研究目的

三、藉由本研究，進而提供國家刑事政策及公共衛生策略之參考。

第三節 研究目的

愛滋病為本世紀最嚴重的公共衛生醫療問題，近年來毒癮施用與愛滋病感染問題 日益增加，毒癮者共用針具已成為國內感染愛滋的主要途徑，造成國內社會人心惶 惶、人人自危，更突顯出政府亟需嚴肅面對此問題，研擬防害計畫加以解決。而衛生 署乃仿效澳洲、美國及香港等國家，推動愛滋減害計畫，於 2005 年 11 月起試辦提供 毒癮者乾淨針具措施，迄 2006 年 3 月 1 日止，統計共發出一萬五千多支針具，然而；

使用後之針具回收率卻僅只有 0.93％，這些可能帶著愛滋病毒的針具四散社會各角 落，對國內民眾健康安全將造成莫大威脅（自由電子報，2006）。

根據聯合國(2005)世界藥物報告指出，2004 年毒品注射施用者 1300 萬人口中，有 400 萬感染愛滋病，而全世界愛滋存活數 4000 萬人中有 400 萬人為毒品注射施用者，

亦即有三成的毒品注射施用者感染愛滋病。另根據香港戒毒研究委員會(2004)對澳門 濫用藥物問題研究指出，澳門吸毒人口比例約為 0.8%(3700/435000)，其中吸毒者因共 用針筒而感染愛滋病毒的比例與香港相近(約為 5%)。另根據衛生署疾病管制局(2005) 研究資料顯示，台灣地區 6 至 10 萬的毒品注射施用者，其中約有 1%注射施用者感染 愛滋病毒，而愛滋病毒感染存活人數約 6000 人，其中有 12%為毒品注射施用者。其 中相當值得注意的是，有近九成的毒品注射施用者曾聽過愛滋病，但覺得自己會感染 愛滋的卻僅佔 4﹪，此意謂著毒癮愛滋感染者對於罹患愛滋的認知與警覺性嚴重不 足。上揭現象不但已經造成國內矯正機構的戒護管理上的困難，同時更帶給國內公共

衛生在疾病控制與藥癮戒治之政策上相當嚴竣的挑戰。

基於本文研究動機，面對毒癮與愛滋病毒此一公共政策議題及國內流行病學之實 證研究，研究者乃針對愛滋病毒感染收容人之行為模式與認知知覺等加以研究，希藉 由瞭解愛滋病毒感染收容人之認知結構與行為模式等，而提供由下（事實）而上（政 策制定）的仰視角度，俾使毒品防制政策的內容與方向合乎標的團體的需求及符合當 前的環境背景，基此；本研究將探討下列問題：

一、探討愛滋病毒感染收容人，用藥渴求之差異及對其影響。

二、探討愛滋病毒感染收容人，內在抑制力之差異及對其影響。

三、探討愛滋病毒感染收容人，用藥渴求與內在抑制力之關聯性。

四、探討愛滋病毒感染收容人個人變項與用藥渴求及內在抑制力之預測力。

第四節 研究範圍與限制

本文採用文獻探討與問卷調查法進行研究，而本節將針對本研究之研究方法與研 究限制等說明如下：

一、研究範圍

本研究為深入了解男性愛滋病毒收容人用藥渴求及用藥行為抑制力等問題，研究 設計採用量化之研究方法，以臺灣高雄第二監獄男性愛滋病毒收容人為研究對象分別 抽樣施測後，進行描述性統計資料分析及對本研究之假設進行檢驗分析。

二、研究限制

本研究雖在預定時間內完成，然整個研究進行過程中，從文獻蒐集探討、研究架 構的建立與修正、問卷量表的修訂、問卷的發放與回收、資料的分析等，整個研究過 程力求嚴謹，然由於研究者個人的能力、時間、經驗等條件之缺乏，因此有下列研究 限制：

（一）

研究樣本因限於人力、時間、財力等因素，故研究對象僅能囿限於臺灣高雄 第二監獄(若時間許可應把全國矯正機關愛滋病毒收容人加入研究之母群體樣 本)，因此樣本數可能不足以代表所有毒品施用之收容人，故可能影響本研究 之分析結果與推論。

（二）

基於矯正機構的特殊性，問卷的發放填寫皆利用樣本收容人休息時為之，受 測者可能因時間匆促或礙於保密因素(怕填寫而影響自身權益)而影響其真正 填答之結果，因此易造成推論之偏頗。

（三）

愛滋病毒收容人用藥渴求與內在抑制力層面廣泛，本研究由於時間有限，僅 能針對愛滋病毒收容人之心理因素進行探討。然而，為避免問卷題數過多及 研究架構太大，故無法完全將所有可能影響之面項一一納入研究範圍，亦為 本研究侷限之處。

（四）

受限於研究主題的不同，未能加入法制面與執行面對渠等收容人之影響等，

作為本研究之變項，實為本研究遺憾之處。

第五節 研究流程與章節安排

本節就本研究計畫之流程、步驟及本文各章節之配置等，提出說明如下：

一、研究流程

本研究之流程約有下列八個步驟，首先就欲研究之問題訂定研究主題，之後蒐集 與本研究有關之文獻、期刊等加以探討，建立研究之架構與方法，依各變項內容設計 問卷並發予受測者實施問卷調查，最後將問卷資料回收後輸入統計軟體做資料分析與 整理，得到所欲研究之結論，並提出相關之建議。本研究研究流程如圖 1-1 所示：

圖 1-1 研究流程

二、章節安排

本文側重「愛滋病毒收容人」用藥渴求與內在抑制力等因素加以深入研究，冀望 藉研究之結果能從法制面、實務面及執行面提出改進之建議與對策，俾供矯正機關及 相關政府部門對於制定政策上之參考。

