本研究於高中職夜校學生中的衝動性、獎賞敏感性及憂鬱與使用 K 他命有顯著相關。針對衝動性、獎賞敏感性與憂鬱傾向對使用 K 他命做 預測其中又以獎賞敏感性的預測力最高。根據研究結果與討論，本研究 提出三項建議，提供家庭、教育、戒癮治療與未來研究之參考。
一、 衝動控制與決策主要運作在大腦皮質區域而大腦的發展會隨著 個體的年齡改變，Dimoska 等人（2007）比較了兒童、青少年及成 人三組進行停止訊號作業的實驗，行為結果顯示停止反應時間會隨 著年紀增加而變短，也就是個體的控制能力會隨著年齡而變得更好。
青少年與成人不同在於大腦與人格特質的發展尚未完成，會經由其 所接觸的生活情境經驗影響因無法像成人一般很好的進行對事情反 應的調節與認知控制，因此更容易犯錯。研究也發現青少年衝動性 越高，越易接觸偏差同儕，進而偏差行為出現的頻率也較高，偏差 行為一旦形成後，往往有持續性卻很難改變，並陷入不良社會適應 經驗與不健全人格發展的惡性循環。因此建議能在青少年人格發展 之時增強對藥物使用之認知或藉由相關課程的設計，如加強宣導偏 差或藥物使用行為可能產生的後果，情緒管理、認知訓練等課程，
增強青少年自我控制能力，藉以降低青少年因衝動性或偏差同儕的 影響而產生之偏差或藥物使用行為。如能在早期發現青少年之人格
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不健全及社會適應不良情形，並針對之人格不健全與社會適應不良 情況加以改善，學習更佳的處理適應問題能力，及人與人之間相處 之技巧，相信對防止毒品之施用能更有幫助。
二、 目前台灣對於 K 他命的戒癮治療上仍以懲罰為主要方法，K 他 命使用者須接受行政罰鍰及處以接受毒品危害講習之行政罰，然而 並未有實質的戒癮成效。這可能與懲罰敏感性和使用 K 他命之間沒 有相關有關係，因使用 K 他命所帶來的心理回饋高於用 K 他命後造 成的負向結果（如身體上傷害，違法行為）且懲罰的方式（罰鍰、
毒品危害講習）並不會影響 K 他命使用者繼續使用 K 他命，導致戒 癮治療的效果不彰。因此建議在未來可嘗試改以獎賞方式做為引導，
讓 K 他命使用者能以正向方法得到在使用 K 他命時帶來的心理回饋，
以取代使用 K 他命的行為。
三、 在未來研究部分因衝動所涉及的層面非常的廣闊，除了人格特 質外也與大腦認知有相關，使用量表調查是否有衝動性常是於題目 中讓受試者對於某些行為情境的主觀反應做判斷，但有時個人對於 行為反應的傾向可能會因社會道德的觀念選擇社會易接受的答案，
因此建議可以透過實驗設計，設計不同的認知功能調查，如功能性 磁振造影技術用以瞭解衝動性與大腦藥物機制的關聯，做更深入的 探討。
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參考資料
中文文獻
江振亨、林瑞欽、陳憲章（2011）。 2002 年與 2007 年男性吸毒暴力犯者與非暴 力犯者用藥涉入強度與用藥認知之比較研究。玄奘社會科學學報（9），頁 113-141。
李思賢、林國甯、楊浩然、傅麗安、劉筱雯、李商琪（2009）。 青少年毒品戒治 者對藥物濫用之認知、態度、行為與因應方式研究。青少年犯罪防治研究 期刊， 1（1），頁 1-28。
李思賢、游錦雲、任全鈞、張淑雯、范巧逸、李慧純（2009）。 校園學生毒品使 用篩檢量表之編製暨信效度分析(高中職日間部版及夜間部版)。 教育部委 託研究計畫研究報告(計畫編號：0960190567)。
周碧瑟（2000）。 台灣地區在校青少年藥物使用流行病學調查研究。 行政院衛 生署管制藥品管理局九十四年度科技研究發展計劃。
柯慧貞（2005）。 全國大專院校學生藥物使用盛行率與其相關心理社會因素之追 蹤研究。 行政院衛生署管制藥品管理局九十四年度科技研究發展計畫。
莊耀嘉 （1996a）。 犯罪的心理成因：自我控制或社會控制。國家科學委員會彙 刊：人文社會學科， 6（2），頁 235-257。
莊耀嘉 （2009）。 衝動性、管控功能、特質與家庭因素在兒童至少年階段犯行
發展的角色：自我控制論的檢驗。犯罪與刑事司法研究（12），頁 101-144。
陳為堅（2006）。 全國青少年非法藥物使用調查。 行政院衛生署管制藥品管理 局九十五年度科技研究發展計劃。
楊國樞、余德慧、吳英璋（1986）。 台北市青少年犯罪之心理傾向及其防治。
衛生福利部食品藥物管理署(2013)。 藥物濫用案件暨檢驗統計資料。 取自：
http://www.fda.gov.tw/upload/133/2015010813425062871.pdf。
42
英文文獻
Arnold H. Buss, R. P. (1975). A Temperament Theory of Personality Development.
