研究目的

第二節 研究目的

壹、研究目的

藉由國內外文獻以及實際研究調查探討將療癒性環境導入高齡長者居家室 內空間所應考量的重要原則，本研究主要目的有三：

一、探討療癒性環境在高齡者居家室內空間應具備之特徵。

二、探討在高齡者居家室內環境進行療癒性環境設計之要點。

三、探討高齡者療癒性居家室內環境設計在未來高齡建築推展與運用的方 向。

貳、研究之重要性

本研究計畫可協助臺灣對於提供高齡者療癒環境設計之倡導有實際的助益，

並可對於目前臺灣現階段的高齡者住宅、社區照顧設施、長期照顧機構及醫療院 所，在針對高齡者面對不同老化症狀所需對應的療癒性環境設計上，提供參考與 建議，更可對於提供高齡者健康生活環境的設計有實質推動的成效，並可在未來 進一步與醫護及長期照顧領域結合，系統化發展面對高齡者在老化過程所面臨的 各式於不同場所設施中所需細緻考量之硬體設施與軟體配套模式，奠定為高齡者 提供健康建築的良好的基礎研究。

一、對於政府單位

建立療癒性環境構成之要素檢核與推動機制。

提出療癒性環境運用於高齡社會中的未來發展可能性。

協助推動療癒性環境的普及化。

提升臺灣整體高齡照顧產業水平與價值。

二、對於高齡產業經營管理者

能夠更為明確的掌握療癒空間規劃設計時需考量的項目與要點。

提升規劃療癒性環境的專業性，提高設計品質，創造商譽與商機。

三、對於規劃設計者

擁有臺灣設計優良之療癒環境相關資料集成作為設計案例參考。

能夠更為明確的掌握療癒空間規劃設計時需考量的項目與要點。

提升規劃療癒性環境的專業性，提高設計品質，創造商譽與商機。

四、對於實際使用的高齡者

獲得身心靈三者兼具的整體照顧環境。

預防疾病或減緩老化所產生的生活障礙。

對失智症患者減少精神症狀的問題行為產生。

於人生的不同階段（健康、障礙、臥床、臨終）皆能夠獲得安適。

在平常生活的環境內即可得到成功老化的契機。

五、對於高齡者的家屬

藉由本研究所探討將療癒性空間導入高齡者居家室內空間之應用，將有助於 高齡者的家屬能安心將長輩留置於家中，延緩高齡者進入機構或設施的時間，具 體減輕家庭照顧者的負擔，有效促進高齡者與家人彼此間生活與照顧的融合，更 可以使高齡者能獲得持續在原有的家庭與社區中生活的機會，協助達成高齡者在 地老化的心願，實現在地老化、在宅老化之目標。

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近年來，臺灣民眾對於空間規劃的設計需求逐漸趨向簡約、回歸自然。「療 癒系」、「五感設計」、「禪風」、「慢活」、「幸福感」等具有撫慰內心的主題在各類 型報章媒體頻繁出現，成為空間規劃設計的熱門風格與討論議題。特別是面對即 將到來的高齡社會，急劇上升的高齡人口數量已嚴重衝擊現今臺灣的社會結構與 生活方式。高齡者的日常生活隨著年齡的增長與疾病等許多不可抗力因素，出現 各種的身心機能變化，部份甚至已嚴重影響平日的生活起居。然而多數的高齡者 並無自覺，認為其為自然老化過程中的一環而不以為意。過去文獻探討指出，大 部份高齡者的活動場域及空間使用多以居家環境為主。故如何在其做出良好的規 劃設計，使其能為高齡者能夠「安心」、「安全」且「安定」的使用，為目前規劃 設計單位的當務之急。

本章節共分成三個部份，在第一節首先定義療癒環境，闡釋療癒環境於學理 上之定義；第二節從高齡環境的演變角度切入，探討一適宜高齡者的居住空間所 需具備的要素；第三節再進一步將此兩者的關係作一分析與連結以期於未來建立 療癒環境資料庫時可提供初步建議資料。

第一節 療癒環境(Healing Environment)相關文獻

無論是居住在何種的空間形式－集合住宅、獨棟別墅、飯店或甚至是療養院 等，只要是用以當作家或類似家（as home）的場所，其所講究及追求的最終享 受皆是舒適感(comfort)。而舒適感除需要有基本的物質環境來提供外，尚需從 生理與心理的兩大基礎上來建構而成(李智勇, 2005)。

療癒環境所提供的不僅是物理環境對於患者本身疾病症狀的助益，更為積極 的目標是希望能藉由有效的環境設計，提供給個體享受舒適穩定的生活環境，進 而從心理層面上增強改善，使其對未來的生活經營能積極正向的面對。吳燦中 (2013)曾提出療癒環境是以人、事物、情境三項元素所共同構成的實質生活，為 能達到「安全」的無障礙環境、「安心」的社區式照顧服務，需以「人」為所有

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一切的主體來進行療癒環境的設計與討論，方可創造出可以排解壓力、恢復心靈 平和的「安定」空間。

壹、療癒環境(Healing Environment)定義

Dethlefsen與Dahlke(1997)提出「疾病是走向療癒的道路」，大眾應先區別 療癒(healing)不等於治療。療癒並非來自於症狀的克服，而是「疾病的轉化」， 意即病人有趨向健康的轉變。此種轉化與臨床上對應不同疾病而給予醫療措施，

