研究背景

第一章 緒論

於現代社會中失眠是很普遍的問題，長期睡眠不足或睡眠品質不佳 者，容易危害身體健康。主要原因是疾病常伴隨著睡眠障礙，亦和常見 的內科疾病，如:糖尿病、高血壓、高血脂等相關疾病。長期失眠影響情 緒、記憶思維、動作協調、白天日常生活及工作表現已成為現代社會問 題。本研究旨在探討氣功運動介入對睡眠障礙之影響。第一章緒論分為 研究背景、研究目的、研究假設、研究範圍與限制及名詞解釋，茲分別 闡述之。

第一節  研究背景 

隨著醫療保健的進步，人民生活水準提高，國人平均壽命延長及疾 病型態有所改變。目前我國的高齡（65 歲以上）人口於 1993 年底已超 過總人口的 7%，此數值已超過聯合國世界衛生組織之的指標，2009 年 底已占總人口之 10.6%，預估在 2017 年，將超過 14%，將會進一步成為 高齡化的社會（行政院衛生署，2010）。行政院經濟建設委員會推估，

45 至 64 歲中壯年人口將由 2008 年 35.1％逐年增加，2038 年將超過 50

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％；65 歲以上人口比率由 2008 年原來 10.4％，至 2018 年增為 14.7％，

並於 2056 年達 37.5％；男性至 2056 年將增長為 82.2 歲，女性增長為 89.0 歲（行政院經濟建設委員會，2008）。由此可知，國人平均壽命延

長、人口結構老化，及高齡人口比例持續上升，已是我國未來的身心健 康與保健議題顯得格外重要。

人口老化導致身體功能的減退，生理健康與心理危機。社會生活環 境的變遷，使得中老年人必需重新適應生活型態。根據台灣睡眠醫學會 年統計，台灣地區超過四分之一人民，至少六百萬人有睡眠障礙，每年 耗費超過十億元的安眠藥（胡釗維，2009）。失眠介於病與不病之間，

有失眠困擾者並不一定會求醫，台灣的衛生工作也不主動介入協助，從 這個角度觀之，失眠人口比起其他慢性病人擁有較多的自主性。而長期 睡眠不足者除了影響心理層面，更可能會影響身體生理基本運作，同時，

也影響日常生活與工作，其造成白天生活障礙罹患各式疾病機率增加（柯 佩均，2010）。行政院主計處 2005 年〈社會發展趨勢調查〉中的健康報 告指出，65 歲以上有失眠困擾的老人高達 39.89％，其次是 55~64 歲者 26.51%，女性平均失眠率又比男性多 4.12%。睡眠不足六小時的人，罹

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患心血管疾病的機率增加一倍，睡眠時間在七到八小時的民眾，比睡眠 不足或睡眠過多的人，減少罹患百分之四十五代謝症候群的機率。最常 見的原因是精神緊張、興奮、焦慮、恐懼與擔心失眠所致，又稱爲原發 性失眠症。原發性失眠症常常與社會因素，如工作壓力、經濟壓力、生 活作息與人際關係等有關。由此可知，對於失眠的人而言，必須要有一 個良好的睡眠品質才能發揮最佳的身心功能，一個優質的睡眠是生活品 質的關鍵，也是促進個人健康的必要條件(Fletcher, 1986)。

睡眠品質影響個體的生理與心理健康，日常生活當中有三分之ㄧ的 時 間 花 在 睡 眠 上 ， 隨 著 年 齡 的 增 長 ， 中 老 年 人 的 睡 眠 困 擾 (sleep disorder)是造成日間精神不濟的原因，為降低生活品質因素。雖然睡眠 問題不致於立即對生命造成威脅，不良的睡眠品質卻是許多生理與心理 疾病的重要徵兆(Buyss, Reynolds, Monk, Berman,& Kupfer, 1989)。

世界衛生組織(WHO)在 1948 年對「健康」所下的定義為健康是身體 (physical)、心理(mental)和社會(social)的完全安式狀態，不僅指沒有疾 病或不會感到虛弱而已；WHO 後來給予健康賦予更完整的定義，即增

加精神的健康、心智的健康。然而運動對於國民身心健康與生活型態改

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善是十分重要，其中影響個體健康四大因子包括，生活型態因素、生物 因素、環境因素及醫療照護因素的比例上，生活型態的影響因素達 51

％，而身體活動的改善更是影響生活型態主要原因（徐錦興，2007）。

近年來提出身心合一運動課程(mind-body exercise)能有效的減輕 老人憂鬱症狀與睡眠障礙，這種身心課程的特色通常是動作緩慢、低至 中等強度，重視呼吸吐納、其具高度心理控制效能，是一種強調身心靈 平衡的一種運動課程。例如：太極拳及瑜珈…等運動。以 14 位平均年齡 47 歲初學太極拳者，訓練 108 式楊式老架太極拳，每週 3 次。研究結果 關節伸展的肌肉收縮增加 18.1%、膝屈肌力增加 15.4%，女性老人在最大 攝氧量增加 21.3%、身體柔軟度增加 8.8 度、膝關節的肌肉收縮增加 20.3%

（藍青、賴金鑫、連倚南，1993）。長期追蹤研究顯示，身體質量指數 和參與身體活動程度等因素，與心血管造成死亡率有負相關，這可能與 老人較傾向不活動有關規律運動能有效控制血壓、管理血脂、減輕體重 等心臟血管危險因子(Braun, 2006)。運動可以增加肌耐力、柔軟度、心 肺功能等，且改善肌肉協調、增進平衡反應，進而減少跌倒的機率。還 有健走運動為一種不受年齡限制，方便且安全同時重複性高，可發展自

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我強化的運動，健走運動是容易執行的健身項目之一，而就年齡而言，

健走對中老年人族群來說，從事低強度靜態生活型態是準備開始參與運 動最安全的方式。張宏亮（2005）指出運動為一種安全又簡單的療法，

因為運動後體內會增加血清素(serotonin)及腦內嗎啡(endorphins)的 分泌，具有鎮靜作用與止痛效果，能放鬆肌肉、紓解緊張壓力及減少憂 鬱的情緒。許多研究顯示老年人從事規律運動已被證實對生理（身體組 織、體適能、心肺功能、免疫系統、內分泌）、心理（認知功能、生活 品質）及社會功能，可以預防疾病發生與降低失能機會(Elder, 2002；

Young & Dinan, 1994)，達到健康正面效果。

全球人口高齡化及急速老化，伴隨著慢性病率增加，使得各國的醫 療費提升，均成為全球沈重醫療及心理負擔。所以規律運動或是增加身 體活動量是一種有效、低消費的運動，可改善心肺功能和身體組成，亦 可紓解憂鬱症狀，同時具有提升體適能水準，也有助於全人健康，可降 低罹患慢性病的機準。有此可知養成規律運動行為，提升整體生活品質 與維持健康良好的體能是目前國內健康之首要課題。本研究觀察經由氣 功運動的介入，改善中老年人失眠問題，維持中老年人健康狀況，進而

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提升整體生活品質達到促進健康的目標。