John Wiley & Sons Inc (July 1975). Retrieved from
Barratt, E. S. (1965). Factor Analysis of Some Psychometric Measures of Impulsiveness and Anxiety. Psychological Reports, 16, 547–554. doi:10.2466/pr0.1965.16.2.547 Barratt, E. S. (1993). Impulsivity: Integrating cognitive, behavioral, biological, and
environmental data. 39–56.
Berkman, E. T., Lieberman, M. D., & Gable, S. L. (2009). BIS, BAS, and response conflict: Testing predictions of the revised reinforcement sensitivity theory.
Personality and Individual Differences, 46, 586–591.
doi:10.1016/j.paid.2008.12.015
Berman, R. M., Cappiello, A., Anand, A., Oren, D. A., Heninger, G. R., Charney, D. S.,
& Krystal, J. H. (2000). Antidepressant effects of ketamine in depressed patients.
Biol Psychiatry, 47(4), 351–354. Retrieved from
Butters, R. P. (2011). Linda P. Spear: The Behavioral Neuroscience of Adolescence.
Clinical Social Work Journal, 39(3), 315–317. doi:10.1007/s10615-011-0320-y
Casey, B. J., & Jones, R. M. (2010). Neurobiology of the adolescent brain and behavior:
implications for substance use disorders. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49(12), 1189–201; quiz 1285.
doi:10.1016/j.jaac.2010.08.017
Chan, K. W. S., Lee, T. M. C., Siu, A. M. H., Wong, D. P. L., Kam, C.-M., Tsang, S. K.
M., & Chan, C. C. H. (2013). Effects of chronic ketamine use on frontal and medial temporal cognition. Addictive Behaviors, 38(5), 2128–32.
doi:10.1016/j.addbeh.2013.01.014
Cheng, J. Y. K., Chan, D. T. W., & Mok, V. K. K. (2005). An epidemiological study on alcohol/drugs related fatal traffic crash cases of deceased drivers in Hong Kong between 1996 and 2000. Forensic Science International, 153(2-3), 196–201.
doi:10.1016/j.forsciint.2004.08.023
Copeland, J., & Dillon, P. (2005). The health and psycho-social consequences of ketamine use. International Journal of Drug Policy, 16(2), 122–131.
43
Corr, P. J. (2004). Reinforcement sensitivity theory and personality. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. doi:10.1016/j.neubiorev.2004.01.005
Dalley, J. W., Cardinal, R. N., & Robbins, T. W. (2004). Prefrontal executive and cognitive functions in rodents: neural and neurochemical substrates. Neurosci Biobehav Rev, 28(7), 771–784. doi:10.1016/j.neubiorev.2004.09.006
Dawe, S., Gullo, M. J., & Loxton, N. J. (2004). Reward drive and rash impulsiveness as dimensions of impulsivity: Implications for substance misuse. Addictive Behaviors 29, 1389–1405. doi:10.1016/j.addbeh.2004.06.004
Dawe, S., Loxton, N. J., Gullo, M. J., Staiger, P. K., Kamouropoulos, N., Perdon, L., &
Wood, A. (2007). Translation of Addictions Science Into Practice, 321–339.