本文共分為五章，茲將各章論述重點析述如下：第一章緒論，說明本文研究的背 景、動機及目的，並說明本文之研究方法、研究限制、研究流程及各章節配置情形，

另對於本文研究中有關名詞作詮釋；第二章相關文獻探討，針對本文研究目的提出相 關的文獻、報導、刊物及理論等，以作為本文研究論述之依據；第三章研究設計，說 明本文研究架構與假設、抽樣方法與樣本特性、問卷設計及其信度與效度之檢測，最

確立研究主題

歸納、蒐集文獻資料

文獻探討

確立研究方法與架構

設計問卷

實施問卷調查

問卷資料整理與分析

結論與建議

後說明本文統計研究方法；第四章結果分析，依據所得之有效樣本問卷調查內容，實 施描述性及推論性統計；第五章結論與建議，綜合本文研究結果，針對愛滋病毒收容 人用藥渴求與內在抑制力等因素提出分析與評估，並藉由理論面、實務面及收容人團 體等，探討愛滋病毒收容人用藥渴求與內在抑制力之相關，俾提出良性之建議與對 策，供有關單位之參考。

第六節 重要名詞解釋

本節將針對與本文研究有關之重要名詞等，提出解釋說明如下：

一、收容人

收容人係指收容於矯正機關內之人，如受刑人、刑事被告、觀察勒戒、戒治、感 訓處分、流氓留置人、民事管收、拘役、易服勞役……等，因各項違犯法律或行政命 令之人。

二 、用藥渴求

在 1992 年專家委員會會議定義「渴求，為對於已經驗過的精神作用物質再體驗 的渴望」。Marlatt（1985）認為「渴求是來自於對藥物效果的主觀渴望，包含期待藥物 能帶來愉快的感覺、抒緩戒斷症狀及負面情緒的期待」。

三、內在抑制力

內在抑制力則可緩和犯罪的內在推力，抑制因素包括自我控制、良好的自我概 念、高度挫折容忍力、責任感、目標導向、有尋找替代滿足的能力、有降低緊張和壓 力的能力等。

第二章 相關文獻之探討

透過國內外文獻的蒐集、整理，將與本研究有關之理論作概要性之敘述與整理，

本章就國內外愛滋病毒流行的狀況，國內藥物濫用的現況，使用藥物的行為模式，毒 癮者對愛滋病之認知、用藥渴求及內在抑制力等概念，進行敘述說明如下：

第一節 國內外愛滋病毒感染流行狀況 及其與毒癮相關性探討

愛滋病已成為廣泛流行的疾病，是二十世紀醫學與公共衛生上的難題，依據 UNAIDS（聯合國愛滋病防治組織）2005 年 11 月發布的疫情資料，2005 年全世界將有 近 500 萬人感染愛滋病毒，是有紀錄以來增加幅度最大的一年，全世界愛滋病毒感染 人數也在今年超過 4000 萬人，非洲南部（撒哈拉沙漠以南）是疫情最嚴重的地區。

其中南非與印度感染人數均在 500 萬人以上，已有 300 萬人死於愛滋病，其中包含 57 萬名兒童（行政院衛生署，2005 年）。

一、國外愛滋病毒流行病學的狀況探討

愛滋病最先被發現的感染者屬於男同性戀者，愛滋病的感染途徑最主要為：性行 為（同、異性）、毒癮者共用針具及母子垂直感染。在上述三大傳染途徑中世界各國 之分佈情況並不盡相同。根據行政院衛生署（2005）研究報告，加拿大（Canada）在 2002 年的估計有 56,000 人感染愛滋病毒（總人口數約 3200 萬人），其中男同性戀（men sex with men,MSM）32,500 人（58％）、注射使用毒品者（injecting drug user,IDU）、11,000 人（20％）、異性戀 10,000 人（18％）、男同性戀兼具注射使用毒品者 2,200 人（4％）。

美國（United States）2004 年的資料，男性感染個案 60.9％的感染因素為男同性戀、次 為 17.1％的異性性行為、15.7％的注射毒癮者，2001 至 2004 年通報個案數為 157,252 人（總人口數約 3 億人），值得注意的是，其感染人數從 2001 年 41,206 人，2002 年 39,221 人，2003 年 38,139 人，2004 年 38,685 人，顯示狀況已在控制當中。南美洲的阿根廷

（Argentina）32.9％為毒品注射使用者、31％為異性性行為、22.3％為男同性戀性行為，

但是單以 2004 年傳染途徑分佈分析，50.8％為異性性行為、18％為男同性性行為、15.8 為靜脈毒癮注射者，現象顯示愛滋病在穩定成長後，下一個高危險的受感染者將轉移 到女性。2003 年巴西（Brazil）政府公布的資料，愛滋感染者有 660,000 人（總人口數 約 1 億 8 萬人），1991-1999 年累計感染途徑 85％為異性性行為，毒癮注射者僅 14％，

特別要注意的現象是男性有 15956 人、女性 8158 人，比率為 2：1，1983 年-2005 年 6 月母子垂直感染的個案有 10,077 個，顯示的意義是女性感染比例增加後，下一個受害 者將是無辜的嬰兒。海地（Haiti）在 2004 年的感染人數估計為 280,000 人（總人口數 約 8300 萬人），感染途徑主要為男同性戀及異性性行為，女性的感染人數為 15 萬人、

兒童為 1.9 萬人，證明了感染的途徑將循男性到女性到兒童的方向擴散。

兒童為 1.9 萬人，證明了感染的途徑將循男性到女性到兒童的方向擴散。

在文檔中 研 究 生：劉崑福 撰 (頁 19-0)