使病人透過治療行為獲得身心功能的改善有所不同，而是由主觀意識感知生理上 身體功能的改善與心理上自我感覺的好轉或心靈上由內而產生的正向感受 (Urich et al., 1991)，而此種改善係可透過身心功能的檢查評估，如ADL(日常 生活活動量表)、IADL(工具性日常生活活動能力)、QOL(生活品質)以及化驗數據 來證明疾病的改善。換而言之，治療的目標要將疾病從個體的生理或是心理層面 解除，而療癒則是運用外在環境的正面因子來引發病患本身的內在力量，達到身 心靈三個不同層次的提升，並於提升的過程中，同時解除疾病對個體所帶來的不 適感， 因此療 癒是 以激發 內在 力量為 目的 促進病 患的整 體健 康狀態 (Day, 2002)。

大多數民眾談到高齡照顧時，大多會先聯想到醫療資源、長期照顧資源與藥 物，較少思索到居住環境的層面。大多數人皆在因自身的身體心像因老化或疾病 產生改變，使得長久居住習慣的空間與環境不再如從前一樣方便使用，甚至造成 阻礙時，方才開始思索該如何應對、如何藉由規劃良好的居住環境、空間來提早 為自己或為家人安排，以因應老後生活可能面臨之相關問題。

日本於90年代末期適逢泡沫經濟爆破，社會氣氛委靡不振。為追求心靈上的 平靜，因而出現「治癒系」（癒し系）(Healing Style)此一名詞，其主張以音樂、

寵物、玩具等工具手段來治療心靈。此後，只要符合能「給人平靜、舒服、心境 得以轉為正向、使人心情愉悅、感受溫暖、柔和的」的相關實體物品或影響氛圍 之應用，皆可被稱作「療癒系」。爾後，療癒系理念的應用愈趨多元化，例如在 空間規劃設計上，療癒系空間係指為一處能令人感到放鬆、紓壓與五感體驗的空

自我療癒力，協助個體在壓力下調節自己的狀態，並透過設計讓照顧行為能更便 利、更好用。因此，這樣的空間需同時俱備功能性與美學的室內設計，以達到讓 身心靈沉靜與安心的目標。

學者Pearson(2005)也提出所謂在自然建築中的「療癒的建築」即指不以有 形與物理性的健康為標準，而是將建築環境與身體的健康、精神與心靈上的滿足 三個層面彼此連結，構建出一個讓人可藉由人、物、境之間的動態平衡，進而恢 復精神、正向思考及放鬆身心的舒適環境。也就是說，療癒系空間所提倡的是「用 環境照顧人」的概念。因此，除了空間中的造型、材料、照明與色彩、感官刺激 等物理化學與生物因素外，同時亦需關注人與心靈環境互動。許多文獻皆已認同 居住環境是可以直指心理層面，與內心世界相互呼應。個體藉由五官感受接收來 自環境中的訊息，訊息透過個人意識的作用產生認知、判斷，進而產生喜愛偏好、

好惡與情緒反應，更進一步影響了個體的生、心理狀況，也因此身為專業設計者，

更應該重新思考如何以人為中心，將居住環境的設計回歸於人。特別在現今高齡 化的社會，快速爬升的高齡人口已是不可忽略的族群，故如何規劃出符合高齡者 身心靈需求的療癒空間，以個體內心的需求為起點的規劃設計更應被仔細探討並 釐清，以做出更貼近人心的溫暖設計。

貳、療癒環境指標

一、療癒環境的指標與要素

在健康照護的環境裡，壓力對個人的影響可能會降低療癒的效果。已有許多 研究(Urich et al., 1991; 李美芬, 2015; 張俊彥 & 陳炳錕, 2001)指出，相 較於都市中的人工環境，當人處於自然環境中時，較能夠促進正向的心理反應如 愉悅感、安適感、注意力恢復(attention restoration)、減輕日常生活中的壓 力；生理方面則可減輕疼痛程度、減緩心跳、血壓、肌肉放鬆等正向效益。其中 學者Kaplan等人(1989)對療癒環境設計提出「注意力恢復理論」(Attention Restoration Theory, ART)，該理論比較了可令人恢復健康的環境與其他種類環

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境，提出療癒環境應要能將心理疲勞減低且恢復直接注意力，且在理論架構出四 大特質藉以評估療癒環境的成效，亦成為現今評估療癒環境的重要指標，其四大 特質分述如下：

(一)、 遠離(being away)

遠離可以分為三種層面，第一種是遠離環境中不相關或是令人不悅之刺激物；

第二種為遠離日常之環境、活動與掛心之事物，以及遠離會令人聯想起這一切相 關事物；第三種則是暫時停止對特定目標之追求。若能兼具這三種層面，則最有 可能產生恢復之效果(Hartig, Mang, & Evans, 1991; Laumamn, Gaeeling, &

第二種為遠離日常之環境、活動與掛心之事物，以及遠離會令人聯想起這一切相 關事物；第三種則是暫時停止對特定目標之追求。若能兼具這三種層面，則最有 可能產生恢復之效果(Hartig, Mang, & Evans, 1991; Laumamn, Gaeeling, &