Elsevier. doi:10.1016/B978-008044927-2/50064-X
Dickman, S. J. (1990). Functional and dysfunctional impulsivity: personality and cognitive correlates. Journal of Personality and Social Psychology, 58, 95–102.
doi:10.1037/0022-3514.58.1.95
Dickman, S. J. (1993). Impulsivity and information processing. The impulsive client:
Theory, research, and treatment. 151–184. doi:10.1037/10500-010
EMCDDA. (2011). Annual report 2011 The state of the drugs problem in Europe.
doi:10.2810/44330
Eysenck, S. B., & Eysenck, H. J. (1977). The place of impulsiveness in a dimensional system of personality description. British Journal of Psycholog 16, 57–68.
doi:10.1111/j.2044-8260.1977.tb01003.x
Eysenck, S., & Zuckerman, M. (1978). The relationship between sensation-seeking and Eysenck’s dimensions of personality. British Journal of Psychology, 69(4), 483–
487. doi:10.1111/j.2044-8295.1978.tb02125.x
Finn, P. R., Kessler, D. N., & Hussong, A. M. (1994). Risk for alcoholism and classical conditioning to signals for punishment: evidence for a weak behavioral inhibition system? Journal of Abnormal Psychology, 103(2), 293–301.
Franken, I. H. A., & Muris, P. (2006). Gray’s impulsivity dimension: A distinction between Reward Sensitivity versus Rash impulsiveness. Personality and Individual Differences, 40, 1337–1347. doi:10.1016/j.paid.2005.11.016
44
Galvan, A., Hare, T. A., Parra, C. E., Penn, J., Voss, H., Glover, G., & Casey, B. J.
(2006). Earlier development of the accumbens relative to orbitofrontal cortex might underlie risk-taking behavior in adolescents. The Journal of Neuroscience, 26(25), 6885–92. doi:10.1523/JNEUROSCI.1062-06.2006
Hoare, J., & Debbie, M. (2010). Drug Misuse Declared: Findings from the 2009/10 British Crime Survey England and Wales. Home Office Statistical Board. London:
Home Office.
Jonker, N. C., Ostafin, B. D., Glashouwer, K. a., van Hemel-Ruiter, M. E., & de Jong, P.
J. (2014). Reward and punishment sensitivity and alcohol use: The moderating role of executive control. Addictive Behaviors, 39, 945–948.
doi:10.1016/j.addbeh.2013.12.011
Jorm, A. ., Christensen, H., Henderson, A. ., Jacomb, P. ., Korten, A. ., & Rodgers, B.
(1998). Using the BIS/BAS scales to measure behavioural inhibition and
behavioural activation: Factor structure, validity and norms in a large community sample. Personality and Individual Differences, 26(1), 49–58.
doi:10.1016/S0191-8869(98)00143-3
Kalsi, S. S., Wood, D. M., & Dargan, P. I. (2011). The epidemiology and patterns of acute and chronic toxicity associated with recreational ketamine use. Emerg Health Threats J, 4, 7107. doi:10.3402/ehtj.v4i0.7107
Leland, D. S., & Paulus, M. P. (2005). Increased risk-taking decision-making but not altered response to punishment in stimulant-using young adults. Drug and Alcohol Dependence, 78(1), 83–90. doi:10.1016/j.drugalcdep.2004.10.001
Li, C.-S. R., Huang, C.-Y., Lin, W.-Y., & Sun, C.-W. V. (2007). Gender differences in punishment and reward sensitivity in a sample of Taiwanese college students.
Personality and Individual Differences, 43, 475–483
Li, J.-H., Kasinather, V., Cheung, Zhou, Nurhidayat, Jarlais, D., & Schottenfeld, R.
