從 出 生 到 學 齡 階 段 ， 是 大 多 數 人 們 智 慧 與 生 活 經 驗 發 展 快 速 的 時 期
（Allen,1992）。大部分的幼童會依循幼兒發展的一般原則成長，但是也有部分 的個體因遺傳、環境、疾病等不利因素的影響，可能導致身心發展產生顯著個別 差異違常現象。在他們幼年發現缺陷時，就需要接受特別的教育計畫、教導方法、
醫療照顧等服務措施，滿足他們獨特需求，以達到健全的發展（Heward ＆ Orlansky,1992）。這種及早發現對幼兒所做後天環境助力的介入，即是目前通 稱的早期療育（何華國，2006）。
早期療育是透過提早介入計劃，增進發展遲緩與障礙嬰幼兒在生理、認知、
語言、社會適應與生活自理的技巧，提升兒童的適應能力、學習準備和發揮遲緩 兒童之潛能，以減少遲緩程度並預防二次障礙的產生，降低未來對教育、醫療等 特殊服務的成本支出，進而降低兒童福利之負擔、減輕社會成本（許天威等，
2004；傅秀媢等，2006）。
臺灣地區自1995年內政部成立「發展遲緩兒童早期療育推動小組」，整合醫 療、社政及教育資源，建構整合性早期療育服務。「兒童及少年福利法施行細則」
（93.6.23公布）第五條所指早期療育，指由社會福利、衛生、教育等專業人員 以團隊合作方式，依未滿六歲之發展遲緩兒童及其家庭之個別需求，提供必要之 治療、教育、諮詢、轉介、安置與其他服務及照顧。目的在提供未進入學齡階段
之疑似發展遲緩或發展遲緩、身心障礙兒童，或經鑑輔會緩讀申請通過之學齡兒 童的相關服務（內政部，2008a）。
早期療育要彰顯其成效的關鍵在於早期發現。為使發展遲緩兒童早期發現、
早期介入。1997年行政院衛生署在國內北、中、南、高、東區擇定區域性各大醫 院成立「發展遲緩兒童聯合評估中心」，2005年7月更名為「兒童發展聯合評估 中心」，來推動發展遲緩兒童醫療相關業務。行政院衛生署自1997年至2010年期 間，分別在全國25縣市之區域級以上醫院設置「兒童發展聯合評估中心」，以專 業合作方式進行疑似發展遲緩個案之聯合評估工作。另外，考量家長帶兒童就醫 可近性並縮短等待評估時間，2007年更配合全民健保轉診制度，陸續補助了35家 兒童發展聯合評估中心及由各縣市自行委託辦理之37家評估醫院，以加速兒童發 展評估（內政部，2008a）。
衞生署在1997年開始補助醫院成立「兒童發展聯合評估中心」時，提出規範 設立依據、原則、具備條件、所需專業人員；並於每年對外公開甄選醫院辦理兒 童發展聯合評估中心，得標醫院與衛生署依合約企劃書內容完成指定工作項目。
然而目前接受委託的醫院，因經費分兩次撥款導致年度間銜接的空窗期，而造成 評估計畫執行的困難（何華國，2009）。另外目前各地聯合評估中心（醫院）由 於所擁有的資源、所處地區特性與差異，像是臺北市、南投縣及金門間，分別擁 有醫學中心、區域醫院及地區性的醫院，有著城鄉差距。金門縣離島地區交通不 便，所有的評估工作，需等待衛生署撥下該年度經費之後，才能進行評估的工作，
且沒有專屬的醫師負責，需等候台灣的醫師、治療師到金門進行外援時，聯合評
估與療育才能進行，醫院中只有社工員，是隸屬於署立金門醫院的工作人員，負 責接洽醫生與治療師、安排個案進行評估鑑定等工作（吳佩芬，2007）。各評估 中心或醫院所具備人員不同、設備不一樣及對兒童發展評估工作投入具有差異，
卻要求所執行任務及功能一致。為能確實有效執行評估與療育工作，研究者認為 將聯評中心（醫院）改為常設機構，並建立兒童發展聯合評估中心設立標準，維 持一定醫療水準是當務之急。因此設立的標準為何，如何才能兼顧評估工作與各 醫院的特性，此為研究動機之一。
何華國（2009）指出兒童發展評估制度的問題有：評估時間等待太久，會影 響後續療育之推動；評估人員使用的評量工具，有些常模過久，與孩子的實際發 展有些落差；評估工作多止於初步診斷，對後續追蹤及家長溝通部分仍有待加 強，特別是有複雜困難之個案；專業人員不足；聯評中心間亦缺乏聯繫協調；心 理評量結果出現信效度等問題。而周文麗、鄭麗珍和林惠芳（2000）在早期療育 的實施模式建議指出：早期療育的工作需要制度化，需要將聯合評估中心（醫院）
評估工具、評估流程、醫療檢查、服務模式、時間、空間管控、報告撰寫、後續 建議、追蹤服務、聯繫關係、會議討論、在職訓練等研訂出標準化的程序。研究 者身為教師立場，對於有特殊需求孩子，在提供任何協助及計劃之前，首先要有 合法接受服務身分，對孩子評估工作是否適當會影響後續服務提供方向。因此兒 童發展聯合評估中心（醫院）的評估工作能否提供可信而有用的資料甚為重要。
研究者不禁想探究兒童發展聯合評估中心（醫院）設立條件，此為研究動機之二。
另外，行政院國民健康局在近年推動母嬰親善醫療院所認證、癌症診療品質
認證、遺傳諮詢中心認證等，主要目的在提供病患安全有效之優質就醫環境、確 保診斷治療品質及有效運用醫事人力資源。因此兒童發展評估中心（醫院）成立 仍應有標準可循，同時朝認證機制邁進，如何訂定標準與認證機制，為本研究動 機之三。
當前行政院衛生署每年依兒童發展聯合評估中心需求說明書，一年一計畫方 式招標成立兒童發展聯合評估中心。另外，地方政府採年度（或半年度）各自委 託辦理評估醫院進行評估工作。而主管機關不同，對於聯合評估中心（醫院）資 格之認定，則無統一基準，可能造成聯合評估結果及品質不一情形。因此，各醫 院組成聯合評估團隊，建置準確性高之評估診斷醫療服務網絡，以期早期發現問 題、並對家長做個別衛生教育及擬定療育計畫等服務工作，對於兒童發展聯合評 估中心成立應規範設立條件。