;
自我控制與認知複雜度則屬無計畫衝動(non-planning impulsiveness),
指說話或做事前缺乏事先思考或計畫。本研究採用 Chiang-shan Ray Li 教授所授權的中文版本,總共 30 題,選項為 1 分到 4 分,分別為「從 未」、「偶爾」、「時常」到「總是」計分,第 1、7、8、9、10、12、13、
15、20、29、30 為反向題,反向計分。信度方面,Patton、Stanford 和 Barratt(1995)曾對大學生、藥癮病人、精神病患者與囚犯四組研究對象 分別求得信度係數(Cronbach'α)依序是.82、.79、.83、.80,顯示此量表 具有相當良好的內部一致性信度。
三、 獎賞敏感性與懲罰敏感性量表(The Sensitivity to Punishment and Sensitivity to Reward Questionnaire,SPSRQ):
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使用的是由 Li, Huang, Lin 與 Sun(2007)所翻譯之中文版本,一 共有 48 題項,其中單數題用以衡量懲罰敏感性,而雙數題則衡量獎賞 敏感性,故獎賞敏感性與懲罰敏感性各為 24 題項,分數總和即為懲罰 敏感性與獎賞敏感性之總分 (Li, et al., 2007; Sanz Ruiz, Villamarín Cid, Á lvarez Moleiro, & Torrubia Beltri, 2007)。所有題項均為是否選項,故採 用 KR20 係數表示本量表之信度,本量表整體的 KR20 係數值為.84,
其中獎賞敏感性與懲罰敏感性二部分各自的信度值分別為.81 與.79。
四、 流行病學研究中心憂鬱量表(Center for Epidemiologic Studies Scale,CES-D):
本論文使用鄭泰安教授翻譯的中文版本,過去其針對台灣社區成人 樣本進行研究,得到不錯的信度及效度。CES-D 共計 20 題,目的在詢 問受訪者過去一週內所經歷的各種症狀度,依照自己的實際狀況選擇一 個合適的選項,選項從 0-3,包含「沒有或極少」、「有時」、「時常」到
「經常」計分,第 4、8、12、16 為反向題需反向計分,得分越高代表 症狀發生的頻率越高,加總後分數越高代表憂鬱情緒越嚴重。
第四節 資料分析處理 本研究採用 SPSS 22.0 統計軟體進行資料分析。
一、描述性統計
有關研究對象之社會人口學變項(如性別、工作情況)及藥物使用狀況
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(有無使用藥物),以百分比、平均數來分析;有關年齡、收入等連續 變項,以平均值、標準差來分析,以了解研究對象於各項資料的基本分 布情形。
二、推論性統計
1. 在類別變項(有無使用 Ketamine)與連續變項(衝動性、獎勵敏感 性、懲罰敏感性、憂鬱)間採用獨立樣本 T 檢定看其相關;在連續 變項與連續變項(衝動性、獎勵敏感性、懲罰敏感性、憂鬱)間採 用斯皮爾曼等級相關來分析變項間相關情形
2. 以邏輯斯迴歸分析衝動性、憂鬱、獎賞敏感性、懲罰敏感性與有無 使用 Ketamine 之間的預測情形。
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