(2011). To use or not to use: an update on licit and illicit ketamine use. Substance Abuse and Rehabilitation, 11. doi:10.2147/SAR.S15458
Liraud, F., & Verdoux, H. (2000). Which temperamental characteristics are associated with substance use in subjects with psychotic and mood disorders? Psychiatry Research, 93(1), 63–72.
45
Loxton, N. J., & Dawe, S. (2001). Alcohol abuse and dysfunctional eating in adolescent girls: the influence of individual differences in sensitivity to reward and
punishment. The International Journal of Eating Disorders, 29(4), 455–62.
Loxton, N. J., Wan, V. L.-N., Ho, A. M.-C., Cheung, B. K.-L., Tam, N., Leung, F. Y. K.,
& Stadlin, A. (2008). Impulsivity in Hong Kong-Chinese club-drug users. Drug and Alcohol Dependence, 95(1-2), 81–9. doi:10.1016/j.drugalcdep.2007.12.009
McCambridge, J., Winstock, A., Hunt, N., & Mitcheson, L. (2007). 5-Year trends in use of hallucinogens and other adjunct drugs among UK dance drug users. European Addiction Research, 13(1), 57–64. doi:10.1159/000095816
Moeller, F. G., Barratt, E. S., Ph, D., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Swann, A. C.
(2001). Reviews and Overviews Psychiatric Aspects of Impulsivity. Psychiatry Interpersonal and Biological Processes, 158, 1783–1793.
doi:10.1111/j.1467-789X.2011.00899.x
Moeller, F. G., & Dougherty, D. M. (2002). Impulsivity and Substance Abuse: What Is the Connection? Addictive Disorders & Their Treatment.
doi:10.1097/00132576-200205000-00002
Morgan, C. J., Curran, H. V, & Independent Scientific Committee on, D. (2012).
Ketamine use: a review. Addiction, 107(1), 27–38.
doi:10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x
Morgan, C. J., Muetzelfeldt, L., & Curran, H. V. (2009). Ketamine use, cognition and psychological wellbeing: a comparison of frequent, infrequent and ex-users with polydrug and non-using controls. Addiction, 104(1), 77–87.
doi:10.1111/j.1360-0443.2008.02394.x
Patton, J. H., Stanford, M. S., & Barratt, E. S. (1995). Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. Journal of Clinical Psychology, 51, 768–774.
doi:10.1002/1097-4679(199511)51:6<768
Sanz Ruiz, A.,Villamarín Cid, F.,Á lvarez Moleiro, M.,Torrubia Beltri, R. (2007).
Sensitivity to punishment as a moderator of the relationship between self-efficacy
& cardiovascular reactivity. Personality & Individual Differences, 43(1), 143-154.
46
Shedler, J., & Block, J. (1990). Adolescent drug use and psychological health. A longitudinal inquiry. The American Psychologist, 45, 612–630.
doi:10.1037/0003-066X.45.5.612
Steinberg, L. (2010). A dual systems model of adolescent risk-taking. Dev Psychobiol, 52(3), 216–224. doi:10.1002/dev.20445
Simons, J. S., Dvorak, R. D., & Batien, B. D. (2008). Methamphetamine use in a rural college population: associations with marijuana use, sensitivity to punishment, and sensitivity to reward. Psychology of Addictive Behaviors, 22, 444–449.
doi:10.1037/0893-164X.22.3.444
Smillie, L. D. (2008). The conceptualisation, measurement and scope of reinforcement sensitivity in the context of a neuroscience of personality. European Journal of Personality, 22(5), 411–425. doi:10.1002/per.687
Tang, W. K., Liang, H. J., Lau, C. G., Tang, A., & Ungvari, G. S. (2013). Relationship between cognitive impairment and depressive symptoms in current ketamine users.
J Stud Alcohol Drugs, 74(3), 460–468.
Taylor, J. (2005). Substance use disorders and Cluster B personality disorders:
physiological, cognitive, and environmental correlates in a college sample. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 31(3), 515–35.
UNODC. (2013). World Drug Report 2013. United Nations publication.
Van der Linden, D., Taris, T. W., Beckers, D. G. J., & Kindt, K. B. (2007).
Reinforcement sensitivity theory and occupational health: BAS and BIS on the job.
Personality and Individual Differences, 42, 1127–1138.
doi:10.1016/j.paid.2006.07.029
Vangsness, L., Bry, B. H., & LaBouvie, E. W. (2001). Impulsivity, negative expectancies, and marijuana use: A test of the acquired preparedness model.
Addictive Behaviors, 26, 1071–1076. doi:10.1016/j.addbeh.2004.11.003
Vangsness, L., Bry, B. H., & LaBouvie, E. W. (2005). Impulsivity, negative expectancies, and marijuana use: a test of the acquired preparedness model.
Addictive Behaviors, 30(5), 1071–6. doi:10.1016/j.addbeh.2004.11.003
Wolff, K., & Winstock, A. R. (2006). Ketamine : from medicine to misuse. CNS Drugs, 20(3), 199–218.
47
Zuckerman, M. (1994). Behavioral Expressions and Biosocial Bases of Sensation Seeking. Cambridge University Press.
Zuckerman, M., & Kuhlman, D. M. (2000). Personality and risk-taking: common biosocial factors. Journal of Personality, 68(6), 999–1029.
doi:10.1111/1467-6494.00124
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從未 偶爾 時常 總是
10. 我定期儲蓄 □ □ □ □
11. 我看表演或聽演講時，會扭動不耐煩 □ □ □ □
12. 我是一個仔細思考的人 □ □ □ □
13. 我計劃讓工作安全 □ □ □ □
14. 我說話不經思考 □ □ □ □
15. 我喜歡想一些複雜的問題 □ □ □ □
16. 我轉換工作 □ □ □ □
17. 我衝動行事 □ □ □ □
18. 用心思考問題時，我很容易覺得厭煩 □ □ □ □
19. 我一想到什麼就去做 □ □ □ □
20. 我是一個穩健思考的人 □ □ □ □
21. 我更換房間內的擺設 □ □ □ □
22. 我因一時衝動而買東西 □ □ □ □
23. 我一次只能想一件事 □ □ □ □
24. 我改變休閒嗜好 □ □ □ □
25. 我花的錢比我賺的還多 □ □ □ □
26. 我在思考時，常想到其他無關的事 □ □ □ □
27. 我重視現在多於未來 □ □ □ □
28. 我在課堂上或看表演時覺得坐立不安 □ □ □ □
29. 我喜歡解謎題 □ □ □ □
30. 我會為未來作打算 □ □ □ □
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基本資料：
1. 性別： □男 □女
2. 年齡： 歲 3. 平均月收入：_____________元
4. 工作型態：□全職 □兼職 □無
性行為問題：
1. 您是否有過性行為經驗?
0. 從來沒有或是最近一個月內沒有 1. 一個月一次
2. 一個月數次 3. 一週一次或更多
2. 最近一個月，性行為時多常使用保險套?
0. 最近一個月沒有性行為 1. 從來不用(0%)
2. 很少會用(25%) 3. 偶爾會用(50%) 4. 經常會用(75%) 5. 總是會用(100%)
3. 性行為前，您是否會使用藥物(如，K 他命、搖頭丸、安非他命、大麻…等)?
□是，使用的藥物_____________
□否
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□ 其他_________
如果有使用任何藥物，請接續回答第2題，
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ICD-10 調查表
Psychoactive Substance Use Syndromes Module
以下將問及您因使用藥物後出現的症狀。請依據您的狀況回答。如皆未使用 則請跳過此部分。
是 否 1. 您是否有強烈的慾望或衝動去使用藥物嗎？
2. 您是否發現停止使用藥物對您來說相當困難或沒有可能？
3. 您是否有過停藥後的戒斷症狀？
4. 您是否使用藥物來緩解或避免戒斷症狀？
5. 您是否注意到需要使用更多的藥物，才能達到與原來相同的身 體或精神效果？
6. 在過去的時間裡，您是否傾向於不改變使用藥物的方式？
7. 在使用藥物的過程中，您是否逐漸喪失其他的興趣或愛好？
7. 在使用藥物的過程中，您是否逐漸喪失其他的興趣或愛好？